#1
|
|||
|
|||
Âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ãîëîâû ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ðåáåíêà ñ ðîæäåíèÿ ñèëüíàÿ àñèììåòðèÿ ÷åðåïà (ïðàâûé ãëàç íèæå ëåâîãî).  2 ìåñÿöà ïîñòàâëåí äèàãíîç óñòàíîâî÷íàÿ êðèâîøåÿ. Ñäåëàíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìàññàæåé, êîòîðûå íå ïðèâîäÿò ê æåëàåìîìó ðåçóëüòàòó. Àñèììåòðèÿ ÷åðåïà ñîõðàíÿåòñÿ.  9 ìåñ. ïîñòàâëåí äèàãíîç "ðàñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå ñ âåðòèêàëüíûì êîìïîíåíòîì".  9 ìåñ. ðåáåíêó ïðîïèñàíû î÷êè ñ ïðèçìàòè÷åñêîé êîððåêöèåé 20 ïðèçìåííûõ äèîïòðèé íà ïðàâûé ãëàç. Èñïîëüçóåòñÿ ïðèçìà Ôðåíåëÿ.  î÷êàõ êîñîãëàçèå îòñóòñòâóåò, áåç î÷êîâ - áîëüøå 10 ãðàäóñîâ.  äàëüíåéøåì ïðåäëàãàåòñÿ ïðîéòè ïðîãðàììû ïî âîññòàíîâëåíèþ áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ â î÷êàõ. Ñ 9 ìåñ äî 1ã 8 ìåñ ðåáåíîê ïîñòîÿííî íîñèò î÷êè. Îêêëþçèÿ íå íàçíà÷åíà. Ñóáúåêòèâíî êàæåòñÿ, ÷òî ïðè ýòîì îí ñìîòðèò òîëüêî ëåâûì ãëàçîì (ãäå íåò ïðèçìû Ôðåíåëÿ): â óçêóþ ùåëêó, ãîðëûøêî áóòûëêè è ò.ä. ïîäñòàâëÿåò òîëüêî ëåâûé ãëàç, õîäèò íåìíîãî ëåâûì áîêîì.  1ã 8 ìåñ ïðè îêêëþçèè îäíîãî èç ãëàç ïîëîæåíèå ãîëîâû ïðàêòè÷åñêè ïî öåíòðàëüíîé ëèíèè, áåç î÷êîâ ðåçêî çàìåòåí íàêëîí, ïîâîðîò ïðàâûì ãëàçîì ê ïðåäìåòó. Ïðè êîíñóëüòàöèè ñ äðóãèì âðà÷îì (íå òåì, êîòîðûé íàçíà÷èë î÷êè) âûÿñíÿåòñÿ: 1. Íà ïðàâîì (êîñÿùåì ãëàçó) àñòèãìàòèçì 2 äèîïòðèè 2. Óõóäøåíèå êà÷åñòâà èçîáðàæåíèÿ ÷åðåç ïðèçìó Ôðåíåëÿ íà ïðàâîì ãëàçó ìîãëî ïðèâåñòè ê àìáëèîïèè  ñâÿçè ñ ýòèì âðà÷ ïðåäëàãàåò ïîëíîñòüþ èçìåíèòü òàêòèêó: 1. Íàçíà÷èòü î÷êè ñ êîððåêöèåé àñòèãìàòèçìà íà ïðàâîì ãëàçó 2. Îòêàçàòüñÿ îò èñïîëüçîâàíèÿ ïðèçì 3. Âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ãîëîâû èñïðàâëÿòü ïîñòîÿííîé îêêëþçèåé òî îäíîãî, òî âòîðîãî ãëàçà. Òåì ñàìûì _íå äàòü ñôîðìèðîâàòüñÿ áèíîêóëÿðíîìó çðåíèþ_ è èñêëþ÷èòü äâîåíèå. 4.  äàëüíåéøåì ïðîâåñòè îïåðàöèþ äëÿ êîððåêöèè êîñîãëàçèÿ  ñâÿçè ñ ýòèì íå ìîãëè áû âû îòâåòèòü íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: 1. Êàêîâà ñòàíäàðòíàÿ òàêòèêà ëå÷åíèÿ â äàííîé ñèòóàöèè? 2. Ìîæåò ëè ïîïåðåìåííàÿ îêêëþçèÿ ïðèâåñòè ê ÍÅôîðìèðîâàíèþ áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ ó ðåáåíêà 1 ã 8 ìåñ? Èëè âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ãîëîâû ñâèäåòåëüñòâóåò î íåâåðíî ñôîðìèðîâàâøåìñÿ áèíîêóëÿðíîì çðåíèè? 2. Åñòü ëè ìåòîäèêè ôîðìèðîâàíèÿ àëüòåðíèðóþùåãî ìîíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ? 3. Åñòü ëè àëüòåðíàòèâà ïðèçìå Ôðåíåëÿ ïðè óãëå îòêëîíåíèÿ íà áîëüíîì ãëàçó áîëüøå 10 ãðàäóñîâ? 4. Âîçìîæíà ëè óñòàíîâêà ïðèçì ìåíüøåé ñèëû íà îáà ãëàçà? Áîëüøîå ñïàñèáî. |
#3
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ÷òî ñðàçó íå íàïèñàëà òî÷íûå äèàãíîçû.
