Осложнение спиномозговой анестезии

[Vitalyano]

Доброго времени суток, уважаемые форумчане.

Пациентка - женщина, 70 лет.
17.06.2013 выполнялось грыжесечение правосторонней паховой грыжи под СМА (введено маркаин спинал 0,5%). Сама процедура СМА выполнялась без особенностей. До 18.06.13 постельный режим, за этот период так же без особенностей - действие анестетика закончилось как обычно, пока находилась лежа жалоб не было.
18.06.2013 при подъеме с кровати - падение на пол, т.к. "ноги не держали", при вставании впервые ощущение тяжести в области поясницы (симметрично) и, чтобы стоять надо напрягать ноги. Боли нет. Лежа или сидя данных жалоб нет. Ходить могла, но стало непривычно сложно.
25.06.2013 выписали из стационара. К этому времени чувство тяжести в области поясницы усилилось.
В июле и августе МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение (от 06.08.13):
Дегереративо-дистрофические изменения пояснично-крестцового отд.
позвоночника в виде остехондроза, статических нарушений, деформир. сподилодеза 2 ст., осложненных протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков. Отрицательная динамика в виде образования секвестрированной грыжы L5-S1
К концу 2013 г. появились жалобы на периодическую слабость в верхних конечностях при движении – подъеме вперед, вверх
+ некоторая трудность при глотании твердой пищи.
В феврале 2014 обследование в РГМУ - онкология исключена
В июле 2014 МРТ
Заключение: Дегенеративо-дистрофические изменения поясничного отд.
позвоночника в виде остехондроза (3 период), деформ. срондилодез и спондилоартроз. Левост. фораминальная грыжа диска L1-L2, L4-L5, двухстор. фораминальные грыжы диска L2-L3, L3-L4, сужены выходы корешковых каналов на уровне L1-L5. Распространенные циркуляторные протрузии на протяжении отдела. Ретролистез тела L2. Параневральные кисты S1-S2
Тазобедренные суставы: признаки остеоартроза 2 стадии, дегенеративно-дистроф. изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, лобковом симфизе. Признаки трохантерита с обеих сторон, тендиноз сухожилий ср. и малых ягодичных мышц.

На данный момент жалобы сохраняются. Ходит в основном в пределах квартиры. При ходьбе тяжесть в области поясницы (живот вперед, а плечи тянет назад), ноги с трудом удерживают тело в вертикальном положении ("подкашиваются"), стала хромать на правую ногу, встаёт из положения сидя только с помощью рук, когда садится - падает, ходит с тростью.

С июня 2013 и на данный момент диагноза нет. Неоднократно проходила обследование и лечение (мануальный терапевт, импульсно-резонансная терапия, скэнар - терапия) у невропатолога, нейрохирурга.

Вопрос:
Данная патология это осложнение спиномозговой анестезии?

[Vlad34]

"После", совершенно не синоним "вследствие".

[iris_73]

Сообщение от Vitalyano

Вопрос:
Данная патология это осложнение спиномозговой анестезии?

Уверенно ответить на Ваш вопрос "да" или "нет" невозможно, как и доказать что либо. Возможно, СМА сыграла какую-то роль, но основной и единственной причиной точно не была.