Нейтропения длительная у ребёнка

[Marinamarina201]

Здравствуйте!
Девочка, 4,3 года. Вес 18 кг, 109 см. По физическому развитию претензий нет. Активный ребёнок.
За 4 года были два эпизода бактериальной инфекции - бронхит в 1,5 года, и цистит в 2,5 года. Остальные эпизоды болезни - обычные орви. В феврале этого года перенесли грипп все семьёй, в том числе ребёнок, с очень высокой температурой, и кашлем. Выздоровела за пять дней, обошлись без антибиотиков.
Что имеем по анализам.
3 мес 5,7 лейкоцитов, 33% нейтрофилов, около 2000 штук
После этого переносим всей семьёй какую то орви, у ребёнка небольшой насморк, и немного увеличены лимфоузлы на затылке. Сдаём анализы - 5,5 лейкоцитов, 90 штук нейтрофилов. Плсде этого в течение трех месяцев у ребёнка периодически появляются панариции, и прыщики небольшие. В 6 мес переносим вирусную инфекцию, с герпесом на губе.
С восьми месяцев панариции прекращаются, ребёнок не болеет, кроме как лёгкими орви, развивается по возрасту, хорошо набирает вес.
До двух с половиной лет лейкоциты колеблются от 4,6-5,5. 2-3% нейтрофилов, в абсолюте 100-200 штук.
В 2,5 года переносим цистит, и вирус, и после него анализ такой - лейкоциты 4,6, нейтрофилы 12%, в абсолюте 670 штук.
3,5 года - лейкоциты 4,2, нейтрофилы 16%, абсолют 660 штук.
3,11- на фоне гриппа 3,8 лейкоциты, нейтрофилы 60%!!!!! 1800 штук.
4,2 - переносим всей семьей вирусную инфекцию с высокой температурой, болю в горле, небольшим кашлем. У ребёнка только температура два дня примерно 38, отказ от еды, чихание. Возможно коронавирус, но тесты не делали. 1 июня у ребёнка была температура, 1 июля ровно через месяц сдаём анализ крови - лейкоциты 3,6, нейтрофилы 18,4%, 670 штук.
На данный момент ребенка ничего не беспокоит.
Нужно до беспокоиться из за данных анализов? Есть ли положительная, или же наоброт отрицательная динамика? Можно ли с такими анализами отдавать ребенка в детский сад?

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[Marinamarina201]

Сообщение от Dr.Vad

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

Эту статью знаю наизусть, спасибо.
Интересует, на взгляд специалиста, есть ли у нас какие то улучшения? Есть ли вероятность, что это детская доброкачественная нейтропения? Но тогда почему она до ст пор не прошла, ребёнку ведь уже 4,3.

[Dr.Vad]

у большинства проходит за 1-2 года, у меньшинства может держаться 3-4 года. Все недоброкачественные нейтропении протекают с выраженной клинической симптоматикой

[Marinamarina201]

Если не затруднит, то могли бы вы пояснить все же по лейкоцитам. Отчего может быть такое снижение? Это повод для дообследования, в частности пункции?

[Dr.Vad]

What causes chronic benign neutropenia?
Around 50% of children will test positive for antineutrophil
antibodies. This antibody will attach to
neutrophils destroying them. The reason why these
antibodies form is not fully understood, but there is often
a history of preceding viral infection.
What is the treatment for chronic benign
neutropenia?
Most of the time, no specific treatment is necessary.
Children with chronic benign neutropenia have mild
infections, and their bone marrow is able to produce
enough neutrophils to respond to an infection.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Marinamarina201]

Сообщение от Dr.Vad

What causes chronic benign neutropenia?
Around 50% of children will test positive for antineutrophil
antibodies. This antibody will attach to
neutrophils destroying them. The reason why these
antibodies form is not fully understood, but there is often
a history of preceding viral infection.
What is the treatment for chronic benign
neutropenia?
Most of the time, no specific treatment is necessary.
Children with chronic benign neutropenia have mild
infections, and their bone marrow is able to produce
enough neutrophils to respond to an infection.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Да, на фоне гриппа костный мозг моей дочери выработал 60% нейтрофилов (1800 штук). Незнаю достаточно это или нет, но антибиотики не понадобились. Получается за 4 года антибиотики мы пили два раза.