Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.04.2016, 19:08
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Unhappy Инсулинорезистентность и понижен холестерин

Доброго времени суток!
Не можем забеременеть уже 4 года. Мне 32 года, вес 67, рост 160.
Ходила к эндокринологу, сдала анализы, в итоге:
Глюкоза - 5,20 ммоль/л
Инсулин иммунореактивный- 169,8 пмуоль/л
Тиреотропный гормон - 3,380 мМЕ/л
Остальное в норме:
Пролактин после ПЭГ преципитации - 139,6 мМЕ/л
% макроформ- 58,24 %
Тироксин свободный -16,560 пмоль/л
Врач выписал L-тирокин 50 3/4 таблетки для понижения ТТГ (начиная с 1/4 таблетки с последующим повышением)
и выявил по формуле инсулинорезистентность -5,65
назначил диету (исключить быстроусваиваемые углеводы) и Сиофор-500 по 4 таблетки (начиная с 1 таблетки в день с последующим повышением). Жир на животе и в области талии присутствует
Вопрос такой- плохо себя чувствую, слабость и тошнота уже две недели.
Я говорила эндокринологу что у меня понижен холестерин, понижено давление и учащенный пульс, врач сказал, что все будет в порядке, а я волнуюсь.
Холестерин 4,2 ммоль/л
Холестерин ЛВП 1,96 ммоль/л
Холестерин ЛНП 1,98 ммоль/л (понижен)
Холестерин липопротеидов очень низкой плотности 0,23 ммоль/л (понижен)
Таблетки пью, не прекращаю, надеюсь побочки пройдут... но на всякий случай хотела бы услышать ваше мнение. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2016, 19:10
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Забыла сказать, узи щитовидной железы делала, все в норме!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2016, 19:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,730 раз(а) за 24,026 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тошнит на сиофоре, при субклиническом гипотирозе часто регистрируется инсулинорезистентность, смешные дозы тироксина отражают весьма странные представления. Как исключен мужской фактор? Есть ли овуляция?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2016, 19:46
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Мужской фактор не исключен. У мужа плохая спермограмма, плохая подвижность.
Овуляция в прошлом месяце была ( судя по двум полоскам на тестере для овуляции). Ранее овуляцию не могла поймать. На другие обследования не посылали.
Мне эндокринолог назначил L тироксин для снижения ТТГ (чем ниже тем лучше для беременности как я понимаю, сказал если бы не планировала беременности, то оставили бы все как есть, так как отклонение не большое.
Вопрос возник с тем, что до этого год назад другой эндокринолог мне наоборот говорил, что нужно есть побольше жиров...а тут диета как при диабете
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2016, 19:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,730 раз(а) за 24,026 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я невероятно благодарна за разъяснение причин назначения ТТГ эндокринологом, просто так и померла бы, ничего не зная о проблеме субклинического гипотироза и беременности - но раз ужВы взяли на себя просветительскую функции- мб, Вы познакомите Ващего эндокринолога уже с моими работами ( и принятыми в мире принципами) дозировок тироксина?
Прошу прощения, но нет сил дальше отвечать...все таки задавая врачам вопрос,и желая получить ответ, имеет смысл прочесть ответ..
1/ субкоинический гипртироз сам по себе создает инсулинорезистентность
2/ раз планируется беременность, СГ надо корректировать- стартовая дозо 0,9 мкг / кг реальной массы
3/ овуляция было до метформина?
Менее всего любопытны беседы о жире год назад и теперь - Вы ведь на диете с жирами не забеременели?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2016, 20:00
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Извините, я не хотела никого обидеть. Я просто написала, как мне объяснил дозу мой врач...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2016, 20:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,730 раз(а) за 24,026 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходится сожалеть, что воачу неведомы современные представления о дозировке тироксина и схеме его назначения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.04.2016, 20:05
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Хорошо, попробую тогда обратиться еще к другому врачу. Спасибо!
Да, овуляция была до таблеток.
Забыла еще написать, уже несколько лет принимаю Дюфастон (был нерегулярный цикл, сейчас на Дюфастоне нормализовался)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.04.2016, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,730 раз(а) за 24,026 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте вспомним, что если за спиной раздаетсЯ стук копыт в нашейстране, это вряд ли зебра -cкорее лошадь, ну вот у денщины с СПКЯ муж с проблемами сперматогегеза, есть субклинический гипотироз и уде прошло ; ( четыре года) каких - то немыслимых подвигов диагносических
Что мешает обсудить либо попытку провести нормальное лечение СПКЯ плюс СГ, либо с учеиомдвнных мужа, ЭКО на коррекции СГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.04.2016, 20:20
TatianaPiter TatianaPiter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
TatianaPiter *
Уже задумывались об ЭКО. Муж пропил курс лечения, скоро пойдет на анализы, если все осталось как прежде, то скорее всего решимся
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:56.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.