#1
|
|||
|
|||
Расшифруйте копроскопию,ОАК,ОАМ,УЗИ брюшной полости, 1г6мес, мало ест, не пьет воду
Здравствуйте!
Девочка, почти 1г 6мес (без нес-ких дней), рост 77,5 см, вес 9300. Проблема в запорах, в отсутствии аппетита на прикорм (ест просто мизерные порции, и только сама, не допускает, чтобы её кормили с ложки, зажимает рот, невозможно даже сладкий сиропчик-лекарство влить) Воду ВООБЩЕ не пьет, только грудь сосет, отказывается от сосок, бутылок, соломинок и т.д... Основной рацион за день: пару кусочков яблока, пару раз откусит котлету, сыр (домашний), пару ложек сама овсяной каши на молоке и воде поест, может погрызть морковку, свеклу (день ест, день отказывается) любит макароны и мучное, но их я ей даю оч редко, т.к. какает она через 3-4-5-6 дней, сама, при этом особо не видно, что ей это дискомфорт доставляет. но кал плотный по консистенции, особенно вначале дефекации. динамика роста и веса 0м 3400 52см 1м 4700 55см 2м 5700 59см 3м 6400 63см 4м 6900 64см 5м 7300 65см 6м 7600 66см 7м 7700 67см 8м 7800 68см 9м 8000 69см 10м 8100 71см 11м 8400 72см 12м 8600 72см 13м 8700 73см 14м 8900 74см 15м 9000 75см 16м 9100 76см 17м 9200 77см 18м 9300 77,5см Педиатр прописывала Линекс для детей (были проблемы, что сначала какает твердым, а в конце жидким) и дюфалак, после приема линекса через день появилось высыпание в области копчика, я сначала не заострила внимание, думала пройдет, потничка, мазала. Но пятнышко не проходило, на 6-ой день я Линекс перестала давать. Постепенно сыпь исчезла с копчика, но осталось небольшое покраснение в этом месте, и пошла сыпь по правой ноге сзади до коленей. на левой ноге меньше. ребенок почесывает это. Раньше никаких таких высыпаний не было. Дюфалак почти не получается дать принять. Зажимает рот, устраивает истерику, если пытаешься влить ей, пытаюсь из шприца, выплевывает... Зубов пока что 8 штук. Не видно, чтобы активно что-то лезло сейчас. Педиатр направила на ОАМ, ОАК, копроскопию, соскоб, анализ кала на паразиты. направила к гастроэнтерологу, пойдем на след. неделе. В ОАМ: белок отр лейкойциты 18-20 эпителий плоский 8-10 оксолаты++++ (на ночь кушала свелу вареную, может из-за этого оксолаты в моче? моча была розовая, дочь всю ночь не писила, сдала утреннюю порцию) в ОАК: эритроциты 3,9 гемоглобин 111 (не низкий?) пластинци Биццоцеро 255 лейкоциты 7,4 эозинофилы 3 нейтрофилы палоч 0, сегмент 25 лимфоциты 66 (не много ли?) моноциты 6 оседание эритроцитов 6 яйца глистов не обнаружены, простейшие не обнаружены в копроскопии: Элементы не переваренной пищи: растит. кл-ка + мыло (или масла- неразборчиво написано)+ бак-рии ++ иглы жирных кислот ++ в УЗИ брюшной полости все в норме кроме гиперэхогенности сосудистых стнок печени, повышенной эхогенности желчный пузырь, селезенка с участками незначительной гиперэхогенности сосудистых стенок, в обоих почках Паренхима: эхогенность обычная, тонкий гиперэхогенный ободок вокруг пирамид, яркие сосочки пирамид. ЧЛК незначительно расширен до 3 и 3,4мм в заключении нам написали незначит. косвенные УЗ-признаки возможной дисметаболической нефропатии. Что Вы можете сказать, исходя из этих данных?... К кому кроме гастроэнтеролога обратиться? Я очень боюсь, что проглядела что-то серьезное у дочки, надо было раньше бить тревогу, ведь прибавки в весе и аппетит у нас всегда были плохими, только грудь с удовольствием сосет((( |