#1
|
|||
|
|||
Подозрение на лимфому
Добрый день
12 февраля нечаянно обнаружила у себя на шее справа ближе к ключице шарик, т.к. имею в анамнезе аутоимунный териоидит (гормоны в норме, повышены аттпо), то обратилась к эндокринологу. Сделали узи, которое показало 2 лимфоузла 11 и 6 см, структура сохранена, вытянутой формы. Эндокринолог посоветовала сделать узи на другом аппарате и наблюдать. Сделала узи через 5 дней: перед узи нащупала у себя еще бугорки. Узи показала 4 л/узла 11, 6, 9 и 8, структура сохранена. Далее делала узи у одного и того же специалиста. В результате на 3 марта визуализируются 10 лимфоузлов, самые большой 11 *3, остальные 8,9 мм, структура сохранена. Все находяться справа, появлялись снизу вверх. Узи щитовидки в правой доле нексолько участков сниженной эхогенности до 1 см, но тоже самое было и при плановом узи в ноябре 2015. По направлению терапевта была обследована у стоматолога, у лора - патологий нет. Мононуклеоз - отриц Токсоплазмоз Igm - отриц IgG - 140.9 Me/мл АТ к вируу простого герпеса IgG - 2.486 полож АТ к цитомегаловирусу IgG 2.965 полож Цитомегаловирус (индекс авидности) 58 высокий АТ к капсидномй антигену ВЭБ IgG - 2,975 полож АТ к каписдному антигену ВЭБ IgM - отриц АТ к ядерному антигену ВЭБ IgG - 2.879 АТ к раннему антигену - отриц Последние анализы крови: Билирубин общий - 20,9 прямой - 4,2 непрямой - 16,7 АЛТ 15,0 АСТ 22,7 ГГТП - 19,0 Щелочная фосфотаза - 103 С реактивный белок менее 10 Общий анализ крови Лейкоциты - 7,5 Гемоглобин - 123 Эритроциты - 4,57 Гематокрит - 38,5 Тромбоциты - 272 Лимфоциты - 36% Моноциты - % Базофилы - 0 Эозинофилы - 0 Нейтрофилы палочк. - 1 Сегментоядерные 54 СОЭ - 6 Узи брюшной полости - все в норме, л/у не визуализируются ВИЧ, сифилис, гепатиты - отриц С декабря 2015 по середину января 2016 болела трахеобронхитом, был долгий кашель. В середине января делала КТ - л/узлы не визуализируются КТ признаки бронхита. К конце января уже не было никакой симптоматики по бронхиту. Была на консультации у онколога он сказал, что это не метастазированные лимфоузлы. Направили к гематологу, гематолог сказал понаблюдать. 5 марта обратилассб в клинику в Москве, к гематологу. Пееределали узи, обнаружили плюсом л/у 18*3 вдоль сосудистого пучка, сдала ЛДГ 156 Бета-2-Микроглобулин - 1,05 Гематолог в Москве советует сделать биопсию л/узла, т.к. все эти анализы не исключают лимфому. При обращении у себя в городе к гематологу с этими анализами, гематлог сказал, что они этот узел не найдут для биопсии. Может быть еще подождать. Помогите, пожалуйста, разобраться: 1. чем еще может быть вызвано данное увеличение лимфоузлов? 2. Нужно ли делать биопсию? и если да то где это лучше сделать? |