#1
|
|||
|
|||
Перелом 5ой плюсневой кости - прокоментируйте заживление
М, 52 года, без вредных привычек, претензии ЗОЖ и прав.питание. 1-2 раза в месяц пью водку 200 мл с обильной закуской. Офисный планктон, но 3 силовых в неделю и 150 км кардио(бег) в месяц.
Травм не было, хронич. заб. нет. Анализы в норме. Первый снимок был через на 5 день после травмы, чётко было видно Т-образный перелом, на втором снимке (3 недели) заметно уменьшилась трещина в ширину и в длину (зарастает). Сегодня врач сказал, что можно снять "гипс" (ходил в скотч-касте), всё срослось, "...но всё равно осторожно, желательно много не ходить, ступать на пятку." Субъективно - ощущений болезненных при наступании полной стопой почти нет. Сегодня 31 день после травмы. Третий снимок. Смотрю на снимок и вижу почти такую же трещину, как и на втором снимке. Я не понимаю или не заросло? Прокомментируйте, пожалуйста? Не одеть ли снова гипс? |
#2
|
||||
|
||||
Снимки смотрятся в динамике в сравнении один с другим. Через 3 недели никаких признаков сращения вы видеть не могли. Просто проекция была немного другая или другая жесткость снимка. Даже сейчас сращение по снимку сомнительно. В костях стопы и кисти рентгенологические признаки сращения часто отстают от клинических, от реального сращения. Поэтому приходится больше ориентироваться на результаты осмотра и сроки после перелома. По одному этому снимку оценить сращение нельзя.
|
#3
|
|||
|
|||
Да, врач даже не взглянул на снимок, спросил только сколько времени прошло. "Месяц, да? А ну всё, зажило. Давай, не болей."
Когда я поводил пальцем по темному фрагменту этой кости, он сказал, что нормально-нормально всё, сильно не наступай и бег пока не начинать, месяц минимум и будут неприятные ощущения ещё долго. Осмотр? А что можно понять? Стопа смотрится, как здоровая. Ни гематом, ни отеков. Тогда всё-таки вопрос: надевать (обратно) гипс или так уж дохаживать? Тугие повязки, обувь пожестче и т.п.? |
#4
|
||||
|
||||
Что можно понять во время осмотра? - Есть ли боль при осевой нагрузке на 5 плюсневую кость, при пальпации места перелома... Если боли при обоих тестах нет, то можно думать о сращении, если есть, то можно предположить, что еще не совсем срослось.
|
#5
|
|||
|
|||
Пардон за тупость дилетантскую. Понятно.
При пальпации - достаточно сильное нажатие - боли нет. Когда встаю полной стопой, будто бы здоровый, легкая боль есть. Однако, пару раз забывался и вскакивал из-за стола и пробегался по комнате - странно, но ничего не болело. Уж больно хочется на пробежку, хотя бы понемногу и небыстро. |