кесарево

[alex782]

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, что такое высокое прямое стояние стреловидного шва - запись из выписки роддома (мне делали экстренное кесарево после 8 ч. естественных родов)?
Это как-то в дальнейшем повлияет на ребенка? На его развитие?

Через какое время можно еще рожать ребенка после кесарево? и это обязательно тоже будет кесарево?

[Acusher]

Высокое стояние стреловидного шва - это одна из разновидностей клинически узкого таза, т.е. Ваш ребенок не смог пройти через Ваш таз.
Это никак не отразится на его здоровье в будущем.

Контрацепция 2 года. Рубец матки после предшествующего кесарева сечения не является показанию к повторному кесареву сечению в будущем.

[RONI2008]

Сообщение от alex782

... и это обязательно тоже будет кесарево?

При определении показаний к операции кесарево сечение традиционно выделяют абсолютные и относительные. К относительным показаниям относят ситуации, когда не исключена возможность родоразрешения естественным путем, однако опасность осложнений для матери и/или ребенка превышает риск осложнений абдоминального родоразрешения.
К относительным показаниям в том числе относится и "Рубец на матке после предшествующих операций" !
Операция кесарево сечения обычно выполняется по сумме относительных показаний.

[Acusher]

Уважаем. RONI2008!

Не затруднит ли Вас дать ссылки на исследования, в которых было бы доказано, что риск вагинальных родов для матери и плода при рубце на матке превышает риск абдоминального родоразрешения.

[RONI2008]

Уважаемый, Акушер, нам по сути спорить не о чем
Материнская летальность при кесаревом сечении составляет 1:1000,при плановой повторной операции- 1:5000 (Flamm B.L.) При ведении родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке она равна 0,005-0,6% (Phelan J.P., Rosen M., Farmer R.M., Kainz C., Mansuori E., Flamm B.L.)
Таким образом ,ясно что риск родоразрешения влагалищным путем у отобранной группы женщин с рубцом на матке не превышает риска выполнения повторного кесарева сечения. ОДНАКО, в РФ (и не только в нашей стране) отношение врачей и пациенток к консервативной тактике весьма и весьма сдержанное. В РФ подавляющее большинство женщин с рубцом на матке родоразрешается несмотря на приведенные выше цифры абдоминальным путем в плановом порядке. Причиной этого является в том числе неуверенность пациентки(и врача?!) в благополучном исходе родов и со стороны врача- невозможность исключить несостоятельность рубца на матке в родах.

[alex782]

какие красивые врачебные фразы, но не совсем понятные нам простым смертным...

что такое несостоятельность? и абдоминальный?

так лучше плановое кесарево или роды естественные?

[Golubitskaia]

так лучше плановое кесарево или роды естественные?

При условии некрупного плода и нормальных размерах таза можно рожать через естественные родовые пути.
При наличие узкого таза или каких то деформаций,а также при подозрении на крупный плод родоразрешают путем кесарева сечения.
Необходимо также учитывать, что в каждой конкретной ситуации решение о родах через ЕРП или оперативном родоразрешении принимается врачом по результатам того, как протекает каждая данная беременность.
И далеко не все условия...
Несостоятельность рубца на матке это когда есть риск разрыва матки по рубцу, но об этом можно говорить только в каждом отдельном случае.
Вы задали общий вопрос, вот вам и отвечают в общем и целом. Есть прецендент есть конкретное решение. А "воды" по этому поводу можно лить сколько угодно....