Анемия у мужчины 52 лет

[Liliyaaa]

Здравствуйте! Мой муж 52 года. Рост 170. Вес 75. Нормального телосложения. Давление 120 на 80. Пульс 62-65. Занимается спортом. Не профессионально, а для общего развития. Фитнес 4 раза в неделю по часу, 2 раза в неделю игра в футбол и один раз в хоккей. Месяц назад после занятия хоккеем почувствовал головокружение. Когда лег спать, то головокружение повторилось в течение примерно одного часа. Небольшая слабость в последнее время и подташнивание. После этого начал самостоятельно принимать циннаризин и пирацетам, тк ему ранее рекомендовал принимать Лор курсами по два месяца каждый год в связи с нейросенсорной тугоухостью. Зная, что у него последнее время невысокий гемоглобин( год назад был 124) две недели самостоятельно принимал Фенюльс (препарат железа). Потом решил, что все-таки надо сдать анализы, прекратил прием Фенюльса и после недельного перерыва сдал анализы( но на фоне приема циннаризина и пирацетама).
После сдачи анализа из лаборатории пришел ответ, что в одной из пробирок обнаружен гемолиз, и они не смогут сделать анализ на глюкозу. Но раньше всегда была глюкоза в пределах 5.3 Если имеет значение, то сообщу, что анализы сдавались на утро после интенсивной вечерней хоккейной тренировки.
Результаты следующие:

Общий белок 73.1 г/л 66.0-83.0
Креатинин 98 мкмоль/л 72-127
Мочевина ↑ 8.10 ммоль/л 2.80-7.20
Мочевая кислота 368.4 мкмоль/л 208.3-428.4
Липидограмма
Холестерин ↑ 6.3 ммоль/л 2.8-5.9
Холестерин-ЛПВП ↑ 1.72 ммоль/л 0.72-1.63
Холестерин-ЛПНП 4.24 ммоль/л 2.31-5.10
Холестерин-ЛПОНП 0.34 ммоль/л 0.05-1.03
Триглицериды 0.66 ммоль/л 0.65-3.61
КА 2.7 1.5-3.0
AIP 0.00 0.00-0.11
Билирубин общий 13.2 мкмоль/л 5.0-21.0
АЛТ 27 Ед/л 0-50
АСТ 33 Ед/л 0-50
ГГТП 29 Ед/л 2-55

Щелочная фосфатаза 73 Ед/л 30-120
Калий ↑ 5.63 ммоль/л 3.60-5.30
Натрий ↓ 130.8 ммоль/л 134.0-150.0
Хлориды 95.9 ммоль/л 95.0-106.0
Кальций общий 2.42 ммоль/л 2.20-2.65
Железо 22.10 мкмоль/л 12.50-32.20
ТТГ 0.700 мМЕ/л 0.400-4.000
T4 свободный 11.08 пмоль/л 7.70-14.20
ПСА общий 0.690 нг/мл 0.010-4.000
ПСА свободный 0.15 нг/мл 0.01-0.95
ПСА свободный/ПСА общий 21.74 % 20.00-75.00

Гемоглобин ↓ 128 г/л 132-180
Эритроциты ↓ 4.26 10^12/л 4.30-5.80
Средний объём эритроцитов 92 фл 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците 30.0 пг 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 327 г/л 320-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.6 % 11.5-14.5
Гематокрит ↓ 39.2 % 42.0-54.0
Тромбоциты 253 10^9/л 140-440
Средний объём тромбоцитов 11.3 фл 7.8-12.3
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 12.6 % 9.0-17.0
Тромбокрит 0.29 % 0.12-0.36
Лейкоциты 7.04 10^9/л 4.00-9.40
Нейтрофилы 63.0 % 41.0-75.0
Эозинофилы 1.0 % 0.8-6.2
Базофилы 0.4 % 0.2-1.3
Моноциты 7.2 % 4.0-12.5
Лимфоциты 28.4 % 19.0-48.0
Нейтрофилы 4.43 10^9/л 1.90-8.60
Эозинофилы 0.07 10^9/л 0.04-0.40
Базофилы 0.03 10^9/л 0.00-0.11
Моноциты 0.51 10^9/л 0.08-1.50
Лимфоциты 2.00 10^9/л 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) 2 мм/час 2-20


1) Снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Уровень железа в норме ( но все-таки хоть и две недели, но принимал до этого препараты железа, а неделю до сдачи не принимал) Какие дополнительные исследования надо сделать?
2)Впервые сильно повышена мочевина ( не может ли быть после вечерней тренировки?) и сдвиг Калий Натрий( тоже не связано ли с интенсивным потением или вышеупомянутым гемолизом в одной из пробирок?) Надо ли сделать дополнительные исследования почек или пересдать анализ?
3) Достаточно ли будет пойти пойти к терапевту или нужен узкий специалист?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Гемолиз в пробирке может давать повышение калия, а так Вашему мужу желательно дообследоваться у вменяемого врача любой специальности (который возьмется определить его проблемы, а не будет спихивать к др. специалисту). Причину анемии не представляется возможным определить по выложенным результатам. На будушее - если у него возникнут вопросы по ходу дообследования предпол. диагнозов у очного специалиста, пусть он сам открывает новую тему - конс. взрослых через третьих лиц на форуме не проводятся.

[Liliyaaa]

Спасибо.