Âðà÷ 1 6 ìåñ. Ìèäðèàöèë 1% OD Ñëîæíûé ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì ïðÿìîãî òèïà 1,5D OS Ãèïåðìåòðîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè. Ðàñõîäÿùååñÿ ìîíîëàòåðèàëüíîå ðåôð-àêêîì êîñîãëàçèå ñ âåðòèêàëüíûì êîìïîíåíòîì. Ðåêîìåíäîâàíî: Çðèò ãèìíàñòèêà, Íàáëþäåíèå â äèíàìèêå Âðà÷ 2 9 ìåñ OD Hm 3.0 OS Hm 2.5 Àñèììåòðèÿ ÷åðåïà. Ðàñõîäÿùååñÿ ñ âåðò êîìïîíåíòì àëüòåðèíèðóþùåå êîñîãëàçèå Ðåêîìåíäîâàíî: Î÷êè: +1D íà îáà ãëàçà, ïðèçìàòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ â 20 ïðèçìàòè÷åñêèõ äèîïòèðèé íà ïðàâûé ãëàç. Dev â î÷êàõ ñ ïðèçìîé 0 ãðàäóñîâ. Äàëåå ðåãóëÿðíî íàáëþäàëèñü ó ýòîãî æå âðà÷à, òàê æå áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïîñòîÿííîå íîøåíèå î÷êîâ. Òî, ÷òî ðåáåíîê ñìîòðèò ëåâûì ãëàçîì, â ðàñ÷åò íå áðàëîñü. Âðà÷ 3 1 ã 5 ìåñ Ìèäðèàöèë 1% OD Hm2.0, Hm 4.0 OS Hm 2.0, Hm 2.5 dev OD 7 ãðàäóñîâ âíèç 10 ãðàäóñîâ, äâèæåíèÿ ïðàêòè÷åñêè íå îãðàíè÷åíû.  î÷êàõ ïðàêòè÷åñêè 0 ãðàäóñîâ. Ðàñõîäÿùååñÿ ìîíîëàòåðèàëüíîå êîñîãëàçèå ñ âåðòèêàëüíûì êîìïîíåíòîì OD Ðåêîìåíäîâàíî: 1. Ïîñòîÿííîå íîøåíèå òåõ æå î÷êîâ.  äàëüíåéøåì êîððêåêöèÿ àñòèãìàòèçìà OD, ó÷èòûâàÿ ðàñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå - áåç +sph 2. Îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà ïîëäíÿ Âðà÷ 4 1 ã 8 ìåñ Âåðòèêàëüíîå ðàñõîäÿùååñÿ àëüòåðèðóþùåå êîñîãëàçèå, Hm, ñëîæíûé ãèïåðìåòðîïè÷ àñòèãìàòèçì, àìáëèîïèÿ ïðàâîãî ãëàçà, ãèïåðìåòðîïèÿ ñð ñò ëåâîãî ãëàçà Óãîë OD 10 ãðàäóñîâ âíèç 10 ãðàäóñîâ Óãîä OS 10 ãðàäóñîâ ââåðõ äî 20 ãðàäóñîâ Ôèêñàöèÿ OD íåóñòîé÷èâàÿ Öèêëîìåä 1% OD Hm 3.0, Hm 4.75 OS Hm 3.0, Hm 3.25 Ðåêîìåíäîâàíî: 1. Î÷êè ïîñòîÿííî OD cyl+1.5 105 ãðàäóñîâ, OS ïðîñòîå ñòåêëî 2. Çàêëåéêà ëåâîãî ãëàçà 4-6 ÷àñîâ â äåíü 3. Ïðè ôîðìèðîâàíèè âûíóæäåííîãî ïîëîæåíèÿ ãîëîâ ïðè äâóõ îòêðûòûõ ãëàçàõ ïîïåðåìåííàÿ çàêëåéêà Êàê âèäèòå, ìíåíèÿ î êîñîãëàçèè íå ñîâïàäàþò Ïðèçìîé âûçâàòü àìáëèîïèþ ñîâñåì íå õî÷åòñÿ, ïðè ýòîì ïîïåðåìåííàÿ çàêëåéêà, íå ïðèâîäÿùàÿ ê èçëå÷åíèþ, òîæå íå ðàäóåò. |
