Анестезия при родах

[sonya77]

Здравствуйте!
Я недавно рожала в государственном роддоме, приехала со схватками. Было очень больно, попросила анестезию, сказали - ещё рано. Попросила ещё раз, сказали - уже поздно. Ребёнок родился 4090, образовались многочисленные разрывы влагалища, зашивали их с полчаса тоже без анестезии. Я чуть не померла!
Вопрос:
Когда же надо было делать анестезию и кого об этом просить?
По каким причинам могут отказать в анестезии?
Я во всех пособиях для беременных читаю про эпидуралку и прочее, значит, это сказки?

[Vlad34]

Не просить, а требовать. Отказать нельзя. п5. ст30. ОЗОЗ "Права пациента"

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

Арсенал современной анестезиологии позволяет провести адекватное пособие в любой период родов, и при наличии сопутствующих заболеваний. К сожалению, то что было с вами, это не редкость в отечественной медицине. Единственное, то что вы оказались в роддоме "со схватками" (ай-яй-яй, надо бы раньше), не было возможности адекватно обследовать-осмотреть-спланировать, хотя, конечно оправдание так себе.

[sonya77]

В Москве такая система, что в желаемый роддом можно
попасть только со схватками, Или по контракту.
Скажите, а как так получилось, что не успел ребёнок родиться - и из меня сразу же вытащили послед. Я читала, что он выходит примерно через полчаса после родов...

[Vlad34]

Надумаете рожать еще одного ребенка, начните с подготовки к родам. Есть немедикаментозные методы уменьшения родовой боли. Психологические и физиологические (восприятие боли штука вообще субъективная). Об этих методиках акушеры знают больше. И с роддомом лучше решать заранее, чтобы было время обсудить с вашим врачом способы и методы обезболивания, при необходимости пригласить анестезиолога, выслушать его соображения. И иметь четкий план действий "когда все начнется". Из любой системы есть выход, а так, судя по вашему сообщению, вы не получили желаемого от "желаемого" роддома.
Про послед не ко мне, ждите, может акушеры подключатся. Удачи.

[Masyasha]

Не в любой период родов возможно избавить маму от боли, не навредив при этом ребенку. К моменту рождения ребенка действие введенных обезболивающих должно закончиться ( если использовались наркотические анальгетики). Поэтому иногда бывает "поздно" обезболивать. По поводу эпидуральной анестезии- не знаю как в вашем городе, в нашем городе если роды не по контракту и не " по договоренности", то эпидуральная анестезия по просьбе роженицы не делается, а делается только по специальным показаниям, определяемым врачом.

[Vlad34]

Не в любой период родов возможно избавить маму от боли,

В ведении акушеров: в первом периоде НА (с этим просто), во втором периоде пудендальная и местная инфильтрационная анестезия, в третьем вроде как и не надо, хотя иногда выполняют пластику, опять местная инфильтрационная.
В ведении анестезиологов: в первом периоде ЭА (к показаниям относят и низкий болевой порог), закись азота (могут полететь тапки ), во втором - та же ЭА, третий тут по акушерским показаниям, иногда и в/в анестезия требуется.

эпидуральная анестезия по просьбе роженицы не делается, а делается только по специальным показаниям

Плохо , А как быть если все таки больно...

[Masyasha]

В первом периоде может случиться что действие предыдущей дозы НА уже закончилось, а новую уже поздно вводить, а схватки при этом болезненные.

Сообщение от Vlad34

Плохо , А как быть если все таки больно...

ЭА почему-то делать отказывают, может быть анестезиологов на всех не хватает. Остается применять психопрофилактические методы и ждать пока естественный процес естественно завершится.

[Vlad34]

новую уже поздно вводить, а схватки при этом болезненные

Частный случай, на то и доктор чтобы думать.

ЭА почему-то делать отказывают

Отказать - это самое простое решение.
А по поводу наших-ваших городов - в нашем городе такой же бардак, но, думается мне, что сюда люди приходят не для того, чтобы в очередной раз убедиться, что выбрали не то место/город/страну для жизни и рождения детей. А для того, чтобы узнать, как это выглядит "в лучшем виде", и вооруженные этими знаниями, будут решать, как это самое "в лучшем виде" получить.

[sonya77]

Скажите, пожалуйста, почему нельзя было, когда швы зашивали, сделать анестезию?
Я просила хоть что-нибудь сделать, не обязательно эпидуралку. Может быть, но-шпа какая-нибудь помогла бы?

[Vlad34]

Но-шпа в этой ситуации неэффективна. На первый вопрос вразумительно ответить не могу.

[Masyasha]

Обычно при наложении швов делают местную инфильтрационную анестезию (шприцем вводят анестетик в ткани рядом с разрывом\разрезом), или по показаниям внутривенный наркоз. Почему вам анестезию не делали сложно сказать. Может быть местную анестезию делали, а вы просто не помните этого? Вы сами просили обезболить дополнительно, когда чувствовали боль при наложении швов?

[Anna_Shvedova]

Не обезболивать роды и наложение швов, несмотря на стенания рожениц - традиция постсоветсткого акушерства, к сожалению. Почему так сложилось - трудно сказать. Многие врачи до сих пор подозрительно относятся к ЭА. Не везде, конечно, но в многих роддомах надеяться на полноценное обезболивание можно только в случае КС. Поэтому эти вопросы нужно обсуждать заранее, подписывая контракт или договариваясь с врачом, который будет роды принимать.

[sonya77]

Самое обидное, что я готова была заплатить, только неясно было, кто у меня роды принимает:
какие-то мужики приходили-уходили, не задерживаясь, звенел КТГ на пузе два часа. Акушерка с порога была настолько неприветлива, что ну не смогла бы я ей после этого заплатить. :-)

[Dr.IrMa]

Соня, на риторический вопрос "кто виноват?" Анна Евгеньевна Вам ответила. К сожалению, сейчас уже что-то сделать нельзя, Вы родили и надеемся, у Вас сейчас все хорошо.

Какие есть еще медицинские вопросы?