#76
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èìåííî ðâîòîé, Âû óãàäàëè Áëþþò ïðè ïîëíîé àäåêâàòíîñòè, âèäåë íåîäíîêðàòíî, è áåç ïðè¸ìà æèäêîñòè â æåëóäîê. Êàòåòåð èç âåíû åé íèêòî íå óáèðàë, è ÿ ïðî ýòî íå ïèñàë, "ïîçäðàâëÿþ Âàñ, ãðàæäàíèí, ñîâðàìøè". Áèã - ïîíÿòíî, à äèë, ÷òî òàêîå? Íàïèñàëè áû íà ëàòèíèöå, ÿ áû ïåðåâ¸ë õîòÿ áû. |
#77
|
||||
|
||||
Åñòü ó ìåíÿ òàêîå îùóùåíèå, ÷òî òåìà ñêàòèëàñü â ïîëíåéøèé ôëóä...
Êîëëåãè, ñàìè ïî÷èñòèòå? Èëè ìíå çàíÿòüñÿ... [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#78
|
||||
|
||||
ß òî ôëóäà íå âèæó, íî ìîäåðàòîðó âèäíåé, ðàçóìååòñÿ. Òåì íå ìåíåå âîïðîñ äîñòàòî÷íî àêòóàëüíûé - äèàáåò è àíåñòåçèîëîãèÿ. Ïðàêòè÷åñêè, íà ìî¸ì óðîâíå àãðåññèè âìåøàòåëüñòâ, íàäî áûòü ñèëüíî äåêîìïåíñèðîâàííûì ïàöèåíòîì, ÷òîáû ïîëó÷èòü îòêàç â èìïëàíòàöèè. Îäíàêî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ íåøòàòíûõ ñèòóàöèé íàäî áûòü ãîòîâûì ê âîçìîæíûì ôîêóñàì.
|
#79
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðî áàëëîíû: ÿ, âîîáùå òî ñ òîãî è íà÷àë, êàê ýòî áåñêðîâíàÿ. åñëè áàëëîíû ó Âàñ çàïðåùåíû? Öèòàòà:
Èòàê, êàêèå òåìû íà ìîé âçãëÿä èìååò ñìûñë ïîäíèìàòü ïðèìåíèòåëüíî ê àìáóëàòîðíîìó îáåçáîëèâàíèþ ñðåäè ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè: 1. Äèàáåò. Ëþáîãî òèïà, ïðè÷¸ì êàê ñàõàðíûé. òàê è íåñàõàðíûé. 2. Ãèïåðòîíè÷ á- è ãèïåðòåíçèÿ 3. Íàðóøåíèÿ ðèòìà 4. Áðîíõèàëüíî-ë¸ãî÷íûå ïðîáëåìû. 5. Íåâðîëîãèÿ è ïñèõèàòðèÿ (ÄÖÏ, ýíöåôàëîïàòèÿ, àëêîãîëèçì è íàðêîìàíèÿ). Ýòî òî, ÷òî ÷àùå âñåãî âñòðå÷àëîñü ìíå. Òåïåðü âîò åù¸ ÷òî: áûâàþò ñëó÷àè ýêçîòè÷åñêèå, íå äëÿ ñïåöèàëèñòà, à äëÿ ìåíÿ êîíêðåòíî. Îäíà äàìà áûëà ñ ÑÊÂ, îäíà ñ àóòîèìóííûì òèðåîèäèòîì, äâå õðîíèñêèõ àíåìèè. Õîðîøî åñëè ïëàíîâî - ìîæíî è ïîñîâåòîâàòüñÿ è ïî÷èòàòü. Òàê âîò, ìîæåò íàø óâàæàåìûé êîíñóëüòàíò ýíäîêðèíîëîã, êîòîðàÿ òàê ëþáåçíî ñîãëàñèëàñü ïîìî÷ü, ïðèäóìàåò çàäà÷êó, ïîêîâàðíåå, ÷òîáû óñòðîèòü íåáîëüøîé òðåíèíã? |
