Бесплодие и невынашивание. Помогите пожалуйста разобраться

Irishek · #1 02.03.2010, 11:07

Здравствуйте уважаемые доктора!
Одна надежда на Вас. В теме невынашивания беременности я излагала свою проблему и свой анамнез: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115361
В браке мы с мужем 3 года. За все время была 1 подтвержденная на УЗИ маточная беременность, которая, к сожалению, окончилась диагнозом: анэмбриония и как следствие чисткой. Спустя год после чистки у меня была биохимическая беременность, не подтвержденная на УЗИ (слабоположительный тест через несколько дней стал отрицательным) начались сильные боли и пошли болезненные месячные. Не могу утверждать со 100% вероятностью, но такая картина у меня наблюдала еще как минимум один раз, еле-еле положительный тест становился отрицательным. Прошу Вас помогите разобраться: 1.Из-за чего беременность наступает спустя такой длительный срок? 2. Почему она так быстро срывается, что-то мешает имплантации плодного яйца? Может после чистки эндометрию нанесли травму? 3.Что мне помимо сданных анализов нужно еще проверить? Возможно требуется сдать HLA-типирование?
4. И стоит ли прибегнуть к гистероскопии для выявления причин бесплодия и невынашивания, несмотря на то, что у меня хорошее УЗИ?
Извините за огромное количество вопросов. Очень хочу наконец-то разобраться в чем причина.

Irishek · #2 03.03.2010, 16:12

Извините за беспокойство, но не могли бы вы хоть в двух словах ответить по поводу моего вопроса.

shtulman · #3 03.03.2010, 21:21

Что касаемо предполагаемых беременностей, по слабоположительному тесту, скорее всего беремености не было, при некоторых гормональных сбоях бывает слабоположительный тест. Необходимо перепроверять анализом крови на ХГЧ.
Что касаемо эндометрия - если бы были действительно серьезные поврежждения после выскабливания полости матки, то при УЗИ были бы видны либо участки дефеков слизистой оболочки, либо вообще вся слиистая тонкая, не нарастающая за весь цикл.
Что касаемо дальнейших исследований могу лишь описать мою чать (УЗИ).
Необходимо провести так называемую фолликулометрию. Это когда в течение менструального цикла, несколько раз повторяется УЗИ и определяется толщина эндометрия и его характер,а также есть у вас овуляция или нет.
Что касаемо гинекологической части исследования (к примеру гормоны), тут помочь не могу, остается ждать ответа гинеколога.

**Маргарита Аншина** · #4 04.03.2010, 00:17

Цитата:

Сообщение от Irishek

такая картина у меня наблюдала еще как минимум один раз, еле-еле положительный тест становился отрицательным. 1.Из-за чего беременность наступает спустя такой длительный срок?.

Вопрос абсолютно не ясен: что такое длительный срок? от чего вы отсчитываете?

Цитата:

2. Почему она так быстро срывается, что-то мешает имплантации плодного яйца? Может после чистки эндометрию нанесли травму?

Как можно не видя вас, это понять?

Цитата:

3.Что мне помимо сданных анализов нужно еще проверить? Возможно требуется сдать HLA-типирование?.

А что уже проверили? пресловутое типирование делать не надо

Цитата:

4. И стоит ли прибегнуть к гистероскопии для выявления причин бесплодия и невынашивания, несмотря на то, что у меня хорошее УЗИ?

Трубы проверяли?

Желательно в те дни, когда вы видите слабую полоску, определить уровень ХГ в крови. Потому что если вы пользуетесь тестами на ХГ (а не бета ХГ), то это может быть ложно положительная реакция.

*Борис Каменецкий* · #5 04.03.2010, 00:19

Цитата:

Сообщение от Irishek

Здравствуйте уважаемые доктора!
Одна надежда на Вас. В теме невынашивания беременности я излагала свою проблему и свой анамнез: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115361
В браке мы с мужем 3 года. За все время была 1 подтвержденная на УЗИ маточная беременность, которая, к сожалению, окончилась диагнозом: анэмбриония и как следствие чисткой. Спустя год после чистки у меня была биохимическая беременность, не подтвержденная на УЗИ (слабоположительный тест через несколько дней стал отрицательным) начались сильные боли и пошли болезненные месячные. Не могу утверждать со 100% вероятностью, но такая картина у меня наблюдала еще как минимум один раз, еле-еле положительный тест становился отрицательным. Прошу Вас помогите разобраться: 1.Из-за чего беременность наступает спустя такой длительный срок? 2. Почему она так быстро срывается, что-то мешает имплантации плодного яйца? Может после чистки эндометрию нанесли травму? 3.Что мне помимо сданных анализов нужно еще проверить? Возможно требуется сдать HLA-типирование?
4. И стоит ли прибегнуть к гистероскопии для выявления причин бесплодия и невынашивания, несмотря на то, что у меня хорошее УЗИ?
Извините за огромное количество вопросов. Очень хочу наконец-то разобраться в чем причина.

Из приведенного сообщения можно говрить об одной замершей беременности, что не является основанием для диагноза невынашивание.
А вот три (два?) года отсутствия беременности это объективная причина для постановки диагноза бесплодие и попыток выяснить его причину.
Об обследовании при бесплодии подробно написано здесь. Возможно при очной встрече со специалистом появятся дополнительные вопросы,и , соответственно, дополнительные рекомендации относительно обследования.

Irishek · #6 04.03.2010, 15:10

Уважаемые доктора, не могу передать всю признательность, за что Вы ответили и помогли мне разобраться, в том, что так давно меня мучало

Спасибо Вам огромное.
Теперь отвечу по порядку:
1. Уважаемый доктор Shtulman,фолликулометрию мне проводили неоднократно, в течении 3 циклов подряд. На УЗИ подтвердили, что эндометрий ровный, в зависимости от того какая фаза цикла эндометрий выростает. И на момент овуляции достигает 10-12 мм. УЗИ подтвердило, что овуляция наступает каждый месяц. Фолликулы созревают, левый яичник у меня доминирующий, но иногда выходит 2 яйцеклетки с правого и левого яичника, доктор говорит, что УЗИ показывает, что я абсолютно здорова.
2. Уважаемая доктор Anshina, длительный срок ненаступления беременности подразумевает под собой то, что за 3 года открытой половой жизни она наступила только раз (я имею в виду подтвержденная на УЗИ. Трубы не проверяла. Я просто считала, что раз беременность была, значит они проходимы. Так все-таки нужно их проверять или нет?
3. Уважаемый доктор Boris, спасибо большое за ответ и за то, что помогли мне для себя уяснить что проблемы невынашивания у меня нет. Обязательно почитаю рекомендации по поводу бесплодия.

**Маргарита Аншина** · #7 05.03.2010, 00:31

Если прошло более года и беременность не наступает, трубы надо проверить, желательно путем лапароскопии. Хорошо бы сделать спермограмму.