|
#17
27.02.2021, 16:16
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Не знаю, может быть, мой вопрос не по теме, но спрошу здесь. Если не по теме, то в какой разделе спросить - в Терапии? В общем. после того, как я стала пить препараты железа, я стала испытывать проблемы со стулом - он стал неоформленный, кашеобразный. Когда в в 2019 году сделала перерыв в приёме железа, стул стал нормальным, оформленным. Потом возобновила приём солгара, позже перешла на сорбифер. В 2020 году принимала немного - по 5-6 капсул в месяц. Стул опять стал неоформленным. 6 декабря 2020 года решила прекратить приём препаратов железа и посмотреть, наладится ли стул. Прошло почти 3 месяца - но стул не наладился. Сдала анализы: СРБ высокочувствительный - 0,3 мг/л, Скрытая кровь в кале - отрицат. Кальпротектин фекальный <10 (норма до 80), Копрограмма - ниже: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, что делать дальше - обследовать кишечник, поджелудочную? (Или в разделе "Терапия" задать вопрос?) Заранее большое спасибо!!! 
|
|
#18
27.02.2021, 23:11
|
||||
|
||||
|
лучше всего - к очному врачу гастроентерологу, может быть все что угодно, вряд ли кто из консультантов форума захочет разбираться заочно; теоретически - такие находки плюс плохое усвоение железа могут быть при целиакии или др. видах мальабсорбции.
|
|
#19
06.03.2021, 10:53
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Благодарю за ответ! Сходила к гастроэнтеррологу, назначили разные обследования. Сейчас хочу-таки прокапать железо. Вот мой анализ крови от 01.02.2021. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Ферритин последний раз делала ровно 1 год назад, и его значение было 7. За 9 месяцев с марта по декабрь 2020 года пропила 53 капсулы железа. Так что сейчас ферритин наверняка очень низкий. С декабря 2020 железо не пью). Врач назначила 2 инфузии феринжекта по 500 мг с интервалом в 1 неделю. Думаю, если будет возможность, заменить его монофером. Если можно, задам несколько вопросов: 1) Перед инфузией монофера тоже желательно проверять уровень витамина D? 2) Анализ на витамин D в лаборатории - это 25-hydroxy-vitamin D? 3) Сейчас в аптеке нашла ампулы монофера по 2мл, т.е. по 200 мг. Какую дозу лучше капать за 1 раз? 400 мг? 4) 400 мг монофера нужно разводить в 200 мл физраствора? 5) Сколько инфузий монофера сделать - 2 по 400 мг с интервалом в неделю? Мой текущий вес 63 кг. Буду очень благодарна за ответы!
|
|
#20
06.03.2021, 20:20
|
||||
|
||||
|
1 не нужно;
3. его можно и 1000 мг за 1 раз, но 400 можеет быть для начала неплохо, потом повторите еше 400 мг через 3 мес.; 4. там написано как и чем разводить в инструкции - соблюдайте все в точности вкл. обьем растворителя
|
|
#21
07.03.2021, 18:54
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, большое спасибо!
Если позволите, ещё один вопрос. Нужно ли перед монофером сдать какие-то анализы, вдруг что-то не в порядке, чтобы избежать проблем при/после инфузии? ОЖСС, фолиевая кислота, B12, может быть, ещё что-то?
|
|
#23
07.03.2021, 21:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#25
12.03.2021, 18:20
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
По рекомендации очного доктора 10.03.2021 сдала следующие анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1) Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить B12? 2) Если нужно, то 1 месяц по 1000 мкг в день, например, этот препарат [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) B12 можно пить вне зависимости от в/в введения железа? Т.е. можно на фоне приёма B12 прокапаться? 4) В продаже вижу Монофер производства Дания и Германия. Можно брать любой? 5) Буду Вам очень благодарна, если напишите контакты врача в Москве, у которого можно прокапать железо. В одной из тем видела, что Вы кому-то рекомендовали такого врача. Если такая просьба уместна, конечно. Спасибо вам большое за всё!!!
|
|
#26
12.03.2021, 20:27
|
||||
|
||||
|
1.2 желательно принимать - подойдет
3. монофер производится пока одной фарм. компанией Pharmacosmos Therapeutics - где именно - неважно; 4. сброшу в личные сообщения
|
|
#27
23.03.2021, 20:22
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Спасибо большое за контакт доктора! Пока не понадобился, т.к. в одной из клиник удалось договориться об инфузии монофера. Если можно, задам вопросы по моей текущей гастро-ситуации. Все ниже приведенные обследования были сделаны в последние 2 недели. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее 20.03.2021 прокапала 400 мг монофера (на 200 мл физраствора). После этого 22.03.2021 сдала мочу (разовая утренняя порция) на альфа-амилазу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В этот же день 22.03.2021 сдала анализ кала на панкреатическую эластазу 1. Но результат ещё не пришёл, сказали, что до двух недель надо ждать результата. Врач назначила следующие препараты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Разо сказала не принимать, пока на сделаю дыхательный тест на хеликобактер - я планирую сделать его в пятницу 26.03.2021) Подскажите, пожалуйста, 1) нужно ли принимать указанные лекарства или ждать результата по панкреатической эластазе 1? 2) адекватны ли назначенные лекарства? 3) нужно ли сдавать тесты на целиакию или уже понятно, что это проблема с поджелудочной? Буду очень благодарна за помощь!!!
|
|
#28
23.03.2021, 20:41
|
||||
|
||||
|
желательно получить второе мнение у очного специалиста в реале, если вас берут сомнения, с удовольствием вам подскажу ответы на вопросы в области гематологии или по обмену железа
|
|
#29
29.03.2022, 11:11
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Большая благодарность Вам за Ваши консультации! В прошлом 2021 году прокапала 400 мг монофера в марте и 400 мг монофера в июне. Перенесла очень хорошо, почувствовала прилив сил после первой инфузии. 02.11.2021 сдала анализы: ферритин 24, гемоглобин 130. Далее анализы от 27.03.2022: ферритин 8, гемоглобин 124. (Год назад 10.03.2021: ферритин 8,2, гемоглобин 126). Таким образом, за год 800 мг монофера полностью израсходовались. Подскажите, пожалуйста, как часто мне лучше делать капельницы - по 400 мг монофера 1 раз в 3 месяца?
|
Линейный вид