#4
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ÷òî ìíåíèå âðà÷à 3 î ìîíîëàòåðèàëüíîì êîñîãëàçèè áûëî âûçâàíî ïðèâû÷êîé ñìîòðåòü ñ ïîìîùüþ î÷êîâ ëåâûì ãëàçîì (ê òîìó âðåìåíè ðåáåíîê óæå ïîëãîäà íàõîäèëñÿ â î÷êàõ). Ïîýòîìó ïðàâûì ãëàçîì äàæå áåç î÷êîâ íà ïðåäìåò ïðàêòè÷åñêè íå ñìîòðåë.
Äî íîøåíèÿ î÷êîâ ÷àñòî âîçíèêàëà ñèòóàöèÿ, êîãäà ëåâûé ãëàç î÷åíü ñèëüíî óõîäèë ââåðõ. Ïî âèäèìîìó, êàê ðàç êîãäà ðåáåíîê ñìîòðåë ïðàâûì ãëàçîì. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Îëüãà!
Äåëî â òîì, ÷òî êîñÿùèé ãëàç ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê ñëåïîé ò.ê. ìîçã èì ïðàêòè÷åñêè íå ïîëüçóåòñÿ.  òàêîì ñëó÷àå åñëè ïðèçìàòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ ñòàâèò çðèòåëüíûå îñè ïðÿìî ýòî äîëæíî ïðèâåòñòâîâàòüñÿ. Äàæå åñëè êîððåêöèÿ àñòèãìàòèçìà áóäåò ïîëíîé , òî åñëè ãëàç áóäåò ïðîäîæàòü îòêëîíÿòüñÿ , òî àìáëèîïèÿ âñåðàâíî äîëæíà áûòü. Íåïîíÿòíî ïî÷åìó áû íå ñî÷åòàòü êîððåêöèþ àñòèãìàòèçìà è ëèíçû ôðåíåëÿ? Ëèíçû ôðåíåíàëÿ ñàìè ïî ñåáå ê àìáëèîïèè âåñòè íå ìîãóò ( åñëè êîíå÷íî íå îïñòàâèòü èõ îñíîâàíèåì íàîáîðîò )  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñëîæíî ïîíÿòü , êàêèå çðèòåëüíûå ôóíêöèè íà êàæäîì ãëàçó (ðåáåíîê íå îòâå÷àåò ïî òàáëèöå). Ýòî ìîæíî áûëî áû âûÿñíèòü ïðè ïîìîùè ýëåêòðîôèçèîëîãèè. Îòñþäà è äîëæåí ðåøàòüñÿ âîïðîñ î çàêëåéêå. Óñëîâíî ìîæíî ïðèíÿòü , ÷òî êîñÿùèé ãëàç âèäèò õóæå, ãëàç ñ àñòèãìàòèçìîì âèäèò õóæå. È íà÷àòü çàêëåéêó èñõîäÿ èç ýòèõ ñîîáðàæåíèé. Åñòü ïðîáà ñ çàêðûòèåì. Çàêëåèâàåòñÿ îäèí ãëàç - íàáëþäàåì çà ïîâåäåíèåì ðåáåíêà, çàòåì äðóãîé ãëàç. Åñëè ðåáåíîê â îäíîì ñëó÷àå âåäåò ñåáÿ îòíîñèòåëüíî íîðìàëüíî, à âäðóãîì êðàéíå íåãàòèâíî ìîæíî äóìàòü , ÷òî ìû çàêëåÿëè ëó÷øåâèäÿùèé ãëàç. Ïðèçìû íå ïîäáèðàþòñÿ òî÷íî , åñòü ïðîñòî ïðèçìàòè÷åñêèå ñòåêëà , íî ïðè òàêîé ïðèçìîäèîïòðèéíîñòè ëó÷øå èñïîëüçîâàòü èìåííî ïðèçìû ôðåíåëÿ. Öèòàòà:
|
#6
|
||||||
|
||||||
