Целесообразно ли провести 3 цикла искусственной инсеминации

[Tasya78]

Здравствуйте Маргарита Бениаминовна!Большое спасибо за ответ!
Получила результаты анализа на прогестерон:26 д.ц. 4,3(лют.фаза 1,7-27,0).
О чем такие пказатели говорят?
Мне очень хочется разобратся в причине моей неспособности зачать.Ведь эта причина следствие какого-то сбоя в организме.И пока эту причину не выяснить можно сколько угодно напрягаться,а результат будет-ноль.Почему я начала задумываться о пустых фолликулах?Меня очень настораживает мой "антимюллеров гормон"-1,05 (норма 1,0-2,5),при хорошем ФСГ и Е2(см.выше), и при достачном кол-ве антральных фолликулов на 6 д.ц.-8-10шт.
Можно ли в след.цикле при наличии дом.фолликула увеличить дозу ХГЧ до 10000Ед.,какая максимальная доза ХГЧ,которую можно ввести за один м.ц.?

[Маргарита Аншина]

Думаю, 26 день - слишком поздно для определения прогестерона, желтое тело уже "уходит". Полагаю, что овуляция была. Не надо придавать слишком большого значения одному из многих признаков, характеризующих фолликулярный резерв. Ни о каком истощении яичников у вас речь не идет. Не вы должны разбираться в вашей ситуации - ваш врач. Дозу ХГ можно увличить до 10 000, но есть ли смысл? При стимуляции фолликулы могут вести себя совсем не так как в ЕЦ.

[Tasya78]

Укол ХГЧ я делала на 16 д.ц.,на УЗИ была на 18 д.ц.,ЖТ не было.А если предположить что О.все-таки произошла на 19 д.ц.?У меня небольшая задержка.При таком прогестероне может случиться Б.?

[Маргарита Аншина]

Возможно. Но это скорее гаданье.

[Tasya78]

Здраствуйте Маргарита Бениаминовна!Была сегодня на УЗИ,12 д.ц.,пошла посмотреть есть ли ДФ,а оказалось у меня уже ЖТ 11х10мм,свободная жидкость в позадиматочном пространстве и эндометрий 8мм.Вот только врач УЗИ сказала что кровоток не очень хороший в ЖТ.О чем это говорит и что нужно предпринять для его улучшения.Очень не хочется упустить шанс заб,у меня это первая О.за последний год.очень буду благодарна за ответ.

[Маргарита Аншина]

Может быть, имеет смысл получить небольшую поддержку в виде препаратов прогестерона - посоветуйтесь с вашим врачом.

[Tasya78]

Здраствуйте уважаемые доктора!
В этом цикле стимуляция пурегоном:2-3 д.ц.-75Ед,4,5,6-50Ед.,затем УЗИ.У меня вопрос:можно ли понижать дозу препарата с 4 д.ц.?правильно ли это?ЭКО врач пока не хочет делать,настаивает на 3-х стимуляциях.У меня было 5 стимуляций клостилбегитом и 1 биохимическая беременность на нем.Эта первая пурегоном.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Tasya78

Здраствуйте уважаемые доктора!
В этом цикле стимуляция пурегоном:2-3 д.ц.-75Ед,4,5,6-50Ед.,затем УЗИ.У меня вопрос:можно ли понижать дозу препарата с 4 д.ц.?

Вполне возможно

[Tasya78]

Здраствуйте!
Моя схема стимуляции пурегоном:2,3 д.ц-75Ед,4,5,6-50Ед,7,8-75Ед,9,10-100Ед,11,12-75Ед.УЗИ 12д.ц.в обоих яичниках 6 фолликулов:12,11,11,7,8,9.Для 12 д.ц. доминанты так и нет.Есть ли смысл продолжать дальше стимуляцию с увеличением дозы еще 2 дня?На клостилбегиде на 12 д.ц. как правило у меня всегда было 2 дом.фолликула 16-18 мм.Почему так очень плохо растут фолликулы на пурегоне?Очень буду благодарна за ответ!

[Маргарита Аншина]

Скорее всего, стартовая и последующие дозы малы для вас.

[Tasya78]

Здраствуйте Маргарита Бениаминовна!Учитывая мою истоию которую я описала выше и АМГ-1,05(норма1,0-2,5),каковы мои шансы получить здоровые клетки при стимуляции для ЭКО и может ли что-то остаться на крио?Стоит ли сделать гистероскопию перед ЭКО,чтоб исключить эндометрит и полипы?По УЗИ всегда состояние матки хоршее,эндометрий наростает ровно,мазни нет.

[Маргарита Аншина]

Почему клетки должны быть нездоровые? Чтобы понять про крио, надо видеть УЗИ. Показания к гистероскопии вполне определенные, просто так делать ни к чему.

[Tasya78]

Здравствуйте Маргарита Бениаминовна!
Готовлюсь к ЭКО на август-сентябрь.На данном этапе сдала анализы которые действительны 6 мес.Есть отклонения некоторых анализов от нормы:
Альбумины-68,06 % (норма53,0-63,0);
глобулины-31,94 % (норма 37,0-47,0);
Коэффициент А/Г-2,13 (норма 1,0-2,0);
Билирубин прямой 3,86 (норма 0-3,4)-билирубин общий и не прямой норма;
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 4,8 (более0,6-положительный результат),авидность IgG,антитела IgM-отрицательный результат;
Антитела IgM к HSV 1/2 -2,7 (более 1,1-положительный результат)
Антитела IgG к HSV 1/2 - 25,4 (более 1,1 -положительный результат)
ПЦР на хламидии,микоплазмы, уреплазмы и т.п.-норма.Вирус гепатита С (кач.определение)-не обнаружено.
Насколько плачевны мои анализы,нужно ли лечить отклонения перед протоколом?

[Маргарита Аншина]

Не вижу отклонений, существенных для протокола.

[Tasya78]

Здравствуйте уважаемая Маргарита Бениаминовна!
Получила результаты кольпоскопии и цитологического исследования которые нужны для ЭКО.
1.Кольпоскопия:
простая кольпоскопия:шейка матки конической формы с гладким рельефом полностью покрыта многослойным плоским эпителием.
расширенная кольпоскопия:проба с 3% раствором уксусной к-ты отрицательная.Проба шиллера положительная.Зона стыка МПЭ и ЦЭ визуализируется без патологических изменений.
Заключение:ШМ без патологических изменений:многослойный плоский эпителий цел.
2.Цитологическое исследование соскобов ШМ и цервикального канала:
эктоцервикс:лейкоциты 85-95 в поле зрения,слизь незначительное кол-во,эпителий плоский (поверхностного,промежуточного слоев),без признаков атипии,микрофлора палочки обильно.
эндоцервикс:лейкоциты 8-10 в поле зрения, слизь незначительное кол-во,эпителий плоский,группы цилиндрического,без признаков атипии,микрофлора палочки скудно.
Прокомментируйте пожалуйста исследования,нужно ли что-то лечить?Есть ли отклонения из-за которых могут отложить протокол?Хочу в конце августа попасть в протокол (начать блокаду).