Здравствуйте. Мне 31 год, не был три года у врачей вообще, а тут появилось время и решил сходить обследоваться (раньше кроме желудка ничего не беспокоило). Терапевт на всякий случай назначил разные УЗИ в том числе и щитовидной железы (до этого никогда не делал). УЗИ щитовидной железы выявило:
Расположение типичное, контуры четкие ровные, размер правая доля 21х24х54мм, размер левая доля 21х22х55мм, толщина перешейка 5мм, структура паренхимы неоднородная, эхогенность паренхимы смешанная
1.В правой доле изоэхогенный узел 13х10х11мм; ближе к перешейку d-7мм
2. В левой доле изоэхогенный узел 10х8,5х77мм солидио-кистозное
В строке дополнительные данные не читаемое слово d 7,8 мм (заключение от руки разобрать почерк очень сложно) и еще написано при ЦДК кровоток по контурам.
Объем 25,2 см
Получив такое заключение сразу пошел к эндокринологу она посмотрела и назначила анализы на гармоны.
Анализы показали
Тироксин свободный (Т4 св) 1,31
Трийодтиронин свободный (Т3 св) 3,73
ТТГ 0,5
АТ к тиреоидной пероксидазе 16,7
Посмотрев результаты гармонов эндокринолог сказала надо делать ТАБ-УЗИ. Должен был делать вчера, но врач заболел.
В связи с этим у меня два вопроса:
1. Почему ТАБ-УЗИ не назнали параллельно с гармонами? Получается что в анализах что то насторожило врача?
2. Можно ли где то в Москве качественно и оперативно сделать ТАБ-УЗИ что бы получить заключение и результаты до Нового Года?

Просто не хочется все праздники проводить в неопределенности и изводить себя, а четко понимать что со мной.

Заранее огромное спасибо.
С уважением,
Андрей

У Вас узловой зоб, при этом структура узлов неизвестна, низкий ТТГ и нужны сцинтиграфия и пункционная биопсия под контролем УЗИ


Как Вы представляете себе одномоментную венепункцию для взятия крови на гОрмоны и пункцию узла под контролем УЗИ я не знаю и подобный варинат обследования как-то нигде не предлагается в мире

На оснвоании уровня ТТГ можно рекомендовть скан как доплнительную опцию - ничего настораживающего нет и вообще при всем понимании Ваших волнений нигде в мире пункционная бипсия не является сию секундно представляемой опцией

Что касается Вашей заявки на сообщение места проведения пункции , то сие зависит от географии Вашего проживания, и как-то в Москве это сделать обычно удается
Срок до Нового ГОда не гарантирую - но пункционная биопсия не относится к сверхсрочным мероприятиям
Скан- ММА , Б Пироговская, 2
пункционная биопсия - ЭНЦ 500-00-90 или 111-85-00 или 320-36-87

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо большое за ответ.
Я не имел в виду одновременную сдачу крови на гормоны и ТАБ-УЗИ, но с промежутком в день или два.
Вы порекомендовали сделать сцинтиграфию. Обязательно ли ее делать или решать делать или нет по результатам биопсии? Правильно ли я понял что сделать ее можно Б Пироговская, 2?
По поводу спешки я писал что не люблю неопределенность просто хочу что бы мне сказали колоидные ли это узлы или какие.

С уважением,
Андрей

Андрей , сцинтиграфия подтвердит факт наличия функциональной автономии
Если Вы доплачиваете за срочность , пункцию могут сделать быстрее - но с позиций клинических две недели - месяц ничего не решают

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Страховая компания записала меня на ТАБ-УЗИ на 25 декабря в Поликлинику ММА им. И.М.Сеченова, хотя я просил записать меня в Клинику Эндокринологии ММА им. И.М.Сеченова.
Скажите пожалуйста имеет ли смысл делать там ТАБ-УЗИ или лучше самостоятельно записаться и сделать в Клинике Эндокринологии ММА им. И.М.Сеченова?

С уважением,
Андрей

Я работаю в обоих учреждениях- но пункционную биопсию щитовидной железы я рекомендую проводить в ЭНЦ

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Согласно Вашей рекомендации записался на 16 января в ЭНЦ.

Разрешите пожалуйста поздравить Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством! Желаю Вам и Вашим близким счастья, радости, любви и здоровья в наступающем году!

С уважением,
Андрей

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Сегодня получил результаты биопсии. В заключении написано "Пунктирован многоузловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб с признаками резорбции коллоида и регрессивными изменениями".
Что это означает? И что мне делать дальше? Сцинтиграфию?

Заранее спасибо.
С уважением,
Андрей

Это означает , что опухоли нет - есть УКЗ
ТТГ у Вас 0,5 - то есть нет тиротоксикоза
Далее - можно наболюдать ( сейчас посмотрю объем ) избегая фармакологических доз иода и следя за ТТГ и объемом
Ваш объем 25 с небольшим ( то есть верхняя граница нормы для мужчины )
Рекомендуется наблюденип, контроль УЗИ и ТТГ раз в год, при планиуемых ввдениях иод - содержащих констрастов предупредить о наличии УКЗ

Можно сканировать и подтвердить факт функциональной автономии

Галина Афанасьевна, добрый вечер!

Большое спасибо за ответ, очень обрадовали меня.

По поводу йод содержащих препаратов правильно ли я понял, что мне нельзя употреблять йод-содержащие лекарства, типа йодамарина?
А можно ли в таком случае продукты богатые йодом типа морской капусты, рыбы и морепродуктов?
И еще можно ли делать рентген грудного отдела позвоночника (с захватом щитовидной железы) и массаж?
И последний вопрос можно ли ездить отдыхать на море и в горы и вообще длительно находиться на солнце?

Извините пожалуйста за назойливость.

С уважением,
Андрей

Продукты - можно, йодид калия - не нужно. Все остальное (море, солнце, рентгены, массажи) - без специальных ограничений.