#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðòîíèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Äåäóøêà, 79 ëåò, ðîñò 170, õóäîùàâîãî òåëîñëîæåíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò, òàáëåòêè ìåòôîðìèí è äèàáåòôàðì. Ñàõàð ïî÷òè âñåãäà â íîðìå, òê ñîáëþäàåì äèåòó. Ñòîèò êàðäèîñòèìóëÿòîð, áûëî 2 îïåðàöèè - ÷èñòèëè ñîííóþ àðòåðèþ ñ îáåèõ ñòîðîí èç-çà íåïðîõîäèìîñòè êðîâè. Âî âðåìÿ âòîðîé îïåðàöèè, êàê îáúÿñíèë âðà÷, íåáîëüøîé êóñî÷åê áëÿøêè îòëåòåë â ìîçã. Êàê ñëåäñòâèå - èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Íå ðàáîòàëà ïðàâàÿ êèñòü. Ðàçìèíàëè, òðåíèðîâàëè, áîëåå ìåíåå âåðíóëàñü ìîòîðèêà. Ñêà÷êè äàâëåíèÿ íà÷àëèñü íåñêîëüêî ëåò íàçàä. Ïîäíèìàëîñü äî 200, 220. Ïðèåçæàëà ñêîðàÿ, äåëàëè óêîë, âñå ïðîõîäèëî.  ïîñëåäíèé ãîä - äâà ïîäíèìàëîñü ïî÷òè êàæäûé âå÷åð äî 180. Áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, íî íåèçâåñòíî, êàê õîðîøî îíî ñîáëþäàëîñü. Ëèøíèé ðàç òàáëåòêè íå ïèë. Íå òàê äàâíî áûëî íàçíà÷åíî íîâîå ëå÷åíèå. Ýíàëàïðèë (5ìã), íîîïåïò, áåòàãèñòèí (íà ìåñÿö), ðîçóâàñòèí (10ìã), êàðäèîìàãíèë (î÷åíü äàâíî ïü¸ò). Ïðè âûñîêîì ïóëüñå - áèñîïðîëîë. Äàâëåíèå 130-160 êàê íîðìà. Îò 170 äî 180 - ïîë òàáëåòêè àìëîäèïèíà. Âûøå 180 - ìîêñîíèäèí êàê ñêîðàÿ ïîìîùü. Ïðè òàêîé òåðàïèè (ìåñÿö èëè 2 òî÷íî) äàâëåíèå âñå ðàâíî èíîãäà ïîäñêàêèâàåò. Ïîñëåäíèå 2 ðàçà (3 íåäåëè íàçàä ñ óòðà è ñåãîäíÿ âå÷åðîì) ìîêñîíèäèí íå ïîìîã. Êàê áûëî 185-190, òàê è îñòàëîñü èëè äàæå ïîäíèìàåòñÿ. Âûïèâàåò ïîëîâèíêó àìëîäèïèíà. ×åðåç ÷àñ ñî 185 ñíèçèëîñü äî 162. Ïðè íèçêîì äàâëåíèè ðÿáèò â ãëàçàõ. 180 î÷åíü ÷àñòî äàæå íå ÷óâñòâóåòñÿ. Äàâëåíèå ìåðèò îêîëî 4-5 ðàç â äåíü, çàïèñûâàåò. Ïî÷òè âñåãäà êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû, íî èíîãäà áûâàåò 170-180. Àìëîäèïèí õîðîøî ïîìîãàåò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðàâèëüíî ëè ïîäîáðàíà òåðàïèÿ? È ó íàñ äîìà 2 òîíîìåòðà. Ýëåêòðîííûé è ðó÷íîé. Ýëåêòðîííûé èíîãäà ïîêàçûâàåò îäèíàêîâîå çíà÷åíèå ñ ðó÷íûì. Èíîãäà íà 20-30 áîëüøå. Äåäóøêà íà ðó÷íîì ìåðèòü íå óìååò, ñðàçó ïü¸ò òàáëåòêó. Ïî÷åìó òàê ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ èíîãäà çíà÷åíèÿ è êàêîìó òîíîìåòðó âåðèòü? Ãëàâíûé âîïðîñ: êàê ïîääåðæèâàòü â íîðìå äàâëåíèå è èçáåãàòü ñêà÷êîâ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò.
|
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà äîáàâèòü, ÷òî âòîðîå äàâëåíèå âñåãäà íèçêîå.  ñðåäíåì âñåãäà îêîëî 60. Òàê æå ðàíüøå ïðèíèìàëè êàïòîïðèë ïðè î÷åíü âûñîêîì äàâëåíèè êàê ñêîðóþ ïîìîùü, íî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ëó÷øå ìîêñîíèäèí
|
#3
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêàÿ áóäåò ïðàâèëüíîé èëè êàê åå ïîäîáðàòü? Âñå òåðàïåâòû, êîòîðûå ïðèõîäèëè íà äîì, ãîâîðèëè, ÷òî ýòî ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå. Î÷åíü ïåðåæèâàþ çà äåäóøêó. Íàïðèìåð, â÷åðà íà íî÷ü áûëî 185, ñåãîäíÿ ñ óòðà 110, ÷òî î÷åíü íèçêî äëÿ íåãî
|
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ò.å. ðåãóëÿðíî êàæäûé äåíü ïðèíèìàòü, íàïðèìåð: Ýíàëàïðèë 10 ìã õ 2 ðàçà â ñóòêè Áèñîïðîëîë 5 ìã ïî óòðàì Åñëè ýòîãî ìàëî áóäåò, òî åùå Àìëîäèïèí 5 ìã ïî óòðàì. Â÷åðîì: Ðîçóâàñòàòèí 10 ìã Êàðäèîìàãíèë. Íîîïåïò è áåòàãèñòèí - â ìóñîð, ýòî ïóñòûøêè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
À ïîäñêàæèòå, îáÿçàòåëüíî ëè ïèòü áèñîïðîëîë? Î÷åíü äàâíî ê íåìó íå îáðàùàëèñü, íàçíà÷àëè ïèòü ïðè ïóëüñå îò 80 èëè äàæå áëèæå ê 100. È òî, åñëè äèñêîìôîðòíî. Ñåé÷àñ ïóëüñ áîëåå ìåíåå âñåãäà â íîðìå. 58-70 ìàêñèìóì.
