#16
|
||||
|
||||
Это то самое серологическое подтвержение диагноза(АТ к ядерн АГ lgGNA-положит), которое мы все с нетерпением ждали. АЛТ нормализовалось, широкоплазменных лимфоцитов(мононуклеаров) в мазке уже нет. Ваш ребенок постепенно выздоравливает, но лейкоформула нормализуется позже. Доктор Алхазов.
|
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
, ходят в школу, в детский сад, в ясли. Выписывают их в детские учреждения через сутки нормальной Т и при отсутствии жалоб. ------- Серологию имеет смысл делать, когда у меня имеется неясная клиника, а от результатов серологии зависит д-з и, соответственно, лечение. |
#18
|
||||
|
||||
А бакинцам что делать с весны до осени? Я, доктор, очень с Вами солидарен в Вашей обеспокоенности. Но мы сейчас говорим о клинически выраженном случае болезни (другие, к сожалению, часто пропускаем). Нет у меня эвиденса на тему инсоляции. Но ведь и Вы в своей практике прислушиваетесь к советам коллег, опираетесь не только на книги, но на свой клинический опыт. К слову, Вам часто приходилось подозревать(и доказать!) туляремию у 2-летнего ребенка, проживающего в городе? А в литературе много таких указаний?
|
#19
|
|||
|
|||
Нет. Я не обеспокоена.
Я думаю ( и мой опыт это подтверждает до сегодняшнего дня), что нет никаких проблем с инсоляцией после перенесенного мононуклеоза. Туляремию не видела ни разу. Только в книжках про нее читала. |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Его можно выписывать в детский сад безо всяких ограничений. Никаких убедительных сведений о том, что инсоляция вредна тем, кто болел инфекционным мононуклеозом, в научной литературе нет. Я не знаю, как можно воздействовать на Вашего педиатра в плане выписки в сад. Ну, принесите ему распечатку этой темы, пусть приведет свои аргументы... Также, я не вижу доказательств того, что эти небольшие повышения температуры и минимальные катаральные проявления были именно проявлениями инфекционного мононуклеоза. Антитела старые, атипичных мононуклеаров мало, интоксикации практически нет, а лимфомоноцитоз может быть следствием любой острой вирусной инфекции... |
#21
|
|||
|
|||
Тимофей Александрович, поясните , что значит АТ старые, мы , что уже когда-то переболели ИМ.
|
#22
|
||||
|
||||
Это значит, что с вирусом Эпштейна-Барр (EBV) организм, вероянее всего, сталкнулся впервые гораздо раньше. Все-таки, СРАЗУ после болезни хотелось бы видеть антитела класса IgM (EBV-IgM).
Антитела класса IgG (EBV-IgG) могут сохраняться всю жизнь и никак не указывают на то, чем сейчас человек болеет или недавно переболел. Далеко не всегда встреча с EBV означает заболевание инфекционным мононуклеозом. Чаще всего она (эта встреча) проходит бессимптомно или с минимальной незначительной симптоматикой ОРВИ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Ужас! Нас опять не выписали! Инфекционист, у которого мы наблюдаемся, сказала, что динамика хорошая,температура в N, печень и селезенка в пределах N, АТ к вирусу старые, но вот л/у подчелюстной до 1,2 слева (у сына с этой стороны внизу зуб 6 прорезывается), зев рыхлый, сочный - надо пропить хемомицин 5 дней. Что же нам делать: пить а/б или не пить, вот в чем вопрос???
|
#24
|
||||
|
||||
Лимфоузлы после перенесенного ИМ могут оставаться многие месяцы. Это не показание для антибиотиков!
|
#25
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию!
|