Лечение анемии при раке поджелудочной железы.

[Nataly439]

Здравствуйте.
Обращаюсь по поводу отца. Создала тему в онкологии
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=313981
Но мне там перестали отвечать.

На данный момент отец был на консультации у онколога. Назначены анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты.
ОАК
Гемоглобин 120 ( отец опять курит)
Лейкоциты 5,8
Лимфоциты 32% 1,9
Моноциты 9,5% 0,6
Гранулоциты 58% 3,4
Эритроциты 3,4
HCT 35,6
MCV 93
MCH 31
MCHC 336
RDW 14,4
PLT 218
MPV 8,6
СОЭ 2

Биохимия
Общ. белок 54
Мочевина 2,6
Азот 58
Билирубин 33
Прямой 8
Непрямой 25


СА 19-9 121,6 (N 0-37)
РЭА 8,66 (N менее 6,5)

Насколько я поняла из статей, приведённых в данном разделе, у отца есть анемия. Врач же говорит, что гемоглобин в норме и не назначает ничего.
Отец не набирает вес, хотя более-менее пока кушает.

Вопрос:
Нужны ли препараты железа в данном случае и какие?

[Dr.Vad]

Нет, при наличии онкопроцесса такой гемоглобин норма, быть может "более-менее пока кушает" является для него недостаточным питанием, попробуйте проконсультироваться у очного специалиста и добавить отцу парентеральное питание

[Nataly439]

Спасибо за ответ. Парентеральное питание не назначат дома. А вот добавки в виде энергетических энтеральных коктейлей для онкобольных и ослабленных послеоперационных больных подойдут?
А профилактический приём препаратов железа может как-то навредить? Или при онкопроцессе другой механизм снижения гемоглобина и железо не поможет? Просто у него и ранее был гемоглобин ниже 120. До проявления болезни. Хотелось бы поддержать его гемоглобин, т.к. если назначат химиотерпию, то гемоглобин должен быть в норме...

[Dr.Vad]

Обсудите с онкологами, что можно, а что нельзя в данной ситуации, у онкобольных при снижении гемоглобина менее 70-80 применяют введение еритромассы; реже введение еритропоетина; железо в данной ситуации можно давать только при верификации железодефицита.
На всякий случай: прогноз по неоперабельному раку поджелудочной даже при максимально приемлемой химиотерапии - выживание в среднем 12-14 мес.

[Nataly439]

Здравствуйте.
На данный момент отцу проведены 2 курса химиотерапии по схеме 1-7-15 день, курс 28 дней. Первый курс, правда был неполным. Сделали только 2 вливания из 3-х. Из-за снижения лейкоцитов до 2,8 и тромбоцитов до 166. Второй полный, 3 вливания Переносил удовлетворительно. Вес 67 кг.
Сейчас пред третьим курсом сделал анализ крови, мочи, флюорографию.
Сахар 4,0 ммоль/л
ОАК
Wbc 5.8 RBC 2,99 Hb 91
LY 26.1 % 1,5
Mo 9% 0,5
GR 64,9 % 3,8
HCT 27,7 HCV 92.5 MCH 30.4 MCHC 329 RDW 20.1 PLT 213 MPV 8

ОАМ 1012, р-ция щел. , оксалаты

Биохимия
Билирубин 12, АЛТ 43, АСТ 26, Щел. Фосфатаза 101, холестерин 5,1 , Мочевина 4,7 , Креатинин 67, Общ. Белок 54
Флюорография в 2-х проекциях – без патологии.


Критично ли для проведения дальнейшей химиотерапии снижение гемоглобина до 91 ? Что предпринять для повышения гемоглобина в данной ситуации? Районный онколог посоветовала есть свеклу с морковью... Что-то мне подсказывает, что это не то...
Никаких анализов на железодефицит не назначают. Вчера отец был в онкодиспансере. Назначили фенюльс. Стоит принимать?

[Dr.Vad]

рекомендации даны выше