#80
|
|||
|
|||
2 ÊÀÌÄ
Çàïÿòóþ ïîñòàâèë, õîòÿ áåñêðîâíîé õèðóðãèåé îæèðåíèÿ òàê æå ïðèõîäèëîñü çàíèìàòüñÿ. Áåñêðîâíàÿ ìåäèöèíà - íåìíîæêî øèðå, ÷åì áàëëîíû.Äî ïåðåõîäàê ñïèñêó íîçîîëîãèé, ïîçâîëüòå çàäàòü 2 âîïðîñà:
1-ïðîôèëàêòèêà ïîñëåîïåðàöèîííîãî ýìåçèñà ( òîøíîòû-ðâîòû) 2- Êðèòåðèè âûïèñêè ( ó íàñ îäèí èç êðèòåðèåâ - áîëüíîé ïüåò æèäêîñòü è ïðè ýòîì íå áëþ¸ò) |
#81
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#82
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
1)áåðó òîëüêî íàòîùàê, õîòÿ ïàðó ðàç ñãëóïèë, êàþñü, 2)ïðåìåäèêàöèÿ ïåðîðàëüíàÿ ôåíàçåïàìîì 3)äà è ñàìè ñåäàöèè ïðîâîæó ìèäàçîëàìîì. Áûëî äâå ÏÎÒÐ, îäíà íàòîùàê, ñëèçüþ (Ýòî ñèëüíî íàïóãàëî ñòîìàòîëîãà, îíà ñîðâàëà ñ áàðûøíè ìàéêó è íà÷àëà çàñòèðûâàòü, à ïîòîì ìûëà íà ïàöèåíòêå äæèíñû. Òàê ìû å¸ ê ìàìå è âûâåëè - â áþñòãàëòåðå è ìîêðûõ äæèíñàõ, íåñÿ íà îòñòàâëåííîé ðóêå ñâåæåïîñòèðàííóþ ìàéêó. Íàâåðíîå êàðòèíà áûëà åù¸ òà, áþñò ó áàðûøíè áûë âíóøèòåëüíûé. ß äóìàë, ÷òî ïîòîì ïîñëåäóþò ðåïðåññèè, íî, êàê îêàçàëîñü ìû ïðîèçâåëè íà ìàìó íåèçãëàäèìîå ïîëîæèòåëüíîå âïå÷àòëåíèå ) Îáà ðàçà ðâîòà áûëà ïðè ñî÷åòàíèè êåòàìèíà ñ áóòîðôàíîëîì. Äëÿ ñòàòèñòèêà ìàëî, íî ïðîâåðÿòü íå áóäó. Öèòàòà:
ß áû óñëîâíî ðàçäåëèë åù¸ è àìáëàòîðíóþ àíåñòåçèîëîãèþ íà "äíåâíîñòàöèîíàðíóþ" è "íåäíåâíîñòàöèîíàðíóþ", ãäå ïîñîáèå ñâåäåíî ê ìèíèìóìó - ñåäàöèÿ, íó òàì, ñ ïåðèîäè÷åñêèìè óãëóáëåíèÿìè îíîé. |
#83
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ìíå Âàø êîëåãà èç California, USA, (íå Áóëàòîâ) ðàññêàçàë, ÷òî âèäèò ïàöèåíòà òîëüêî çà 15 ìèíóò äî âìåøàòåëüñòâà, êàê, âïðî÷åì, è Âû. È âñå ïîäãîòîâëåíû "îïòèìèçèðîâàíû". Çàâèäóþ! Öèòàòà:
|
#84
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò 15 ìèíóò è äà è íåò. Åñòü ñïåöèàëüíîå ïîäðàçäåëåíèå, êîòîðîå çàíèìàåòñÿ ïðåäîïåðàöèîííîé ïîäãîòîâêîé áîëüíûõ. È åñëè, ÷òî-òî èç ðÿäà âîí, òî íàì, ïîíÿòíî çâîíÿò.
