#1
|
|||
|
|||
Вич-ассоциированный перикардит
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться! Больной осуждённый мужчина 1986 г р находится на стац лечение в терапии с 1.01.22 с диагноз лихорадка неясного генеза. ВИЧ инфекция ст 4б на ВААРТ. Поступил с картиной ринофарингита, ковид исключен, РГ огк от 28.12.21 норма За время нахождения в стационаре температура до 40. Оак-небольшое отклонение соэ , клетки сд 4 от 07 21- 0.145. От 12.21- 0.054 принимает (эфавиренз , тенофавир, ламивудин). Далее по РГ огк от 14.01.22- лимфааденопатия справа внутригудные, эхо кг норма. С 28.01 отмечает появление одышки, РГ огк- пневмония справа, расширение средостения, плеврит справа, картина перикардита, на УЗИ -адгезивный перикардит, жидкости около 200 мл (спайки). Это все на фоне терапии (Цефтриаксон, бисептол, левофлоксацин, Рифампицин, Амоксиклав), НПВС , гормоны Температура сохраняется до сих пор. По крови: гемоглобин упал до 83, железо в норме, соэ 70, лейкоцитоз сдвиг влево (возможна фоне гормонов) тромбоцитопения). Подскажите пожалуйста, были ли у вас случаи подобные!? Возможно ли развитие на фоне низких клеток ВИЧ ассоциированного перикардита! Как справляетесь в подобных случаях? Анализ мокроты на МБТ отрицательный, фтизиатры отказывают, мскт хотели делать, но всё закрыли на ковид! |