|
#46
20.09.2005, 19:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 
|
|
#47
20.09.2005, 21:46
|
||||
|
||||
|
Действительно. Права пациента - это права пациента. Хотя как на практике добиться использования конкретных препаратов, если их физически нет в наличии - непонятно.
Удаление стента также может (и должно, по идее) выполняться под общей анестезией как часть выполнения процедуры цистоуретероскопии. Да даже если предстоит только удаление стента, то лучше делать это под общей анестезией, учитывая 2 изгиба мужской уретры и, соответственно, болезненность самого доступа.
|
|
#48
20.09.2005, 22:17
|
|||
|
|||
|
C другой стороны, вряд ли найдется больница, где делается уретероскопия и нет банальнейших тиопентала, фентанила и эндотрахеальной трубки (если не ЛМ). Раз уж речь идет о конкретных препаратах.
|
|
#49
21.09.2005, 03:08
|
||||
|
||||
|
Всем СПАСИБО!
Цитата:
 ) опытом. Счастливо всем!
|
|
#51
05.10.2005, 15:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я наконец-то вернулась. Мне сделали операцию. Гистологическое исследование показало-фиброаденома. Перед операцией я общалась плотно с анастезиологом. Он меня уже знает 2 года. И все мне рассказал, вплодь, до того, что со мной будут делать когда я попаду в операционную. Объяснил-почему у нас не делают местную анастезию. Потому что при общей анастезии есть больше возможности обследовать оперируемое место. После того как я попала в операционную, мне ввели внутривенный наркоз(правда я там разревелась в добавок), потом как только я уснула, "мы начали дышать вместе с анастезиологом"(через трубку). Мне правда не сказали какой препарат вводили. Врач заранее сказал, что желательно не пить поду после пробуждения. Я так все и сделала. Вообщем я все перенесла на много легче. Правда некоторые моменты совсем не помню.
|
|
#53
06.10.2005, 14:17
|
|||
|
|||
|
Мила, здорово, что ты дома! Очень рада, что у тебя все в порядке!!!
Пожалуй, это надо отметить. Прям сейчас и пойду. Меня знаешь, когда домой отпускали, объясняли как делать перевязки: -Спирт, спрашивают, дома есть? -Есть, спирта полно. -Ну вот, спирт это хорошо. -А какую делать концентрацию? -Нууу ….это зависит от личного вкуса.  И спасибо тебе за тему. Я тут узнала много нового и интересного.
|
|
#55
07.10.2005, 10:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Оперировали 23 сентября. А перевязки мне делает мой личный врач-он меня даже не доверяет медсестрам-прикинь! По -поводу моей темы-я давно искала форум про анастезию. Я сама рада что нашла его. Многое тут узнала. У меня теперь только одна проблема-память! Плохо запоминается после наркоза. И мне так и не сказали, какой препарат вводили. Как я не пытала анастезиолога...
|
|
#56
07.10.2005, 21:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Таким образом я компесирую отсутствие инструментального контроля адекватности анестезии и страхуюсь от возможных претензий пациента ,связанные со снижением иллюзорно высокого уровня IQ , якобы имевшим место быть до операции  .
|
|
#57
08.10.2005, 03:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#58
08.10.2005, 09:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
P.S. Glad to see you again in a fit!
|
|
#59
15.10.2005, 05:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Rohan D, Buggy DJ, Crowley S, Ling FK, Gallagher H, Regan C, Moriarty DC. Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Mater Misericordiae Hospital, Eccles Street, Dublin 7, Ireland. PURPOSE: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is evident in 26% of elderly patients seven days after major non-cardiac surgery. Despite the growing popularity of day surgery, the influence of anesthetic techniques on next day POCD has not been investigated. Therefore, we evaluated the incidence of POCD and changes in serum markers of neuronal damage (S-100ss protein and Neuron-Specific Enolase), 24 hr after single-agent propofol or sevoflurane anesthesia in elderly patients undergoing minor surgery. METHODS: Patients (n = 30, mean age 73, range 65-86 yr) coming for cystoscopy or hysteroscopy, were randomized, in an observer-blind design, to receive either single-agent propofol or sevoflurane anesthesia. Changes in neuropsychological tests (the Stroop test and the modified Word-Recall Test), 24 hr postoperatively were compared with age-matched control subjects (n = 15) using Z-score analysis. Changes in S-100beta protein and Neuron-Specific Enolase levels were also documented. RESULTS: POCD was present in 7/15 [47% (95% confidence interval (CI) 21 to 72%)] patients who received propofol and 7/15 [47% (95% CI 21 to 72%)] patients who received sevoflurane, compared with 1/15 [7% (95% CI 6 to 19%)] control patients, P = 0.03. S-100beta protein and Neuron-Specific Enolase levels were not significantly different in anesthetized patients postoperatively compared with preoperative values. CONCLUSION: The incidence of POCD in elderly patients on the first day after minor surgery is higher than previously reported for seven days after major surgery, and is increased after both propofol and sevoflurane anesthesia, compared with age-matched controls. S-100beta protein and Neuron-Specific Enolase levels were unaffected by anesthetic technique Click here to read [Cognitive dysfunction after abdominal surgery in elderly patients] [Article in German] Muller SV, Krause N, Schmidt M, Munte TF, Munte S. FNW, Institut fur Psychologie II, Otto-von-Guericke-Universitat Magdeburg, Postfach 4120, 39016 Magdeburg, Germany. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Elderly patients often suffer from postoperative cognitive deficits (POCD) after serious surgical operations. The reasons for this are not well understood. We investigated the influence of the invasiveness of the operation and the duration of the operation as well as the patient's preoperative physical status on measures of cognitive dysfunction.In a prospective study 59 elderly patients (mean age 69.2 years) were subjected to a neuropsychological test battery and a questionnaire following an abdominal surgical operation. The postoperative recovery with a focus on memory function was assessed using the Wechsler Memory Scale (WMS) seven days after the operation. Self-reported cognitive deficits were studied using the a questionnaire of experienced attention deficits (FEDA) three months after the operation.Postoperative psychological and self-reported test results varied as a function of the invasiveness and the duration of the operation. After more invasive operations patients reported a stronger deficit in activities of daily living and a reduction in drive than after less invasive operations. In addition, the duration of anesthesia influenced the experienced deficits. The self-reported deficits were more strongly influenced by the features of the operation than the psychological test data. The physical status of the patients according to the American Society of Anesthesiologists (ASA) along with the duration of anesthesia as covariate was identified as a good predictor for the cognitive recovery post operation. Sincerely....
|
Линейный вид
