#1
|
|||
|
|||
Èçëå÷èì ëè íåéðîáîððåëèîç?
 íà÷àëå àâãóñòà ìíå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç - áîððåëèîç. Àíàëèç â Èíâèòðî åãî ïîäòâåðäèë - IgM -42 (âûøå 22 - ïîëîæèòåëüíî, 18-22 - ñîìíèòåëüíî, íèæå 18 - îòðèöàòåëüíî).. Ïðîëå÷èëàñü 26 äíåé 3 âèäàìè àíòèáèîòèêîâ - ñóììàìåä, äîêñèöèêëèí, öåôòðèàêñîí, à òàêæå èììóíîôàí). . ×åðåç ïàðó íåäåëü ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ ñäàëà â òîì æå Èíâèòðî àíàëèçû - IgM 39,5 è IgG <5(íèæå 10 - îòðèöàòåëüíî, 10-15 - ñîìíèòåëüíî, âûøå 15 - ïîëîæèòåëüíî). Ïîïàëà íà ïðèåì ê âåäóùåìó ñïåöèàëèñòó ïî áîððåëèîçó â Èíñòèòóòå Íåâðîëîãèè ÐÀÌÍ, ïðîøëà âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå ó íåå, â òîì ÷èñëå àíàëèç íà áîððåëèîç ìåòîäîì ÏÖÐ êðîâè â Èíñòèòóòå Ìîëåêóëÿðíîé Ãåíåòèêè ÐÀÍ - "îáíàðóæåí áîððåëèîç". Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç "íåéðîáîððåëèîç(íåéðîïàòèÿ), ñåðîïîçèòèâíàÿ ôîðìà". Îïÿòü ïðîëå÷èëàñü, íî óæå êàïåëüíèöû ðîöåôèíîì â òå÷åíèå21 äíÿ+êó÷à äðóãèõ ëåêàðñòâ. Àíòèáèîòèêè çàêîí÷èëà 2 ìåñÿöà íàçàä, îïÿòü ñäàëà àíàëèç â Èíâèòðî - IgM - 25, IgG<5! ÏÖÐ â Èíñòèòóòå Ìîëåêóëÿðíîé Ãåíåòèêè ÐÀÍ - îïÿòü "îáíàðóæåí áîððåëèîç"! Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, òî åñòü ëå÷åíèå íå ïîäåéñòâîâàëî? Ýòîò IgÌ âñå ðàâíî ïîâûøåí, îí æå äîëæåí áûë ñíèçèòüñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ äî îòðèöàòåëüíîãî ðåçóëüòàòà (ò.å. áûòü íèæå 18)? À ïî÷åìó G íå îïðåäåëÿåòñÿ (ÿ 2 ðàçà ñäàâàëà èììóíîãðàììó, ó ìåíÿ âñå â ïîðÿäêå ñ èììóííîé ñèñòåìîé, çà 6 -òî ìåñÿöåâ IgG äîëæåí áûë âîçíèêíóòü? ) ×òî ìíå äàëüøå äåëàòü, îïÿòü ëå÷èòüñÿ àíòèáèîòèêàìè äî "ïîáåäíîãî êîíöà", òî åñòü äî íåîáíàðóæåíèÿ áîððåëèé â ÏÖÐ è ñíèæåíèÿ IgM äî íîðìû? Î÷åíü æäó îòâåòà!
