Понижен эстрадиол

sharki · #1 02.02.2005, 17:22

Подскажите пожалуйста! Не удается забеременеть, не предохраняемся 2 года. Абортов и беременности раньше не было. Начала обследование в платной клинике. Обнаружена Уреоплазма (положительная) и Биовары парвум/Т-960, причем пол года назад ничего не было. Возможно ли это при цистите? Не думаю что это является причиной бесплодия. Сдала анализы на гормоны , все показатели в норме за исключением одного: эстрадиол 97 пмоль/л, норма 128-620. Может ли пониженный эстрадиол являться причиной бесплодия?

*Борис Каменецкий* · #2 02.02.2005, 19:54

Цитата:

Сообщение от sharki

Сдала анализы на гормоны , все показатели в норме за исключением одного: эстрадиол 97 пмоль/л, норма 128-620. Может ли пониженный эстрадиол являться причиной бесплодия?

Информативность этого гормона в данной ситауции минимальна.
Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) /по показаниям/
4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2-5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19-21 день цикла.
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

sharki · #3 03.02.2005, 13:25

Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме!
У меня вопрос:1.если УЗИ ничего не обнаруживает и по показаниям все нормально, можно ли сделать вывод что у меня нет спаек и проходимость нормальная, или это может показать только лапароскопия? Мой врач, посмотрев результаты УЗИ сказал что спаек у меня нет, и пока не назначал данную процедуру.
2.Компетентно ли назначать лечение хламидиоза если анализ методом ПЦР ничего не обнаружил, а по анализу крови был обнаружен высокий титр 1/128. Можно ли только по высокому титру сделать вывод о том, что я больна хламидиозом, или мне должно было предложено сдать дополнительные анализы?
Спасибо.

Цитата:

Сообщение от boris

Информативность этого гормона в данной ситауции минимальна.
Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) /по показаниям/
4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2-5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19-21 день цикла.
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

*Борис Каменецкий* · #4 03.02.2005, 17:10

Цитата:

Сообщение от sharki

1.если УЗИ ничего не обнаруживает и по показаниям все нормально, можно ли сделать вывод что у меня нет спаек и проходимость нормальная, или это может показать только лапароскопия?

Наиболее объективную информацию в данном случае даст лапароскопическое исследование. Возможности ультразвукового исследования в этой ситуации ограничены.

Цитата:

Сообщение от sharki

2.Компетентно ли назначать лечение хламидиоза если анализ методом ПЦР ничего не обнаружил, а по анализу крови был обнаружен высокий титр 1/128. Можно ли только по высокому титру сделать вывод о том, что я больна хламидиозом, или мне должно было предложено сдать дополнительные анализы?

Возможно врач имеет и другие (на которые Вы не обратили внимания) причины для принятия окончательного решения и назначения лечения. Если Вас интересует мое мнение, то в такой (спорной) ситуации я рекомендовал бы провести посев на хламидии.