#1
|
|||
|
|||
Как жить с СПКЯ
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 35 лет. Рост 164,вес 80 кг. Курю около 7 сигарет в день. Менструация с 13 лет, обильные, болезненные в 1ый день, нерегулярные (выделения 6 дней). Цикл от 32 дней до 60.Половая жизнь с 16 лет. 2 родов естественным путем, 1 мед.аборт. Из жалоб: нерегулярный цикл, лишний вес, который очень тяжело поддается коррекции, сильная тяга к сладкому, повышенное оволосение тела, (в т.ч. живот, ягодицы,соски), выпадение волос на голове, жирная кожа, акне, повышенное либидо. С 19 лет безуспешно пыталась забеременеть, пока в 26 лет не поехала в Санкт Петербург к грамотному репродуктологу. Там был диагностирован СПКЯ, инсулинорезистентность, метаболический синдром. Была назначена терапия на 3 месяца Метформин+ пиоглар+ кок, сразу после отмены кок забеременела, родила в срок. Вторым ребенком забеременела через 1,5 года, кормя грудью, ЕР в 37 недель. После окончания грудного вскармливания начала пить Белару по назначению врача, пила 3 года, на ней улучшилась кожа, состояние волос, но начали отекать и болеть ноги, напрочь исчезло либидо. На данный момент не пью кок уже 2 года, предохранение отсутствует- прерванный ПА, либидо вернулось, месячные стали (я считаю, что после родов) более- менее регулярные , цикл примерно 40- 42 дня, пол года назад был сделан фарм аборт на сроке 5 недель. Состояние волос и кожи плачевное- акне, очень жирная кожа, волосы на макушке истончились и выпадают (из за этого 1,5 года пользуюсь Миноксидилом), зато на других частях тела волос хоть отбавляй. Сдала недавно анализы: дигидротестостерон- 514 пг/мл (норма 24-450), свободный тестостерон -1,6 пг/мл глюкоза на тощак-4.8 ммоль/л Инсулин на тощак- 13 мкЕд/ мл Триглицериды - 1,44 ммоль/ л Холестерин- 6,54 ммоль/ л Холестерин ЛПВП- 1,46 ммоль/ л Холестерин ЛПНП ( по Фридвальду)-4,43 ммоль/ л Холестерин не ЛПВП- 5.08 ммоль/л Ферритин - 63. Я так понимаю, СПКЯ , ИГ, метаболический синдром после родов никуда не пропали и я не знаю как дальше жить с этим. Лишний вес, состояние волос, кожи очень влияет на качество моей жизни. Пожалуйста, подскажите, какие мои действия должны быть с таким диагнозом и результатами анализов? Обязательно ли возвращаться на кок? Есть ли медикаментозная терапия при СПКЯ? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Посчитайте обильность месячных в мл и напишите https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 Свежее УЗИ м\т есть? Репродуктивные планы? Белара - дженерик. Не очень-то я им доверяла бы. Не для всех. Скажем так. Иногда меняешь на оригинальный и вуаля! КОК великое множество. Подбирать. Но может от курения избавитесь? 7 сигарет - это баловство. Надо снижать ЛПНП. Скорее они из-за ожирения. Туда же может быть и ложно-нормальный ферритин. Посмотреть ОАК полностью и железо\ожсс. Слушаем эндокринологов насчёт МС... |
#3
|
|||
|
|||
Хотелось бы знать рост и массу тела.
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обильность месячных в первые 2 дня примерно по 90 мл в сутки, 3 и 4 день по 40, 5 и 6 день по 10. Свежего УЗИ нет, сделаю Рожать больше не хочу Недавно сдавала ферритин- 63 Я так понимаю, только КОКи мне смогут помочь приглушить симптомы СПКЯ? Вес 80 кг, рост 164 см. Никогда не была худой. Очень легко поправляюсь и ооооочень тяжело скидываю вес. Около года сидела на Кето диете, мне очень нравилось, у меня пропал аппетит, я легко худела, кожа улучшилась, но я в итоге испугалась очень высокого холестерина и бросила диету. Когда начала употреблять углеводы вес вернулся с плюсом. |
#5
|
||||
|
||||
Вы истекаете кровью, что не соответствует ферритину. Уверены, что правильно посчитали??
На фоне ожирения ферритин МОЖЕТ быть ложно-нормальным, а на самом деле низким, что плохо, особенно при обильных месячных. Потому соотношение железо/ОЖСС будет полезнее. Гемоглобин? КОК и метформин главные лечебные инструменты в СПКЯ. Что у Вас со сном? |
#6
|
|||
|
|||
Посчитала примерно по прокладкам: первые 2 дня по 3 полные прокладки макси 5 капель точно уходят,3 и 4 день по 2 неполные, 5 день скудные, 6 день- еле еле, остатки.
Гемоглобина свежего нет, сдам. И в принципе я его больше года назад сдавала в последний раз. Сон отличный, засыпаю быстро, но чтобы выспаться нужно не менее 8 часов, что не всегда получается в будние дни. По этому среди недели сплю по 6 часов, на выходных по 9. Давление у меня по жизни 110/70. |
#7
|
|||
|
|||
Хочу ещё дополнить, что у меня был опыт длительного приема Белары- отсутствие либидо, отекали и болели ноги, 3 месяца пила Джес- отсутствие либидо, незначительное время пила Диане- побочек не помню.
Хочу ещё спросить показан ли мне прием Метформина на постоянной основе? |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи. Начала прием Глюкофаж лонг 750 на ночь,2 дня нащад бросила курить, купила Эстеретту, жду первого дня цикла. Через 2 дня сдам коагулограмму и сделаю УЗИ сосудов ног.
УЗИ по женски можно сделать перед месячными или лучше после них? |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Прошу прощения насчёт Белары - привиделась Видора почему-то, аналог Джеса. Конечно, Белара - оригинальный препарат, да простят меня гедеоновцы, не хотела обидеть. У хлормадинона, ципротерона профиль таков, что может быть снижение либидо, да. Не знаю, чем Вам поможет снижение ЭЭ в КОК - дроспиренон так же обладает антиЭгенным и антиА-генным действием. Может лучше вернуться на Диану, если не было побочек? Или диеногест-содержащие - Жанин, Клайра. УЗИ м\т надо было в первую фазу для исключения патологии эндометрия - кровотечения. |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, начала уже пить Эстеретту, 4 таблетки, пока все хорошо, месячные необильные, очень непривычно. Пришла колуограмма.
В пятницу на 6 день цикла сделаю УЗИ по женски и сосудов ног. К курению не возвращаюсь, держусь.... Ninti, Эстеретту мне посоветовал гинеколог- эндокринолог как новый препарат, ноу-хау, что побочек не будет с либидо, на сосуды, на вес. Правда, опыт работы врача мне не известен....вот я теперь засомневалась в этом препарате. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
||||
|
||||
вы напрасно сделали данный анализ, он бесполезен; также как и узи сосудов ног, курение и лишний вес после 35 лет повышает риск тромбоза на данном препарате, так что если продолжите его принимать - возврашайтесь на диету с низким содержанием углеводов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ Уже сижу на диете Аткинса, видны первые результаты.
|
#13
|
|||
|
|||
Пришли ещё анализы крови. Я так понимаю, с железом у меня все в порядке?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
||||
|
||||
да, все верно, если у вас нет сопутств. дефицита в12 или фолиевой, или же из-за лишнего веса идет стеатоз печени и ферритин ложно-нормален, несмотря на жд
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, как можно убедиться, что у меня нет ЖД? Похудеть и сдать ещё раз ферритин?))
|