|
#7
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, åù¸ çàáûëà äîáàâèòü, ÷òî ó íàñ ñåé÷àñ ðåçêàÿ ñìåíà ïîãîäû ïîñòîÿííî. Òî ìîðîç, òî 0 ãðàäóñîâ. Ìîæåò ýòî êàê-òî ïîâëèÿòü íà äàâëåíèå?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ê ïðåïàðàòàì îò äàâëåíèÿ íå íóæíî "îáðàùàòüñÿ", èõ íóæíî ïðèíèìàòü ðåãóëÿðíî åæåäíåâíî. Ñìûñë - íå ñíèæàòü ïîâûøåííîå, à íå äàâàòü ïîâûøàòüñÿ. Ò.å. ïðîôèëàêòèêà.
Åñëè íå íðàâèòñÿ áèñîïðîëîë, òî ìîæíî òàê: Ðåãóëÿðíî êàæäûé äåíü ïðèíèìàòü, íàïðèìåð: Ýíàëàïðèë 10 ìã õ 2 ðàçà â ñóòêè (óòðî è âå÷åð, ïðèìåðíî ÷åðåç 12 ÷àñîâ) Àìëîäèïèí 5 ìã ïî óòðàì. Âå÷åðîì: Ðîçóâàñòàòèí 10 ìã Êàðäèîìàãíèë.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, íå çíàëà ïðîñòî, ÷òî áèñîïðîëîë îò äàâëåíèÿ. Åãî ïðîïèñûâàëè òîëüêî ïðè âûñîêîì ïóëüñå.
Ò.å. ñõåìà ëå÷åíèÿ òàêàÿ: Óòðîì: Áåòàãèñòèí(ñàõàð) Ýíàëàïðèë 10ìã Àìëîäèïèí 5ìã Âå÷åð: Ìåòôîðìèí(ñàõàð) Ðîçóâàñòàòèí 10ìã Ýíàëàïðèë 10ìã Êàðäèîìàãíèë Ïðàâèëüíî? Ïîäñêàæèòå åù¸, ïîæàëóéñòà, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ìîæíî îöåíèâàòü ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ? |
#11
|
|||
|
|||
Åù¸, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè áóäåò ïèòü àìëîäèïèí ñ óòðà, êîãäà äàâëåíèå íîðìàëüíîå èëè íèçêîå? Îí î÷åíü õîðîøî ñíèæàåò, íàïðèìåð, ñî 175 äî 145-150. Ñåãîäíÿ ñ óòðà äàâëåíèå 110 - ýòî ñèëüíî íèçêîå. Óïàä¸ò åù¸ ñèëüíåå?
|
#12
|
||||
|
||||
Ïðåïàðàòû íà÷èíàþò äåéñòâîâàòü íå ñðàçó. Àìëîäèïèí, ïðèíÿòûé óòðîì, íà÷íåò äåéñòâîâàòü òîëüêî ê îáåäó.
Ëåêàðñòâà íóæíî ïðèíèìàòü íà îïåðåæåíèå, ò.å. ÷òîáû êî âðåìåíè âîçìîæíîãî ïîâûøåíèÿ îíè íà÷àëè äåéñòâîâàòü. Ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû íå ñíèæàþò äàâëåíèå äî 0, âñåãäà áóäåò âîçìîæíîñòü ñêîððåêòèðîâàòü äîçó ñëåäóþùåãî óòðà ñ ó÷åòîì ñåãîäíÿøíåãî äíÿ. Ïîâòîðþ. Öåëü - íå ñíèæàòü ïîâûøåííîå, à íå äàâàòü ïîâûøàòüñÿ. Ïðîôèëàêòèêà ò.å.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
Äà, èçâèíèòå, ïåðåïóòàëà. Îò ñàõàðà óòðîì äèàáåòôàðì, âå÷åðîì ìåòôîðìèí.
|
#15
|
|||
|
|||
Äåëî â òîì, ÷òî àìëîäèïèí ñíèæàåò õîðîøî óæå çà ÷àñ. Èíîãäà áûâàþò äíè, êîãäà âåñü äåíü äàâëåíèå â íîðìå. Èíîãäà âåñü äåíü ñ ñàìîãî óòðà äàâëåíèå íèçêîå è â ãëàçàõ «ðÿáèò», êàê áóäòî ìîøêè. Âîò ñòîèò ëè â òàêèå äíè ïèòü àìëîäèïèí? Íå ñòàíåò ëè õóæå? Ñ íîðìàëüíîãî ìîæåò óïàñòü äî íèçêîãî? È åñëè óïàä¸ò, êàêèå ìåðû ïðåäïðèíèìàòü?
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû! |