Òåðàïîèäû è ó íàñ ïèøóò èäèîòñêèå çàêëþ÷åíèÿ! Îäíà ðàäîñòü, ÷òî èõ âñåãäà ìîæíî âûëîâèòü ïî òåëåôîíó è ïðèçâàòü ê ãëàñó ðàçóìà.Ïîïûòàéòåñü íà÷àòü ñî ñâîèõ çíàêîìûõ òåðàïåâòîâ è îáúÿñíèòü èì, ÷òî Âàì íóæíà èíôîðìàöèÿ î áîëüíîì , à íå "ïðîòèâîïîêàçàíèé - íåò". Ñòàíäàðòû îêàçàíèÿ àíåñòåçèîëîãè÷åñêîãî ïîñîáèÿ äîëæíû áòü àáñîëþòíî îäèíàêîâûìè â ñòàöèîíàðå è â àìáóëàòîðêå!! Èíà÷å ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè äëÿ Âàñ áóäóò: 1- Áîëüíîé íåñïîñîáåí çàäóòü ñïè÷êó 2- Áîëüíîé íå ìîæåò ïðîéòè áåç îñòàíîâêè 10 ìåòðîâ 3- ÎÐÇ ñ òåìïåðàòóðîé 41. Âñå îñòàëüíûå ìîãóò áûòü â êðåñëå! Ñòàíäàðòû äîëæíû áûòü íàïèñàíû îáñóæäåíû ñ êîëëåãàìè, ïîäïèñàíû àè âûïîëíÿòüñÿ íåóêîñíèòåëüíî! Õ.. ñ íèì,ñ òåì Êèòàåì,- íà êîðàáëå äîëæåí áûòü ïîðÿäîê! Ìû ðóòèííî èñïîëüçóåì àíòèýìåòèêè â àìáóëàòîðêå ( Îíäàñåòðîí, Äîëàñåòðîí, Äåêàäðîí, Äðîïåðèäîë 0,625 è ò.ä.) è ïåðåîäåâàåì áîëüíûõ â áîëüíè÷íûå õàëàòèêè-ðàñïàøîíêè.Ñëàâà áîãó, ëèô÷èêè åùå ñòèðàòü íå ïðèõîäèëîñü! |
#85
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íó ëàäíî, ýòî ìåñòíûå ïðîáëåìû. Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#86
|
|||
|
|||
Âàø Ãëàâíûé - Âàøè ïðîáëåìû. Ïðî Êèòàé - ýòî êëàññè÷åñêèé àíåêäîò, êîòîðûé ìîãó ïðè ñëó÷àå íàïîìíèòü. Åñëè Âû âûïîëíÿåòå ôóíêöèè èíòåðíèñòà äëÿ ñâîèõ ñòîìàòîëóõîâ, òî Âàì ñëåäóåò ïîçàáîòèòüñÿ î ñåðòèôèêàöèè è ïåðåãîâîðàõ ñ àîá óäâîåíèè çàðïëàòû.
Åñëè ââåäåíèå 0,625 ìã äðîïåðèäîëà âçðîñëîìó ïàöèåíòó ñðåäíèõ ðàçìåðîâ âûçîâåò äèñôîðè÷åñêóþ ðåàêöèþ - ÿ ñòàíó èñïàíñêèì êîðîë¸ì!! ÇÛ. Ïðî ðàñøèôðîâêó. Ýòî ñïèñîê ìîèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, êîãäà ÿ " ñåäàòîëîã ". Ýòî â îïåðàöèîííîé ñ îäíèì îôòàëüìîëîãîì âîëøåáíèêîì, êîãäà ïàöèåíò ïîëó÷àåò 0-2 ìã ìèäàçîëàìà è îïåðàöèÿ êàòàðàêòû ïðîäîëæàåòñÿ 7-8 ìèíóò. Äî îáåäà äåëàåì 15. |
#87
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#88
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Êàê Âû îïðåäåëÿåòå äîñòàòî÷íîñòü ñåäàöèè? Ó Âàñ åñòü ìîíèòîð êàêîé-íèáóäü, ÝÝÃ, êëèíèêà (íî ëèöî çàêðûòî ïðîñòûí¸é, äà?), èëè íå òðåáóåòñÿ? 3. Ðàçóìååòñÿ â âåíó ââîäèòå: îäíîêðàòíî, òèòðóåòå? Ðàññêàæèòå, à òî âñå âîêðóã Àíåñòåçèîëîãè, äî ñåäàöèè íèêòî íå ñíèñõîäèò. |
#89
|
|||
|
|||
1. Îò 0 äî 2-õ.
2. Îáû÷íî íå òðåáóåòñÿ.  îôôèñå îôòàëüìîëîãà èì âñå ïîïóëÿðíî îáúÿñíÿþò äî îïåðàöèè íåñêîëüêî ðàç. 3. Ââîæó îáû÷íî îäíîêðàòíî. Æäó 2-3 ìèíóòû êîãäà íà÷íåò äåéñòâîâàòü è â îïåðàöèîííóþ. |
#90
|
||||
|
||||
Óæ ïðîñòèòå, íå ïîìíþ, ãäå âçÿë
Öèòàòà:
|