|
#2
|
|||||
|
|||||
Íà÷èíàåì ñî ñòàíäàðòíîãî âîïðîñà: ×àÂî ÷èòàëè? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59537
Öèòàòà:
Êàêîé ìåòîä îïðåäåëåíèÿ àíòèòåë, ïðåäïîëàãàþ ÈÔÀ? Áëîòòèíã âûïîëíÿëñÿ? Öèòàòà:
ÏÖÐ äëÿ âûÿâëåíèÿ ÄÍÊ áîððåëèé èìååò ìíîãî ïðîáëåì, ïîýòîìó â âåäóùèõ äîêàçàòåëüíûõ ðåêîììåíäàöèÿõ ïî áîððåëèîçó ÏÖÐ íå ðàññìàòðèâàåòñÿ â êà÷åñòâå îñíîâíîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî ìåòîäà. Áîððåëèè îáëàäàþò ðÿäîì ëþáîïûòíûõ ñâîéñòâ: 1) ïîñëå àäåêâàòíîé àíòèáèîòèêîòåðàïèè áîëüøèíñòâî áîððåëèé ïîãèáàþò, íî ÷àñòü óìåðøèõ (ò.å. ïîòåðÿâøèõ ñïîñîáíîñòü ê ðàçìíîæåíèþ) ìèêðîáîâ äëèòåëüíîå âðåìÿ îñòàþòñÿ â òêàíÿõ, íî ïîñêîëüêó îíè íå ðàçìíîæàþòñÿ - ýòî íåëüçÿ ðàñöåíèòü êàê èíôåêöèþ; 2) áîððåëèè ôîðìèðóþò ñâîåîáðàçíûå "ïóçûðüêè", êîòîðûå "îòïî÷êîâûâàþòñÿ" îò ìèêðîáîâ è îñòàþòñÿ ïðèñîåäèíåííûìè ê ìåìáðàíàì êëåòîê. Ýòè "ïóçûðüêè" ìîãóò ñîäåðæàòü ÄÍÊ áîððåëèé, íî ìèêðîáîâ â îðãàíèçìå ïîñëå ëå÷åíèÿ íå îñòàåòñÿ. ÏÖÐ ñïîñîáíî îáíàðóæèâàòü î÷åíü íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà ÄÍÊ, ïîýòîìó â îòñóòñòâèå æèâûõ áîððåëèé ÏÖÐ ìîæåò îêàçàòüñÿ ëîæíî-ïîëîæèòåëüíûì. Âîîáùå, ÷àñòîòà ëîæíî-ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ÏÖÐ íà ÄÍÊ áîððåëèé äîâîëüíî âûñîêà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíÿòü ÏÖÐ êðîâè/ñûâîðîòêè èëè ìî÷è íà ÄÍÊ áîððåëèé è ïðè ïîäîçðåíèè íà íåéðîáîððåëèîç ïðè ñåðîïîçèòèâíîñòè ìîæåò èññëåäîâàòüñÿ ñïèíîìîçãîâàÿ æèäêîñòü. ÏÖÐ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ê èñïîëüçîâàíèþ äëÿ êîíòðîëÿ ëå÷åíèÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Äåëî â òîì, ÷òî êàê òàêîâîãî êëåùà ÿ ñ ñåáÿ íå ñíèìàëà , íî ïðèìåðíî â äâàäöàòûõ ÷èñëàõ èþëÿ ÿ çàìåòèëà âíèçó íà íîãå êðàñíîå ïÿòíî, êîòîðîå çóäåëî è óâåëè÷èëîñü äî ðàçìåðà ïðèìåðíî 20 íà 20 (òî÷íî òàêîå æå, êàê íà ïðèâåäåííûõ ïî ññûëêå êàðòèíêàõ). Äèàãíîç ïîñòàâèëè â 1 èíôåêöèîííîé áîëüíèöå ñðàçó (ñêàçàëè, ýðèòåìà) è íàçíà÷èëè äîêñèöèêëèí 21 äåíü, ïðàâäà, èíôåêöèîíèñò â âåäîìñòâåííîé ïîë-êå Ìèíîáîðîíû ïîñîâåòîâàëà âìåñòî äîêñèöèêëèíà (óñòàðåâøèé ìåòîä ëå÷åíèÿ, íà åå âçãëÿä) ëå÷åíèå 3 âèäàìè àíòèáèîòèêîâ - äîêñèöèêëèí 10 äíåé, ñóìàìåä 6äíåé è óêîëû öåôòðèàêñîí 10 äíåé. Ñèìïòîìû - ëîìîòà â òåëå, òàêîå "ãðèïïîçíîå" ñîñòîÿíèå, áîëü â øåå è çàòûëî÷íîé îáëàñòè, ïîëàìûâàíèå â ñóñòàâàõ.  Èíâèòðî - äà, ÈÔÀ (IgM/IgG), èììóíîáëîòòèíã íå äåëàëà. Ñåé÷àñ, ïîñëå ëå÷åíèÿ, ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, ïî ïî-ïðåæíåìó áåñïîêîÿò áîëè â çàòûëî÷íîé ÷àñòè è ëîìîòà â ñóñòàâàõ, êîòîðûõ äî ýòîé èñòîðèè íå áûëî!Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, òàê êàêèå æå äîëæíû áûòü ìîè äåéñòâèÿ (â äèàãíîçå áîððåëèîç ÿ óâåðåíà)? Äåëàòü àíàëèç íà èììóíîáëîòòèíã (êñòàòè, ãäå ìîæíî åãî ñäåëàòü â Ìîñêâå)?