Çäðàâñòâóéòå! Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
Öèòàòà:
Îäíàêî áåç ïðèçìû èëè áåç îêêëþçèè âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå åñòü, è î÷åíü âûðàæåíî. Îñîáåííî ïðè âçãëÿäå âäàëü. Çíà÷èò, åñòü äâîåíèå. Çíà÷èò, ãëàç âèäèò è èçîáðàæåíèå àíàëèçèðóåòñÿ ìîçãîì. ß íå ïðàâà? Öèòàòà:
Ïðèçìà ñòàâèòñÿ íà ãëàç ñ àñòèãìàòèçìîì, êîòîðûé è òàê õóæå âèäèò. Ýòî âûíóæäàåò ìîçã îòêàçàòüñÿ îò àíàëèçà ðàçìûòîãî èçîáðàæåíèÿ (= àìáëèîïèÿ). Ìîæíî ëè óðàâíîâåñèòü ðàçìûòîñòü êàðòèíêè íà îáà ãëàçà (ò.å. ïî ïðèçìå Ôðåíåëÿ íà êàæäûé ãëàç, íî ìåíåå ñèëüíîé)? Ýòî ÷åì-òî ïëîõî â äàííîé ñèòóàöèè? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïðè çàêëåéêå ëåâîãî - òîæå ðàçíèöû íåò, ðåáåíîê íå âîçðàæàåò. Ïðè çàêëåéêå ëåâîãî è ïðèçìàòè÷åñêîé êîððåêöèè íà ïðàâîì ãëàçó âíà÷àëå ðåáåíîê èäåò íåðîâíî, íàòûêàåòñÿ íà ïðåäìåòû, ïîòîì ïðèâûêàåò, íî âñå ðàâíî ìåíåå óñòîé÷èâ,÷åì áåç ïðèçìû. Öèòàòà:
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ðåáåíîê èíòóèòèâíî ïûòàåòñÿ ñôîðìèðîâàòü áèíîêóëÿðíîå çðåíèå ïðè íåâåðíîì ïîëîæåíèè ãîëîâû, ðàñïîëàãàÿ ãîëîâó òàê, ÷òîáû îñè ãëàç áûëè ìàêñèìàëüíî ïàðàëëåëüíû. È åùå âîïðîñ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ïðè íåáîëüøîì óãëå êîñîãëàçèÿ ãëàçà ìîãóò ñàìè ïûòàòüñÿ âûïðàâèòü ñèòóàöèþ è íà÷àòü âûðàâíèâàòüñÿ. Ìîæíî ëè â íàøåé ñèòóàöèè, ïðèìåíèâ ïðèçìû ìåíüøåé, ÷åì íåîáõîäèìî, ñèëû, âêëþ÷èòü ìåõàíèçì ñàìîâûðàâíèâàíèÿ? Ñïàñèáî! |
#7
|
||||||||||
|
||||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Äâîåíèå âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå , êîãäà åñòü (áûëî) áèíîêóëÿðíîå çðåíèå . Ò.å Îêðóæàþùèé ìèð ïðîåöèðóåòñÿ íà êîððåñïîíäèðóþùèå òî÷êè ñåò÷àòêè , èíôîðìàöèÿ ïåðåäàåòñÿ â ãîëîâíîé ìîçã è âîñïðèíèìàåòñÿ êàê åäèíîå öåëîå. Áèíîêóëÿðíîå çðåíèå ðçâèâàåòñÿ â 3-4 ìåñÿöà æèçíè è ïðîäîëæàåò ðàçâèâàòüñÿ äî 10-12 ëåò . Ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìûé áèíîêóëÿðíûé ðåôëåêñ , ïðè êîòîðîì ãëàçîäâèãàòåëüíûå ìûøöû ðàáîòàþò òàê , ÷òîáû óäåðæèâàòü îáúåêò ôèêñàöèè íà êîððåñïîíäèðóþùèõ òî÷êàõ ñåò÷òàòêè. Ýòîò ðåôëåêñ ðàçâèâàåòñÿ ê 2-4 ìåñ. Ó ðåáåíêà, êîòîðîãî åñòü êîñîãëàçèå ñ ðîæäåíèÿ èëè âîçíèêëî íà ïåðâîì ãîäó æèçíè áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ íåò ( îíî íå ðàçâèëîñü) , ëèáî îíî åñòü , íî íå ïîñòîÿííîå è ïðè îòêëîíåíèè îäíîãî ãëàçà îò òî÷êè ôèêñàöèè äâîåíèÿ íå âîçíèêàåò. Ó äåòåé â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå è âçðîñëûõ ïðè âîçíèêíîâåíèè êîñîãëàçèÿ - âîçíèêàåò äâîåíèå ò.ê. äî ýòîãî áûëî ñôîðìèðîâàíî áèíîêóëÿðíîå çðåíèå. Ïðè íîðìàëüíîì áèíîêóëÿðíîì çðåíèè íîñîâûå ÷àñòè ïîëÿ çðåíèÿ "íàêëàäûâàþòñÿ" äðóã íà äðóãà è âîñïðèíèìàþòñÿ êàê åäèíîå öåëîå. Ïðè ðàçíîé îñòðîòå çðåíèÿ íà ãëàçàõ äàæå ïðè îðòîôîðèè (ïðàâèëüíîé ïîñòàíîâêå ãëàç) âîçìîæíî ñóùåñòâîâàíèå ñèíäðîìà ìîíîôèêñàöèè - ñèòóàöèè êîãäà öåíòðàëüíàÿ ÷àñòü ïîëÿ çðåíèÿ îäíîãî ãëàçà êàê áû "îòêëþ÷àåòñÿ" è îñîçíàåòñÿ òîëüêî òî , ÷òî ïåðåäàåòñÿ ñ ñåò÷àòêè äðóãîãî ãëàçà. Ïðè îðòîôîðèè ýòî âîçíèêàåò , íàïðèìåð ïðè ïðåæäåâðåìåííîé õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè. Èìåííî ýòà "îòêëþ÷êà" è îáúÿñíÿåò îòñóòñòâèå äâîåíèÿ ó òàêèõ äåòåé. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ëèáî ìîçã îòêàçûâàåòñÿ îò êîñÿùåãî ãëàçà =àìáëèîïèÿ. Çäåñü õîðîøà áûëà áû ýëåêòðîôèçèîëîãèÿ , ÷òîáû óçíàòü êîëè÷åñòâåííî íàñêîëüêî êòî ïðàâ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Çàãðóçèëà ôîòî â àëüáîì: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âàðèàíòû "âçãëÿäîâ": ñìîòðèò ïðàâûì èñêîñà (áûëî ïî÷òè ïîñòîÿííî äî î÷êîâ ñ ïðèçìîé) ñìîòðèò ëåâûì ïðÿìî (ïî÷òè ïîñòîÿííî ïîñëå íîøåíèÿ î÷êîâ ñ ïðèçìîé) ñìîòðèò ïðàâûì ïðÿìî (äî î÷êîâ áûëî, ñåé÷àñ î÷åíü ðåäêî) âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ïðè âçãëÿäå âäàëü (áûëî è îñòàëîñü) ñìîòðèò ëåâûì â î÷êàõ ñ ïðèçìîé. Öèòàòà:
Ïðî äâîåíèå ïîíÿëà. Êîñîãëàçèå ó íàñ ñ ðîæäåíèÿ. Òîãäà íåïîíÿòíà ïðè÷èíà óñòàíîâêè ãîëîâû ïðè âçãëÿäå ïðàâûì èñêîñà - ÿ êàê ðàç ðàñöåíèâàëà òàêóþ óñòàíîâêó êàê ñïîñîá äîáèòüñÿ ìàêñèìàëüíîé ïàðàëëåëüíîñòè íàïðàâëåíèÿ ãëàç. åñòü ëè îäíîçíà÷íûé êðèòåðèé ïàðàëèòè÷åñêîãî êîñîãëàçèÿ? Îáúåì äâèæåíèé íàì ñòàâÿò ïðàêòè÷åñêè íå îãðàíè÷åííûì. Åäèíñòâåííîå, ïðè âçãëÿäå íà áëèçêî ðàñïîëîæåííûé ïðåäìåò ïðàâûé ãëàç îòêëîíÿåòñÿ. Åñëè åñòü ïàðàëèòè÷åñêîå êîñîãëàçèå, ÷åì ìîæíî îáúÿñíèòü îòñóòñòâèå âûíóæä ïîëîæåíèÿ ïðè îêêëþçèè? Öèòàòà:
Íàì äåëàëè èññëåäîâàíèå íà àâòîðåôêåðàòîìåòðå (ôîòî âûëîæåíî) - åãî íåäîñòàòî÷íî? Öèòàòà:
Åñëè ïîñòàâèòü 2 ïðèçìû, òî ñìîòðåòü íå ïðÿìî áóäóò îáà ãëàçà, íî êàðòèíêà íà îáîèõ ñåò÷àòêàõ áóäåò ïðàâèëüíàÿ. Òàê? Êàê ñäåëàòü òåõíè÷åñêè, ïîíÿòíî. Íî õî÷åòñÿ, ÷òîáû ðåáåíêà âåë âðà÷... Ñïàñèáî! |
#9
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Äóìàþ íàäî ñäåëàòü î÷êè ñ èïðàâëåíèåì àñòèãìàòèçìà è îöåíèòü ïîëîæåíèå ãëàç. + ýëåêòðîôèçèîëîãèÿ |
#10
|
|||
|
|||
ñïàñèáî.
ÎÁúåì äâèæåíèÿ ãëàç íå íàðóøåí, íî ïåðâè÷íûé óãîë îòêëîíåíèÿ ìåíüøå âòîðè÷íîãî. Ýòî âåäü ïðèçíàê ïàðàëèòè÷åñêîãî êîñîãëàçèÿ? Ñäåëàåì ýëåêòðîôèçèîëîãèþ è ÿ íàïèøó ðåçóëüòàò. Åùå ðàç ñïàñèáî. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Àíäðååâè÷!
 îáùåì, ïûòàëèñü â÷åðà ñäåëàòü ÝÔÈ, íî ðåáåíîê ðàçðåâåëñÿ, è íàñ îòïóñòèëè íà 3-4 ìåñÿöà Íàø íåâðîïàòîëîã ïðåäïîëîæèëà åùå òàêóþ ïðè÷èíó óñòàíîâêè ãîëîâû: ñîáñòâåííî ñ ãëàçàìè âñå â ïîðÿäêå, à âîò èç-çà àñèììåòðèè ÷åðåïà ñìåùåíû öåíòðû çðåíèÿ â ìîçãó (ïðàâûé íàõîäèòñÿ âûøå ëåâîãî). È ðåáåíîê ïîäñòðàèâàåò ãîëîâó òàê, òîáû âûñòàâèòü â ãîðèçîíò öåíòðû, ïîýòîìó ïðàâûé ãëàç îêàçûâàåòñÿ íèæå. Òàêîå âîçìîæíî? Òàêèå ñëó÷àè îïèñàíû? Êàê òàêèå âåùè ìîæíî îòêîððåêòèðîâàòü? |
#13
|
|||
|
|||
Ðàç íå ïîëó÷èëîñü , òî ñîîòâåòñòâåííî è îáñóæäàòü ñëîæíî.
Âû íåñêîëüêî íå òàê ïîíÿëè ñëîâà íåâðîëîãà.. êàê êàêèå öåíòðû ðàñïîëîæåíû â ãîëîâå âðÿä ëè äîëæíî ïðåöèðîâàòüñÿ íà ïîëîæåíèå ãëàç ñêîðåå ðå÷ü øëà î òîì , ÷òî ãëàçà íà ðàçíîì óðîâíå , îäíàêî áèíîêóëðíàÿ ôèêñàöèÿ åñòü. Çäåñü ñëîæíî ñêàçàòü áåç îñîìòðà. Íåðîëîã ìîæåò áûòü ïðàâ. |