Здравствуйте!
Меня зовут Светлана, мне 32 года, рост 173 см, вес 65 кг. Менструация с 13 лет. Регулярно, 25-27 дней. Обильно 2 дня, потом 3 дня мало, в конце мазня. Особых болей нет.
Родов и абортов не было. Беременностей не было. В 2008 году была проведена лапароскопия по поводу удаления эндометриоидных кист в обоих яичниках и лечние эндометриоза.
Проверяя функцию щитовидной железы, несколько лет назад, сдавала кровь на гормоны. ТТГ оказался пониженным, Т4 - в норме, как и остальные гормоны. Врач сказал, что беспокоиться не стоит, я и не беспокоилась, а сейчас пытаюсь забеременеть уже 8 месяцев, овуляция бывает каждый месяц, все анализы в норме, кроме, опять же, ТТГ. Подскажите, стоит ли волноваться и надо ли это как-то корректировать?

Результаты анализов в 2006 году:
Т3 - 1,2 нмоль/л (Норма 1,08-3,14)
Т4 - 99 нмоль/л (Норма 71-142)
ТТГ - 0,124 мЕд/л (Норма 0,4-4,0)
Проалактин 450,1 мЕд/л (Норма 40-530)
АТ-ТГ - до 20,0 Ед/мл (Норма до 40)
АТ-ТПО - 13 Ед/мл (Норма до 35).

В 2004 году были примерно такие же результаты.

18.07.2010 снова сдала кровь (на 7ой день цикла)

ТТГ 0,073 мЕд/л (Норма 0,4-4,0)


Узи щитовидной железы в 2009 году:
Правая доля: длина 58, ширина 26, толщина 20 мм, V - 14.47 см.куб.,
Левая доля: длина 57, ширина 24, толщина 19 мм, V - 12.47 см.куб.
Перешеек: до 4 мм
Общий объем 26,94 куб.см. (норма до 5-18 см.куб.)
Заключение: Эхографические признаки диффузныхизменений гиперплазированной щитовидной железы.

При обнаружении подавленного ТТГ нам нужны свТ4 и Т3. Тактика при явном тиреотоксикозе (с повышением свТ4 и/или Т3) отличается от таковой при субклиническом.
И при таком анамнезе желательно уже приступить к уточнению диагноза и проверить уровень антител к рецептору ТТГ или провести сцинтиграфию щитовидной железы.

Показано дообследование - св.Т4/св.Т3, сцинтиграфия ЩЖ (АТ-рТТГ).

Большое спасибо за ответы!
Завтра пойду проверять Т3 и Т4. И все же меня волнует вопрос, если они окажутся в норме, как и раньше, в этом случае пониженный ТТГ все равно говорит о каких-то нарушениях? Серьезно ли это?

Дальнейший разговор будет строится в зависимости от полученых анализов на СВОБОДНЫЕ Т4 и Т3!!!

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня получила результаты анализов. Вот они:

Т3 своб 4,2 пмоль/л (норма 2,6 - 5,7)
Т4 своб 16,6 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0)


Напоминаю, что анализ ТТГ на прошлой неделе показал 0,073 мЕд/л (норма 0,4 - 4,0)

Необходимо ли при таких анализах проводить сцинтиграфию щитовидной железы, не опасно ли это при планироваии беременности и нужно ли это как-то корректировать?

То, нормальны Т3 и Т4 и снижен ТТГ длительно, данных об АтрТТГи сканировании нет
Что такое в Вашем понимании "планирование беременности" ?

Активно пытаемся забеременеть вот уже 8 месяцев, стала обследоваться, почему не получается, сдала гормоны на репродукцию, а там всё в норме, кроме ТТГ, вот я и забеспокоилась. Мне уже 32, детей пока нет, и откладывать на длительное лечение не хотелось бы. Когда я обследовала щитовидку раньше, врачи говорили, что ничего страшного и лечить не надо. А теперь вот выходит, что все-таки надо было? Посоветуйте, пожалуйста, что делать?? Можно ли беременеть или все-таки, сначала - лечение?

