Подбор ОК.

Annfish · #1 23.10.2009, 09:34

Здравствуйте!
34года, женщина, 66кг, рост - 177см. Месячные с 14 лет, по 3-5дней через 28 дней. Обильные во 2 день цикла, умеренноболезненные в 1-2 день.
Последняя менструация 2 октября 2009г. Абортов не было, беременость одна- роды 21.06.08г, КС (крупный плод, мальчик, чистоягодичное предлежание). Генитальный герпес (последний рецедив во время беременности - 32 неделя)
После родов цикл восстановился через 4 месяца, в октябре. С января отмечается повышенный аппетит с 20-22 дня цикла. С апреля - незначительные коричневые выделения с 20-22 дня цикла.
В текущем цикле анализы гормонов - на 3 день цикла -
Эстрадиол 49,0
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 3,01
Пролактин 202,0
Тиреотропный гормон (ТТГ), сверхчувствительно 2,09
Тироксин свободный (Т4 свободный) 1,05
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 9,29
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) менее 10

На 21 день цикла
Прогестерон 19,0
Пролактин 642,0

Можно ли подобрать оральный контрацептив, решающий проблему выделений и аппетита?
Спасибо.

Annfish · #2 24.10.2009, 22:40

Забыла добавить, что цикл с каждым месяцем уменьшается на день - последний раз был 25 дней.

Annfish · #3 05.11.2009, 14:22

Все еще интересно услышать ваше мнение, господа гинекологи

ПыСы мой врач назначил три-мерси... что думаете?

DrTatyana · #4 05.11.2009, 14:36

По поводу выделений во 2 фазу цикла - УЗи малого таза на 5-7 дни цикла.
В настоящее время контрацептивы 1 линии выбора- монофазные КОК, а не трехфазные...

Annfish · #5 05.11.2009, 22:25

Цитата:

Сообщение от DrTatyana

По поводу выделений во 2 фазу цикла - УЗи малого таза на 5-7 дни цикла.
В настоящее время контрацептивы 1 линии выбора- монофазные КОК, а не трехфазные...

Спасибо, что ответили! Скажите, а что будем искать УЗИ на 5-7 день цикла?
Поясню природу своего вопроса - была у меня маааленькая функциональная киста яичника, делала УЗИ у одного доктора, на контроль пошла к другому... Если бы я не акцентировала внимание на этой проблеме, то по УЗИ норма и все хорошо, после моей просьбы присмотреться по-лучше - киста таки была найдена на своем прежнем месте...

DrTatyana · #6 06.11.2009, 00:05

Маааааленькия киста может быть и не киста вовсе, а фолликул.... Нужно исключить гиперплазию эндометрия, полип и др.

Annfish · #7 06.11.2009, 15:18

Спасибо большое! Буду ждать нового цикла!
Только обстоятельства изменились (забыла написать). Я же начала принимать с текущего цикла "три мерси". И в связи с этим вопросы -
1) Может ли прием ОК изменить картину УЗИ?
2) Почему вы считаете, что в настоящее время в моем случае контрацептивы 1 линии выбора- монофазные КОК, а не трехфазные? Моя врач аргументировала выбор ОК низким на ее взгляд прогестероном. (у меня хоть и среднее, но медобразование - очень хочется понять)
3) Сегодня седьмая таблетка (начала принимать на 5 день цикла) и вчера, после полового акта были очень незначительные грязнорозовые выделения. Это симптом? Или нормальное явление в первые месяцы приема?
4) А какой из монофазных Ок вы бы порекомендовали? И на сколько безболезненно можно переходить с одного ОК на другой?
Спасибо!

*Dr.IrMa* · #8 06.11.2009, 17:25

1. Может.
2. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] выбор монофазных КОК как наиболее физиологичных.
3. Частый побочный эффект - мажущие кровянистые выделения - около 10 %. Пройдет самостоятельно к 3-4му месяцу приема (в среднем).
4. Безболезненно. Рекламой КОК не занимаемся.

Выбор КОК зависит от того, сколько надо этинилэстрадиола 20 или 30 мкг. Какой нужен гестаген. Хотите Вы принимать оригинальные препараты или дженерики (они дешевле).