Грибок или экзема, месяц нет улучшения

[zadamvopros]

Здравствуйте!

Кратко о себе. Мужчина, 35 лет 190 рост 87 вес. Из хронических заболеваний мочекаменная болезнь почек, пищевая аллергия (на некоторые продукты насморк, чешется горло), вредных привычек нет, работа офисная без вредных факторов.

Около месяца назад появилось пятно размером с 50-коп монету на ступне, подумал мозоль. Когда начало чесаться (примерно через неделю) пошел к врачу, врач при осмотре сказал либо грибок, либо аллергия (лампой не светил).
Соскоб взяли, результат анализа (дословно) ОБНАРУЖЕНЫ элементы гриба. Назначено лечение мазать 2 р в день тербинафином.
После начала лечения появились через 2 дня появились высыпания на руках (больше всего на плечах, есть единичные высыпания на ладонях и предплечьях). Сначала появляются прыщики с жидкостью внутри, жутко чешутся, затем лопаются и превращаются в небольшие "язвочки", которые слегка шелушатся и мокнут. После появления новых высыпаний врач назначил таблетки итроканазол 0,1 г 2 раза в день. Мазать тербинафином + фукорцином где мокнет.
За три недели лечения мазь+ таблетки улучшения ноль. На руках и голенях появляются новые множественные высыпания, которые сильно чешутся. Высыпания красноватые, отечные. Основной очаг тоже увеличился примерно до 5 см в диаметре.

Обратился ко второму врачу. Второй врач поставил диагноз Экзема, на словах сказал что это из-за проблем с ЖКТ. Сказал это точно не грибок, светил лампой. Лечение - тиосульфат натрия в/в, супрастин, мазать 2 р в день акридермом. Строгая диета. Лечение грибка отменить.

Я в растерянности что лечить, очень прошу посмотреть фото и по возможности подсказать куда дальше двигаться. На первом фото самое первое пятно.
Дополнительная информация - дома больше никто не болеет, стрессов не было, порошок не меняли и т.д. Ранее проблем с кожей не было. Из раздражающих кожу факторов регулярно бассейн, в который перестал ходить после появления сыпи.

Вопросы:
1 Можете что-то сказать на фото, грибок это или экзема или еще что-то?
2 Может быть, целесообразно продолжать оба лечения, и от того, и от другого?
3 Если это грибок, то бывает такое, что за три недели активного лечения становится только хуже?
4 нужен ли тиосульфат натрия?
5 Нужно ли соблюдать диету и что-то исключать (сладкое, мучное и т.д.). Я аллергик, продукты, на которые аллергическая реакция была, я конечно не употребляю.

Спасибо большое!
И переведите, пожалуйста, фото в скрытый режим.

[BIS]

Добрый вечер!
1. Не грибок. Дифдиагноз между экземой нумулярной, псориаз я бы не сбрасывала тоже. Вас очно необходимо полностью смотреть.
2 и 3. не грибок однозначно. противогрибковое лечение не нужно.
Из назначенного супрастин (я бы поменяла на 2 поколение) и акридерм (я бы поменяла на дермовейт/целестодерм)
4. нет)
5. нет.

[zadamvopros]

Здравствуйте!
Спасибо Вам за отзывчивость!

Вы знаете, сегодня пришел еще один анализ соскоб уже с рук, в котором опять написано "ОБНАРУЖЕНЫ ЭЛЕМЕНТЫ ГРИБА". Врач настаивает все равно лечить как экзему, что и совпадает с вашим мнением. И да, за два дня лечения акридермом стало гораздо лучше. Так что буду продолжать. Тем не менее не понятно, почему в анализах грибы и почему они не умерли до сих пор от лечения...

1 Буду благодарен, если уточните, почему это точно не грибок?
По фото или потому что за месяц таблеток не вылечился? И как тогда может он быть в анализах?
2 И второй важный вопрос. Надо ли искать причину такой экземы, и если да, с чего начать (анализы, ЖКТ ?)

[BIS]

Добрый вечер!
1. Да, по фото. Мы дерматологи» просто посмотреть» учимся всю жизнь. Нет у Вас грибка.
В соскобе лаборанты видят комменсалы, которые в лечении не нуждаются. Более того- лечение будет бесполезно. Мы лечим болезнь, не анализы. По хорошему, на соскоб должны приходить те пациенты, кому действительно показано, а не чтобы было и вроде как назначили. В дерматологии (как и в любой специальности) клиническое мышление- анализы. Плюс у нас силён человеческий фактор ( правильное взятие, заливка, осмотр). Это золотое правило.
У Вас положительный ответ на ТГКС.
2. Нет, ЖКТ не имеет к Вам прямого отношения.
3. Необходимо очно решать проблемы, проговаривать уход за кожей.
Диагноз мы так и не знаем..