Cам по себе низкий ТТГ при нормальном Т 4 и Т3 НЕ является причиной бесплодия, но может отражать
а. субклиническую стадию формирующейся б-ни Грейвса - Базедова ( АтрТТГ ! )
б. субклиническую стадию функциональной диссеминированной автономии
в . влияние некоторых медикаментов и БАД.
Все это может иметь значение в период беременности.
Обследование по проблеме "бесплодный брак" начинают после 12 мес бесплодия пары ( !!! ) при правильной технике полового акта и осуществлении оного в периовулятиорный период, с учетом Ваших репродуктивных планов сцинтиграфия не основное исcледование - в отличие от АТрТТГ

Значит, Вы рекомендуете еще сдать кровь на АТрТТГ? Я правильно поняла? Может ли в моем случае идти речь о тиреотоксикозе, или об этом еще рано говорить?

Ресь идет о субклиническом тиротоксикозе - но его причина ( а , значит , и рекомендации ) неясны.
В некоей бесконечной теории могут быть и лабораторные артефакты - мб , имеет смысл исследовать ТТГ в другой тест - системе ( другими наборами )
Ат р ТТГ могут помочь
Еще раз - нет помехи собственно беременности в этом ТТГ

Я это понимаю. Причина моего беспокойства в том, не отразится ли состояние моих гормонов на развитии плода, и не помешает ли это вынашиванию и нормальному течению беременности. Можно ли мне беременеть, или для безопасности ребенка, всё же лучше выяснить причину и попытаться ее устранить? Как я понимаю, процесс лечения может затянуться на многие месяцы?
И еще один вопрос, нужно ли мне принимать Йодомарин, как советуют беременным и планирующим, или нет?

Попробуем все же разобраться в cитуации:
Предположим , заново проверен тТГ ДРУГИМИ наборами и он нормален - согласитесь , ответ лежит вне плоскости проблем ребенка.

Предположим , есть увеличение атрТТГ и речь идет о СТ при б-ни ГРейвса- Базедова -поскольку клинически явный тиротоксикоз отсутствует , Вы можете беременеть ( у нас еще одно неизвестное - гипотетическое бесплодие ) и ведение беременности будет идти при участии эндокринолога.

Предположим , есть функциональная диссеминированая автономия - еще проще ( фрагмент предыдущего ответа )

Ваша проблема в в том , что НЕНУЖНЫЕ обследования проводятся - а нужным места нет.
Условно говоря, Вам ведь ничто не мешало сказть - ладно , АтрТТГ сделаю , сканирование проведу и этот месяц ( сделав тест на беременность - наша единственная пробелма в том , чтобы не проводить скан в беременность ) буду механически предохраняться - и весь вопрос - но мы усилено теоретизируем в принципе без оснований
1. есть ли бесплодие неведомо и поиск оного начат слишком рано

2. не выяснена природа низкого ТТГ - но ответ на этот ворпос задерживается из-за нежелания один месяц предохраняться механически

3. нет ли лабораторных пробелм неведомо
Итого - два дня работы ( кровь + скан )

Галина Афанасьевна, большое спасибо за подробные ответы! Будем думать, что делать дальше.

Здравствуйте!

У меня тоже понижен ТТГ, а свободные Т3 и Т4 в норме. Возраст 25 лет, рост 172, вес 72 кг. В 2005 году обнаружен узел в правой доле, сделала пункцию - доброкачественный. Присутствуют антитела к ТТГ (но они так же присутсвуют и у моей матери). Антитела к рецепторам ТТГ - негативные.
Клинический проявлений никаких нет, ничто не беспокоит.

Очень хочу ребенка. В январе случилась замершая беременность в сроке 12 недель. Причина, к сожалению, неясна. До беременности все гормоны были в норме. После - понижен уровень прогестерона, эстрогена и ТТГ. Прогестерон и эстроген вернулись в норму. Последний раз анализ ТТГ сдавала 3 недели назад 0,008 (при референтных значениях 0, 4 - 2, 4), но за месяц до этого анализа был 0,001.

Подскажите, пожалуйста, как повлияет такой ТТГ на беременность, если она наступит завтра? Если негативно, то как можно подготовится к беременности, чтоб выносить и родить здорового малыша?

Помогите, пожалуйста!!!!

С уважением,
Маргарита