Тромбофилия при беременности, результаты гемостаз в 2х лабораториях

[Sumatra]

Добрый день,
3я беременность 23 недели (1я Б - роды в январе 2015, 2я Б в августе 2015 - замершая на 6й неделе). Рост 163, вес до беременности 63, сейчас 70. Гипотериоз.

июль 2012
Полиморфизмы генов гемостаз - результат - PAI1 - 5G/4G. Комментарий к пробе - обнаружен полиморфный вариант 4G-675 гена PAI1 в гетерозиготном состониии. В остальных генах аллей риска не обнаружено.

С самого начала 1й беременности анализы комплекс с тромбоэластограммой показывал повышенный индекс тромбодинамического потенциала TPI (лаборатория от частной клиники), вс. 1ю беременность колола Клексан 0.4-0.6 (в зависимости от результатов, контроль был каждые 2 недели).

В нынешнюю 3ю беременность, в 1й триместр все показатели расширенной гемостазиограммы в норме, но со 2го триместра снова повысился индекс тромбодинамического потенциала TPI и повышался показатель прочности сгустка G.

последние результаты анализа при частной клинике:

1 октября 2016 на фоне приема Клексан 0.4:

АЧТВ - 27.7 (норма 24-35)
РФМК - 10.5 - (норма 0-12)
Д-Димер - 1113 (норма 2й триместр 438-1200)
Время реакции R - 11.2 (норма - 6-15)
Время образования сгустка от R до 20мм (К) - 3.1 (норма 1-4)
Кинетика образования сгустка (угол) - 51.8 (норма 42-70)
Максимальная Амплитуда МА - 68.4 (норма 50-70)
Прочность сгустка G - 10.8 - повышено (норма 3.6-8.5)
Рассчетныйи процент лизиса (EPL) - 0 (норма 0-15)
Коагуляционный индекс (CI) - 2.4 (норма -3-3)
Фибринолиз (EPL/LY30) - 0.4 (норма - 0-8)
Индекс тромбодинамического потенциала (TPI) - 35 (норма 15-50)
Хронометрическая коагуляция - 14.3 (норма 7-19)
Отношение хронометрической к структурной коагуляции - 0.21 (норма 0.10-0.38)

24 октября 2016 (20 неделя) на фоне приема Клексан 0.4:

АЧТВ - 26 (норма 24-35)
РФМК - 10- (норма 0-12)
Д-Димер - 1044 (норма 2й триместр 438-1200)
Время реакции R - 7.1 (норма - 6-15)
Время образования сгустка от R до 20мм (К) - 1.4 (норма 1-4)
Кинетика образования сгустка (угол) - 70 (норма 42-70)
Максимальная Амплитуда МА - 74.7 повышено (норма 50-70)
Прочность сгустка G - 14.8 - повышено (норма 3.6-8.5)
Рассчетныйи процент лизиса (EPL) - 0 (норма 0-15)
Коагуляционный индекс (CI) - 3.9 выше (норма -3-3)
Фибринолиз (EPL/LY30) - 0.4 (норма - 0-8)
Индекс тромбодинамического потенциала (TPI) - 104.2 повышено (норма 15-50)
Хронометрическая коагуляция - 8.5 (норма 7-19)
Отношение хронометрической к структурной коагуляции - 0.11 (норма 0.10-0.38)

29 октября 2016 (21 неделя) на фоне приема Клексан 0.6:

АЧТВ - 25.9 (норма 24-35)
РФМК - 10- (норма 0-12)
Д-Димер - 1032 (норма 2й триместр 438-1200)
Время реакции R - 8.1 (норма - 6-15)
Время образования сгустка от R до 20мм (К) - 1.2 (норма 1-4)
Кинетика образования сгустка (угол) - 73.5 выше (норма 42-70)
Максимальная Амплитуда МА - 67.1 (норма 50-70)
Прочность сгустка G - 10.2 - выше (норма 3.6-8.5)
Рассчетныйи процент лизиса (EPL) - 0 (норма 0-15)
Коагуляционный индекс (CI) - 2.4 (норма -3-3)
Фибринолиз (EPL/LY30) - 0.1 (норма - 0-8)
Индекс тромбодинамического потенциала (TPI) - 81.5 повышено (норма 15-50)
Хронометрическая коагуляция - 9.3 (норма 7-19)
Отношение хронометрической к структурной коагуляции - 0.14 (норма 0.10-0.38)

10 ноября 2016 (23 неделя) на фоне приема Клексан 0.6

Лаборатория при Центре им.Кулакова на Опарина:

Фибриноген - 5.24 (норма 2й триместр 3.5-6.9)
Протромбиновое время - 12 (норма 2й триместр 11-16)
Протромбин по Квику - 101.7 (норма 2й триместр 80-125)
МНО - 0.99 (норма 2й триместр 0.8-1.2)
АЧТВ - 26.9 (норма 2й триместр 20-40)
Тромбоэластограмма (r+k) - 14+7 (норма 21-27)
Тромбоэластограмма(МА) - 52 (норма 40-48)
Тромбоэластограмма (ИТП) - 15.3 (норма 6-12)
Агрегация тромбоцитов с АДФ - 65 (норма 2й триместр 50-75)
Д-Димер - 1151 (норма 2й триместр 10-1200)
РКМФ - отрицательный (норма 2й триместр - отриц.)

Нормы для 2го триместра (лаборатория при Центре им.Кулакова на Опарина):

Агрегация тромбоцитов с эпинефрином 50-75
Агрегация тромбоцитов с ристомицином 50-75
Агрегация тромбоцитов с коллегам 50-75
Антитромбин III 75-125
Протеин С 70-140
Тромбиновое время 14-21
r+k 16-25
Ma 45-50
ИТП10-16

Заключение лаборатории - отклонений нет

Мой вопрос:
Означает ли это, что я должна принимать во внимание только результаты гемостазиограммы с расшифровкой для беременных, полученные на Опарина, и согласно этим анализам у меня вполне годный гемостаз (хотя и на фоне приема Клексана 0.6)?
Из-за разницы значений у этих двух лабораторий у меня возникло подозрение, что мой гинеколог-гематолог в частной клинике залечивает меня и назначает Клексан, опираясь на реф.значения для обычных людей (не беременных). Мне нужно искать другого гематолога?
Полиморфный вариант 4G-675 гена PAI1 в гетерозиготном состониии - это насколько тревожный показатель для вынашиваемости?

Спасибо

[Sumatra]

В доролненение:
Диагностика АФС от 2012:
Антитела к протромбин IgG 11.3 (реф.значения: >11 положительно)