Снижены лейкоциты, похудание

[Lorra]

Добрый день!
Женщина, 39 лет, рост 180, вес 51 кг (3 мес назад назад был 57 кг)
Из заболеваний - дифф. токсический зоб, прооперирована, принимаю Л-тироксин, сейчас ТТГ 3,92 (норма 0,4-4,0), хр. панкреатит (диагноз поставлен 3 мес. назад), в ходе лечения панкреатита (лекарства, диета) появился поверхностный гастрит, тест на хеликобактер отрицательный. Интерстициальная миома.
Вес сильно упал сразу 3 мес. назад, т.е. не в результате диеты или гастрита, потом еще понемногу снижался
По мнению гастроэнтеролога, причин для такого низкого веса в данный момент нет, функция поджелудочной сохранена (панкр. эластаза, сахар, биохимия в норме, рвоты и поноса не было). Ее совет - искать другие причины и есть побольше.
Последнее ОРВИ было больше месяца назад.
ОАК:
Гематокрит 39,2 (35,0-45,0)
Гемоглобин 13,3 (11,7-15,5)
Эритроциты 4,83 (3,80-5,10)
MCV 81,2 (81,0-100) - месяц назад было 80,0*
RDW 13,9 (11,6-14,8)
MCH 27,5 (27,0-34,0)
MCHC 33,9 (32,0-36,0)
Тромбоциты 222 (150-400)
Лейкоциты 3,62 (4,50-11,0) - месяц назад было 3,74*
Еще ферритин был в апреле 6* (10-120), начала принимать ферретаб, но как раз обнаружились проблемы с поджелудочной, поэтому пока перестала.
В наст. время самочувствие практически нормальное, есть дискоморт в левом подреберье, после еды побаливает желудок и немного тошнит, плохой сон, бледность, синяки под глазами. Ем, как мне кажется, достаточно, хотя небольшими порциями из-за желудка и тошноты.
Есть ли, по вашему мнению, связь между похудением и снижением лейкоцитов и необходимость в каких-то дальнейших исследованиях?
Буду очень признательна за ответ.

[Dr.Vad]

Есть необходимость обратиться к вменяемому очному врачу для определения причин похудания, если йето связано с дефицитом еды - к диетологу, для коррекции питания. Лейкопения клинически незначима и носит вторичный характер

[Lorra]

Огромное спасибо за ответ.
Прошло 4 месяца, у очных врачей наблюдаюсь, причины похудания так и не ясны. Даже с диагнозом "хр. панкреатит" не все врачи согласны. В октябре выявили язву 12-п. кишки и эрозивный гастрит с признаками состоявшегося кровотечения, прошла лечение, язва зарубцевалась, остались отдельные "гемморагические точки" (не помню точной формулировки в ЭГДС) в желудке. Вес еще снизился (сейчас 50 кг при росте 180), хотя ем 5 раз в день. Боли в верхней левой части живота стали чаще и сильнее. Самочувствие практ. нормальное, есть утомляемость, бледность, оч. темные круги под глазами, побаливает желудок. Высохли кожа и волосы.
В наст. момент принимаю омез, креон, л-тироксин (ТТГ 0,466 норма). Полтора месяца назад был курс антибиотиков. Пыталась (второй раз уже) принимать ферретаб, пришлось прекратить в связи с обнаружением язвы. Ферритин 9.

ОАК:
Гематокрит 40,8 (35,0-45,0)
Гемоглобин 13,9 (11,7+15,5)
Эритроциты 4,97 (3,80-5,1)
MCV 82,1 (81-100)
RDW13,1 (11,6-14,8)
МСН 28,0 (27-34)
MCHC 34,1 (32-36)
Тромбоциты 221 (150-400)
Лейкоциты 3,70* (4,5-11)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 45* (47-72)
Нейтрофилы общ. число, % 47* (48-78)
Лимфоциты 42* (19-37)
Моноциты 9 (3-11)
Эозиноилы 2 (1-5)
Базофилы 0 (<1)
Нейтрофилы абс. 1,74 (1,56-6,13)
Лимфоциты абс. 1,55 (1,18-3,74)
Моноциты абс. 0,33 (0,2-0,95)
Эозинофилы 0,07 (0-0,7)
Базофилы абс. 0 (0-0,2)
СОЭ 2 (<20)

Когда лежала в больнице с язвой, врач упомянул увеличение селезенки, но в эпикриз ничего не вписали.

Буду очень признательна за Ваш комментарий.

[Dr.Vad]

анемии нет, при невозможности приема железа внутрь можно однократно его ввести в/в