Спленомегалия

[ZoyaS]

Добрый день!
Женщина, 28 лет. Рост 157 см. Вес 55 кг. Беременность, роды - 1. Несколько лет назад (начало 2010 г.) участковый терапевт обнаружил у меня увеличение селезенки. По УЗИ селезенка была увеличена до 130 мм. Изменений в печени не было. Клинический, биохимический анализы крови изменений не выявили. Инфекционными заболеваниями не болела; из соматических заболеваний - хронический рецидивирующий панкреатит, ДЖВП. Условия жизни и труда удовлетворительные. В 2011г была обследована в гематологическом отделении. Из обследований были проведены: УЗИ ОБП: печень 138 х 62 мм, селезенка 145 х 74 мм, фиброколоноскопия: патологии не выявлено. Проведена стернальная пункция костного мозга (миелограмма), результаты прикладываю на фото. При выписке: убедительных данных за системное заболевание крови не получено. ДЗ. Лейкемоидная реакция. Спленомегалия.


Вложение 72569

В 2014 г. в динамике в сравнении с предшествующими годами регистрируется рост селезёнки: по результатам УЗИ селезёнка 145х74мм от 2011г. –УЗИ ноябрь от 2014 г: селезёнка 166х73мм. При осмотре - селезёнка выступает из-под левого подреберья на 3-4 см., плотная. Субъективно: стала испытывать дискомфорт в положении на левом боку, тяжесть в животе после приёма пищи. В неоднократно проведенных анализах крови (клинич., биохимич.), Rg орг. грудной клетки - патологии не обнаруживается.

В чем может быть причина спленомегалии? Каков дальнейший порядок обследований?
Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Причин спленомегалий превеликое множество, в плане обследования быть может показан допплер-УЗИ для оценки ее кровотока, др. методы визуализации. Иногда прибегают с спленектомии с ее последуюшей биопсией - все зависит от знаний и возможностей медицины на месте

[ZoyaS]

Добрый день! В соответствии с Вашей рекомендацией проведено допплер-УЗИ. Результаты прикладываю. Можно ли сделать вывод, что именно это сужение является причиной спленомегалии? Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Может быть и так - заключение должен посмотреть и очный сосудистый хирург