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äà, ïî-âèäèìîìó, èìåë ìåñòî ðàííèé áîððåëèîç, ïðîëå÷åííûé àíòèáèîòèêàìè. Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ âåñüìà ýêçîòè÷åñêàÿ ïî ñâîåé ñõåìå, íî âûáîð àíòèáèîòèêîâ è ñðîêè èõ ââåäåíèÿ ïîçâîëÿþò ñ÷èòàòü, ÷òî áîððåëèè ïîãèáëè, â íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååò ìåñòî òàê íàçûâàåìûé ïîñò-Ëàéì ñèíäðîì. Åãî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìîæåò áûòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Ìåðîïðèÿòèÿ - ñèìïòîìàòè÷åñêèå. Îñíîâàíèé ñ÷èòàòü, ÷òî ó Âàñ åñòü íåéðîáîððåëèîç, ïî ïðèâåäåííûì ñâåäåíèÿì íåò. |
#5
|
|||
|
|||
À êàê ìíå âñå-òàêè óáåäèòüñÿ, ÷òî ýòî ïîñò-ëàéì ñèíäðîì, à íå ñàì áîððåëèîç? Âñå-òàêè äîëæíû áûòü êàêèå-òî êðèòåðèè èçëå÷åííîñòè? Âäðóã ýòî ëå÷åíèå òîëüêî ïðèãëóøèëî áîëåçíü, à ïîòîì ìîæåò "ðàçâåðíóòü"?
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È ïîòîì, à ÷òî Âû ñîáèðàåòåñü äåëàòü, åñëè "ýòî ëå÷åíèå òîëüêî ïðèãëóøèëî áîëåçíü" (íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷òî Âû ïîíèìàåòå ïîä ýòèìè ñëîâàìè)? Åäèíñòâåííûé ýôôåêòèâíûé ìåòîä êîíòðîëÿ - äèíàìè÷åñêîå âðà÷åáíîå íàáëþäåíèå - ÷òî Âàì ìåøàåò íàáëþäàòüñÿ? |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîýòîìó ãîâîðèòü ÷òî-òî îá ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ, íå ïîäòâåðæäàÿ ýòî ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ êðàéíå ïðîáëåìàòè÷íî, ïî êðàéíåé ìåðå äëÿ ìåíÿ. Öèòàòà:
È åùå. Âû ãîâîðèòå ïðî "äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå", â äàííîì ñëó÷àå èìåííî ýòî è ïðîèñõîäèò, ò.å, àíàëèçû ÿ ñäàþ óæå 3 ðàç, ñàìî÷óâñòâèå ñâîå òîæå êîíòðîëèðóþ, ÷åì íå "äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå", è ÷òî åùå ÿ ìîãó ñäåëàòü? |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîïðîáóþ ïðâåñòè Âàì òàêîé ïðèìåð: ïðè áàíàëüíîé íåòÿæåëîé âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè ñðîê ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè 7-10 äíåé. Âðà÷ îðèåíòèðóåòñÿ íà êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè óëó÷øåíèÿ. Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèÿ íåñêîëüêî íåäåëü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ êàøåëü, ñëàáîñòü, ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, õðèïû â ëåãêèõ è èçìåíåíèÿ íà ðåíòãåíîãðàììàõ. Îäíàêî, ëå÷åíèå ñ÷èòàåòñÿ ýôôåêòèâíûì è íå òðåáóåòñÿ ïîäòâåðæäåíèÿ êàêèìè-ëèáî àíàëèçàìè. Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Âûêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç - "Áîëåçíü Ëàéìà, íåéðîáîððåëèîç (íåéðîïàòèÿ), ñåðîïîçèòèâíàÿ ôîðìà". Îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü â ÍÈÈ íåâðîëîãèè, ÝÌÒ èññëåäîâàíèå - â Ñå÷åíîâêå. Îáðàòèëàñü â ÍÈÈ íåâðîëîãèè ïîñëå 1 êóðñà àíòèáèîòèêîòåðàïèè (ñì. âûøå) èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ (ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ëîìîòà â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, áîëè â øåå è çàòûëêå).
Êàê óæå ïèñàëà, áûë íàçíà÷åí 2 êóðñ àíòèáèîòèêîâ - ðîöåôèí âíóòðèâåííî êàïåëüíî 2 ãð â òå÷åíèå 21 äíÿ +êó÷à äðóãèõ ëåêàðñòâ (åñëè íóæíî, ÿ íàïèøó). Ñàìî÷óâñòâèå âðîäå óëó÷øèëîñü, íî âñå ñèìïòîìû îñòàëèñü ïðàâäà â ìåíüøåé ñòåïåíè. Àíàëèçû ÈÔÀ è ÏÖÐ - îïÿòü ïîëîæèòåëüíûå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |