#46
|
|||
|
|||
÷òî òî ñëîâà êóäà òî âñå ïðîïàëè ó ìåíÿ.. îòêàçàëèñü âîáùåì îïåðèðîâàòü, â òîé ñàìîé êðàåâîé êëèíèêå "ïî ïðèêàçó". ñòðàííûé êàêîé òî ðàçãîâîð áûë ñ çàâåäóþùèì. ñêàçàë ïðèåõàòü â ïÿòíèöó 8 ôåâðàëÿ, âîçìîæíî ÷òî ëèáî èçìåíèòñÿ.
|
#47
|
|||
|
|||
#48
|
|||
|
|||
óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî ìíå íåîáõîäèìî äåëàòü ëèáî íå äåëàòü, â ïåðèîä îæèäàíèÿ îïåðàöèè, ÷òîáû ñíèçèòü ê ìèíèìóìó ïîâðåæäåíèå ñóñòàâíîãî õðÿùà. ÷åãî èçáåãàòü ïî âîçìîæíîñòè? (âûñîêèå êàáëóêè, ïîäúåì ïî ëåñòíèöå, ïðèñåäàíèÿ...) âîçìîæíî, êàêàÿ íèáóäü ïðîôèëàêòèêà ñóùåñòâóåò, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü î÷åðåäíîé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â êîëåíå?
|
#49
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ñóùåñòâóþùåìó çàêîíîäàòåëüñòâó îáñëåäîâàòüñÿ íà ãåïàòèò  è Ñ ïåðåä èëè ïðè ïîñòóïëåíèè â áîëüíèöó äîëæíû ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÃÅÏÀÒÈÒÎÂ. ÎÁÙÈÅ ÒÐÅÁÎÂÀÍÈß Ê ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌÓ ÍÀÄÇÎÐÓ ÇÀ ÂÈÐÓÑÍÛÌÈ ÃÅÏÀÒÈÒÀÌÈ. ÑÀÍÈÒÀÐÍÎ - ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÀÂÈËÀ ÑÏ 3.1.958-00 ï 6.4. Êîíòèíãåíòû, ïîäëåæàùèå îáÿçàòåëüíîìó îáñëåäîâàíèþ íà HBsAg è àíòè-ÂÃÑ â êðîâè ìåòîäîì ÈÔÀ (ñò. 34 ôåäåðàëüíîãî çàêîíà "Î ñàíèòàðíî - ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ") Ïàöèåíòû öåíòðîâ è îòäåëåíèé ãåìîäèàëèçà, ïåðåñàäêè ïî÷êè, ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòîé è ëåãî÷íîé õèðóðãèè, ãåìàòîëîãèè - Ïðè ïîñòóïëåíèè â ñòàöèîíàð è äàëåå - ïî ýïèäïîêàçàíèÿì Ïàöèåíòû, ïîñòóïàþùèå â ñòàöèîíàðû äëÿ ïëàíîâûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ - Ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â ñòàöèîíàð Íàëè÷èå ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ èëè òðåáîâàíèå îáñëåäîâàíèÿ ïîãîëîâíî âñåõ ïîñòóïàþùèõ â áîëüíèöó íà ãåïàòèòû  è Ñ - íåçàêîííî. Òåì áîëåå îòêàç îò ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ìàðêåðîâ ýòèõ âèðóñîâ. Ïîãîëîâíîå îáñëåäîâàíèå ãîñïèòàëèçèðóåìûõ â ñîìàòè÷åñêèå ñòàöèîíàðû âçðîñëûõ íà ñèôèëèñ òðåáóåò èçó÷åíèÿ çàêîíîäàòåëüñòâà. íå èñêëþ÷åíî, ÷òî òàêîãî òîæå íèãäå íå ïðîïèñàíî. Îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ×. äàæå îáÿçàòåëüíîå, ïðîâîäèòñÿ ÒÎËÜÊÎ ñ ñîãëàñèÿ. Ïåðå÷åíü ïîäëåæàùèõ îáÿçàòåëüíîìó îáñëåäîâàíèþ íà ÂÈ× ïðèâåäåí íèæå, ïàöèåíòîâ òàì íåò. |
#50
|
|||
|
|||
N 38-ÔÇ
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÛÉ ÇÀÊÎÍ Î ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈÈ ÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß Â ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß, ÂÛÇÛÂÀÅÌÎÃÎ ÂÈÐÓÑÎÌ ÈÌÌÓÍÎÄÅÔÈÖÈÒÀ ×ÅËÎÂÅÊÀ (ÂÈ×-ÈÍÔÅÊÖÈÈ) Ñòàòüÿ 4. Ãàðàíòèè ãîñóäàðñòâà ïðåäîñòàâëåíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì - ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðîãðàììîé ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îêàçàíèÿ ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè Ñòàòüÿ 5. Ãàðàíòèè ñîáëþäåíèÿ ïðàâ è ñâîáîä ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ 1. ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå - ãðàæäàíå Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îáëàäàþò íà åå òåððèòîðèè âñåìè ïðàâàìè è ñâîáîäàìè è íåñóò îáÿçàííîñòè â ñîîòâåòñòâèè ñ Êîíñòèòóöèåé Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è çàêîíîäàòåëüñòâîì ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. 2. Ïðàâà è ñâîáîäû ãðàæäàí Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ìîãóò áûòü îãðàíè÷åíû â ñâÿçè ñ íàëè÷èåì ó íèõ ÂÈ×-èíôåêöèè òîëüêî ôåäåðàëüíûì çàêîíîì. Ñòàòüÿ 7. Ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå 3. Ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå ïðîâîäèòñÿ äîáðîâîëüíî, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, ïðåäóñìîòðåííûõ ñòàòüåé 9 íàñòîÿùåãî Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà, êîãäà òàêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì. Ñòàòüÿ 9. Îáÿçàòåëüíîå ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå 1. Îáÿçàòåëüíîìó ìåäèöèíñêîìó îñâèäåòåëüñòâîâàíèþ ïîäëåæàò äîíîðû êðîâè, áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé, îðãàíîâ è òêàíåé. 2. Ëèöà, îòêàçàâøèåñÿ îò îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ, íå ìîãóò áûòü äîíîðàìè êðîâè, áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé, îðãàíîâ è òêàíåé. 3. Ðàáîòíèêè îòäåëüíûõ ïðîôåññèé, ïðîèçâîäñòâ, ïðåäïðèÿòèé, ó÷ðåæäåíèé è îðãàíèçàöèé, ïåðå÷åíü êîòîðûõ óòâåðæäàåòñÿ Ïðàâèòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ïðîõîäÿò îáÿçàòåëüíîå ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ âûÿâëåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè ïðè ïðîâåäåíèè îáÿçàòåëüíûõ ïðåäâàðèòåëüíûõ ïðè ïîñòóïëåíèè íà ðàáîòó è ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ. 4. Ïðàâèëà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûìè îñóùåñòâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîå ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå ëèö â öåëÿõ îõðàíû çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè, óñòàíàâëèâàþòñÿ Ïðàâèòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ïåðåñìàòðèâàþòñÿ èì íå ðåæå îäíîãî ðàçà â ïÿòü ëåò. 5. Ïðàâèëà îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ ëèö, íàõîäÿùèõñÿ â ìåñòàõ ëèøåíèÿ ñâîáîäû, óñòàíàâëèâàþòñÿ Ïðàâèòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ïåðåñìàòðèâàþòñÿ íå ðåæå îäíîãî ðàçà â ïÿòü ëåò. Ñòàòüÿ 11. Ïîñëåäñòâèÿ âûÿâëåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè 1. Ãðàæäàíå Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ ó íèõ ÂÈ×-èíôåêöèè íå ìîãóò áûòü äîíîðàìè êðîâè, áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé, îðãàíîâ è òêàíåé. Ñòàòüÿ 14. Ïðàâà ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïðè îêàçàíèè èì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì îêàçûâàþòñÿ íà îáùèõ îñíîâàíèÿõ âñå âèäû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî êëèíè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, ïðè ýòîì îíè ïîëüçóþòñÿ âñåìè ïðàâàìè, ïðåäóñìîòðåííûìè çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí. Ñòàòüÿ 16. Îáÿçàííîñòè àäìèíèñòðàöèé ó÷ðåæäåíèé ãîñóäàðñòâåííîé, ìóíèöèïàëüíîé è ÷àñòíîé ñèñòåì çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðè îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì Àäìèíèñòðàöèè ó÷ðåæäåíèé ãîñóäàðñòâåííîé, ìóíèöèïàëüíîé è ÷àñòíîé ñèñòåì çäðàâîîõðàíåíèÿ, îêàçûâàþùèõ àìáóëàòîðíóþ è ñòàöèîíàðíóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, îáÿçàíû ñîçäàòü óñëîâèÿ äëÿ ðåàëèçàöèè ïðåäóñìîòðåííûõ íàñòîÿùèì Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ïðàâ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, à òàêæå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè. Ñòàòüÿ 17. Çàïðåò íà îãðàíè÷åíèå ïðàâ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ Íå äîïóñêàþòñÿ óâîëüíåíèå ñ ðàáîòû, îòêàç â ïðèåìå íà ðàáîòó, îòêàç â ïðèåìå â îáðàçîâàòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ è ó÷ðåæäåíèÿ, îêàçûâàþùèå ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå îãðàíè÷åíèå èíûõ ïðàâ è çàêîííûõ èíòåðåñîâ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ó íèõ ÂÈ×-èíôåêöèè, ðàâíî êàê è îãðàíè÷åíèå æèëèùíûõ è èíûõ ïðàâ è çàêîííûõ èíòåðåñîâ ÷ëåíîâ ñåìåé ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, åñëè èíîå íå ïðåäóñìîòðåíî íàñòîÿùèì Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì. Ñòàòüÿ 20. Âîçìåùåíèå âðåäà, ïðè÷èíåííîãî çäîðîâüþ ëèö, çàðàæåííûõ âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà ïðè îêàçàíèè èì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè Âîçìåùåíèå âðåäà, ïðè÷èíåííîãî çäîðîâüþ ëèö, çàðàæåííûõ âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà â ðåçóëüòàòå íåíàäëåæàùåãî èñïîëíåíèÿ ñâîèõ ñëóæåáíûõ îáÿçàííîñòåé ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè ó÷ðåæäåíèé, îêàçûâàþùèõ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, ïðîèçâîäèòñÿ â ïîðÿäêå, óñòàíîâëåííîì ãðàæäàíñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ñòàòüÿ 24. Îòâåòñòâåííîñòü çà íàðóøåíèå íàñòîÿùåãî Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà Íàðóøåíèå íàñòîÿùåãî Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà âëå÷åò çà ñîáîé â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå äèñöèïëèíàðíóþ, àäìèíèñòðàòèâíóþ, óãîëîâíóþ è ãðàæäàíñêî-ïðàâîâóþ îòâåòñòâåííîñòü. |
#51
|
|||
|
|||
Ñòàòüÿ 4. Ãàðàíòèè ãîñóäàðñòâà
ïðåäîñòàâëåíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì - ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðîãðàììîé ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îêàçàíèÿ ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÏÎÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÅ îò 15 ìàÿ 2007 ã. N 286 Î ÏÐÎÃÐÀÌÌÅ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÃÀÐÀÍÒÈÉ ÎÊÀÇÀÍÈß ÃÐÀÆÄÀÍÀÌ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÁÅÑÏËÀÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ ÍÀ 2008 ÃÎÄ II. Âèäû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè  ðàìêàõ íàñòîÿùåé Ïðîãðàììû áåñïëàòíî ïðåäîñòàâëÿþòñÿ: ïåðâè÷íàÿ ìåäèêî-ñàíèòàðíàÿ ïîìîùü; íåîòëîæíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü; ñêîðàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ (ñàíèòàðíî-àâèàöèîííàÿ); ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå âûñîêîòåõíîëîãè÷íàÿ. Ïåðâè÷íàÿ ìåäèêî-ñàíèòàðíàÿ ïîìîùü âêëþ÷àåò â ñåáÿ ëå÷åíèå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ áîëåçíåé, à òàêæå òðàâì, îòðàâëåíèé è äðóãèõ òðåáóþùèõ íåîòëîæíîé ïîìîùè ñîñòîÿíèé, ìåäèöèíñêóþ ïðîôèëàêòèêó çàáîëåâàíèé, îñóùåñòâëåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîâåäåíèþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îñìîòðîâ, äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ çäîðîâûõ äåòåé, ëèö ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, à òàêæå ïî ïðåäóïðåæäåíèþ àáîðòîâ, ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîå ïðîñâåùåíèå ãðàæäàí è ïðîâåäåíèå äðóãèõ ìåðîïðèÿòèé, ñâÿçàííûõ ñ îêàçàíèåì ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè ãðàæäàíàì ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ïåðâè÷íàÿ ìåäèêî-ñàíèòàðíàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ãðàæäàíàì â àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ è áîëüíè÷íûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ãîñóäàðñòâåííîé, ìóíèöèïàëüíîé è ÷àñòíîé ñèñòåì çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íåîòëîæíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ãðàæäàíàì â àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ìóíèöèïàëüíîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðè îñòðûõ çàáîëåâàíèÿõ è îáîñòðåíèÿõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íå òðåáóþùèõ ñðî÷íîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ñêîðàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ (ñàíèòàðíî-àâèàöèîííàÿ), îêàçûâàåòñÿ áåçîòëàãàòåëüíî ãðàæäàíàì ïðè ñîñòîÿíèÿõ, òðåáóþùèõ ñðî÷íîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà (ïðè íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ, òðàâìàõ, îòðàâëåíèÿõ, à òàêæå ïðè äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ è çàáîëåâàíèÿõ), ó÷ðåæäåíèÿìè è ïîäðàçäåëåíèÿìè ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ãîñóäàðñòâåííîé èëè ìóíèöèïàëüíîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â ïîðÿäêå, óñòàíîâëåííîì Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå âûñîêîòåõíîëîãè÷íàÿ, îêàçûâàåòñÿ ãðàæäàíàì ïðè çàáîëåâàíèÿõ, òðåáóþùèõ ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è èñïîëüçîâàíèÿ ñëîæíûõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåòñÿ â áîëüíè÷íûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèÿõ èëè èõ ñîîòâåòñòâóþùèõ ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèÿõ â ñëó÷àÿõ ïëàíîâîé èëè ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè, òðåáóþùèõ ïðèìåíåíèÿ èíòåíñèâíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, êðóãëîñóòî÷íîãî ìåäèöèíñêîãî íàáëþäåíèÿ è (èëè) èçîëÿöèè, â òîì ÷èñëå ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì: ïðè çàáîëåâàíèÿõ, â òîì ÷èñëå îñòðûõ, è ïðè îáîñòðåíèÿõ õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé, îòðàâëåíèÿõ è òðàâìàõ; ïðè ïàòîëîãèè áåðåìåííîñòè, ðîäàõ è àáîðòàõ; â ïåðèîä íîâîðîæäåííîñòè. Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè (äîëå÷èâàíèþ) áîëüíûõ îñóùåñòâëÿþòñÿ â áîëüíè÷íûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèÿõ èëè èõ ñîîòâåòñòâóþùèõ ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèÿõ, à òàêæå â ñàíàòîðèÿõ, âêëþ÷àÿ äåòñêèå ñàíàòîðèè è ñàíàòîðèè äëÿ äåòåé ñ ðîäèòåëÿìè.  ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèÿõ, à òàêæå íà äîìó ãðàæäàíàì ìîæåò ïðåäîñòàâëÿòüñÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â óñëîâèÿõ äíåâíîãî ñòàöèîíàðà. Ïðè îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îñóùåñòâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå ãðàæäàí â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè íåîáõîäèìûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, èçäåëèÿìè ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ, à òàêæå îáåñïå÷åíèå äåòåé-èíâàëèäîâ ñïåöèàëèçèðîâàííûìè ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ. |
#52
|
|||
|
|||
Êàê Âû âèäèòå, íè î êàêîì îòêàçå îò ýêñòðåííîé è ïëàíîâîé, ïëàòíîé èëè áåñïëàòíîé ìåäïîìîùè íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ó ÷åëîâåêà ãåïàòèòà  èëè Ñ èëè èíôèöèðîâàíèÿ ÂÈ× íå ìîæåò áûòü è ðå÷è. Ýòî ïîäñóäíîå äåëî ñ ïðåêðàñíûìè ïåðñïåêòèâàìè äëÿ âûèãðûøà è ñîîòâåòñòâóþùåãî îñâåùåíèÿ â ÑÌÈ.
Î ïðîôèëàêòèêå èíôèöèðîâàíèÿ ìåäïåðñîíàëà è äðóãèõ ïàöèåíòîâ íàïèøó ïîçæå, òê íåò öèòàò ïîä ðóêîé è íà íîóòáóêå íåóäîáíî íàáèðàòü. Íî ñòàíäàðòíàÿ îáðàáîòêà èíñòðóìåíòàðèÿ èñêëþ÷àåò ïåðåäà÷ó ÂÈ×. Îïÿòü æå íåäîïóñòèìî ïîâòîðíîå èñïîëüçîâàíèå èçäåëèé îäíîêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ, äàæå ïîñëå ñòàíäàðòíîé îáðàáîòêè. Ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè äîëæíû ñîáëþäàòü óíèâåðñàëüíûå ìåðû áåçîïàñíîñòè, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ âî âñåì ìèðå - ìûòüå ðóê, ïåð÷àòêè, ìàñêè, î÷êè, îñòîðîæíàÿ ðàáîòà ñ êîëþùèì è ðåæóùèì èíñòðóìåíòàðèåì, ñîáëþäåíèå îñîáûõ ïðàâèë ïðîôèëàêòèêè ïðè îáðûçãèâàíèè è ðàíåíèè, èììóíèçàöèÿ. |
|
#53
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
N 38-ÔÇ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÛÉ ÇÀÊÎÍ Î ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈÈ ÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÈß Â ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß, ÂÛÇÛÂÀÅÌÎÃÎ ÂÈÐÓÑÎÌ ÈÌÌÓÍÎÄÅÔÈÖÈÒÀ ×ÅËÎÂÅÊÀ (ÂÈ×-ÈÍÔÅÊÖÈÈ) Íàñòîÿùèé Ôåäåðàëüíûé çàêîí ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ãðàæäàí Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, íà íàõîäÿùèõñÿ íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè èíîñòðàííûõ ãðàæäàí è ëèö áåç ãðàæäàíñòâà, â òîì ÷èñëå ïîñòîÿííî ïðîæèâàþùèõ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, à òàêæå ïðèìåíÿåòñÿ â îòíîøåíèè ïðåäïðèÿòèé, ó÷ðåæäåíèé è îðãàíèçàöèé, çàðåãèñòðèðîâàííûõ â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, íåçàâèñèìî îò èõ îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâîé ôîðìû. ÔÅÄÅÐÀËÜÍÛÉ ÇÀÊÎÍ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ "Î ÑÀÍÈÒÀÐÍÎ - ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌ ÁËÀÃÎÏÎËÓ×ÈÈ ÍÀÑÅËÅÍÈß" N 52-ÔÇ îò 30.03.99 "Ãîñóäàðñòâåííûå ñàíèòàðíî - ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðàâèëà è íîðìàòèâû (äàëåå - ñàíèòàðíûå ïðàâèëà) - íîðìàòèâíûå ïðàâîâûå àêòû, óñòàíàâëèâàþùèå ñàíèòàðíî - ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ (â òîì ÷èñëå êðèòåðèè áåçîïàñíîñòè è (èëè) áåçâðåäíîñòè ôàêòîðîâ ñðåäû îáèòàíèÿ äëÿ ÷åëîâåêà, ãèãèåíè÷åñêèå è èíûå íîðìàòèâû), íåñîáëþäåíèå êîòîðûõ ñîçäàåò óãðîçó æèçíè èëè çäîðîâüþ ÷åëîâåêà, à òàêæå óãðîçó âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèé" (ñòàòüÿ 1). "Ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíûõ ïðàâèë ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì äëÿ ãðàæäàí, èíäèâèäóàëüíûõ ïðåäïðèíèìàòåëåé è þðèäè÷åñêèõ ëèö" (ñòàòüÿ 39). "Çà íàðóøåíèå ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà óñòàíàâëèâàåòñÿ äèñöèïëèíàðíàÿ, àäìèíèñòðàòèâíàÿ è óãîëîâíàÿ îòâåòñòâåííîñòü" (ñòàòüÿ 55). ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÃÅÏÀÒÈÒÎÂ. ÎÁÙÈÅ ÒÐÅÁÎÂÀÍÈß Ê ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌÓ ÍÀÄÇÎÐÓ ÇÀ ÂÈÐÓÑÍÛÌÈ ÃÅÏÀÒÈÒÀÌÈ. ÑÀÍÈÒÀÐÍÎ - ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÀÂÈËÀ ÑÏ 3.1.958-00 1.3. Ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíûõ ïðàâèë ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì äëÿ ãðàæäàí, èíäèâèäóàëüíûõ ïðåäïðèíèìàòåëåé è þðèäè÷åñêèõ ëèö. |
#54
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#55
|
|||
|
|||
Ýòè êîíòèíãåíòû ãîñïèòàëèçèðóåìûõ - äà. Îñòàëüíûå - íåò. Äàëåêî íå âñå ïîñòóïàþò â áîëüíèöû äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâûõ îïåðàöèé è â ïåðå÷èñëåííûå îòäåëåíèÿ.
|
#56
|
|||
|
|||
â ïðèâàòíîé áåñåäå ñ çàâåäóþùèì òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ, â ïîñëåäíèé ìîé âèçèò, ìíå áûëî ñêàçàíî è îá îòñóòñòâèè ñïåö.îäåæäû äëÿ ïðîâåäåíèÿ äàííîé îïåðàöèè. è î ïðîìûâàíèè ñóñòàâà âî âðåìÿ îïåðàöèè, êîãäà "âîäà âìåñòå ñ âàøåé êðîâüþ" áóäåò ðàçëåòàòüñÿ ïî âñåé îïåðàöèîííîé è íà õèðóðãà è íà ìåäñåñòðó, çàõâàòûâàþùèé ðàññêàç áûë. è ïî äåíåæíîìó âîïðîñó áûë ðàçãîâîð. è î íåâîçìîæíîñòè àíîíèìíîé îïåðàöèè. çà îáðàáîòêó èíñòðóìåíòîâ.. ïðèãëàñèëà åãî çàãëÿíóòü íà ýòîò ôîðóì, ñêàçàë ÷òî ñ êîìïüþòåðàìè "íå äðóæèò", ê ìîåìó ñîæàëåíèþ. íî ïîñëå ýòîãî ïðåäëîæåíèÿ êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç óæå íå çâó÷àë ïî÷åìó òî.. "ïîéìèòå - ñëóõ î âè÷ èíôèöèðîâàííîì ïàöèåíòå ðàçíåñåòñÿ ïî êëèíèêå çà î÷åíü êîðîòêîå âðåìÿ. íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ïàöèåíòîâ ê òàêèì áîëüíûì óäàðèò ïî ðåïóòàöèè êëèíèêè". " äà, êîíå÷íî ÿ âñå ïîíèìàþ.. íî ÷òî äåëàòü ìíå â òàêîì ñëó÷àå? êóäà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ? âû âåäü áûëè ïîñëåäíåé èíñòàíöèåé.." îòâåò: " íå çíàþ.. ïðèåçæàéòå â ïÿòíèöó äëÿ áîëåå îáñòîÿòåëüíîé áåñåäû, âîçìîæíî ÷òî íèáóäü ïðèäóìàåì".
âûøåóêàçàííûé çàêîí çíàþò âñå âðà÷è, êîíå÷íî æå.. íî, âîò ñêàæèòå, êòî íèáóäü èç ÷èòàþùèõ ýòó òåìó, ëè÷íî Âû ïîøëè áû ê õèðóðãó, êîòîðûé âîçìîæíî áóäåò Âàñ îïåðèðîâàòü, ñ ðàñïå÷àòêîé ýòîãî çàêîíà? è ñäðóãîé ñòîðîíû èíòåðåñíà ðåàêöèÿ âðà÷åé íà ïàöèåíòà ïðèøåäøåãî ñ òàêîé ðàñïå÷àòêîé, ñ ïðåäëîæåíèåì âíèìàòåëüíåé èçó÷èòü çàêîíîäàòåëüñòâî. áðåä êàêîé òî... |
#57
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Âåñòà! Èëè Âû îòñòàèâàåòå ñâîè çàêîííûå ïðàâà, èëè áóäåòå âå÷íî è íåçàêîííî ãîíèìîé.
Äîâîäû çàâåäóþùåãî íå âûäåðæèâàþò êðèòèêè.  êðóïíîé îáëàñòíîé ìíîãîïðîôèëüíîé áîëüíèöå, â êîòîðîé ÿ ïðîðàáîòàëà ïîñëåäíèå 14 ëåò, îïåðèðîâàëè ÂÈ× èíôèöèðîâàííûõ áåç âñÿêèõ ïðîáëåì â ñòàíäàðòíîì ðåæèìå. Ýêñòðåííî è ïëàíîâî. Êðîìå òîãî, ïðåäïîëîæèòåëüíî, ïðîîïåðèðîâàíî åùå ìíîæåñòâî ÂÈ× èíôèöèðîâàííûõ, íå çíàÿ ÷òî îíè òàêèå, òê îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ× áûëî íåîáÿçàòåëüíûì. Ïðîñòî ðàáîòà äîëæíà áûòü îðãàíèçîâàíà äîëæíûì îáðàçîì, ýòî âñå ñòàíäàðòíûå ìåðîïðèÿòèÿ - îáðàáîòêà èíñòðóìåíòàðèÿ, ñðåäñòâà çàùèòû ïåðñîíàëà, òåêóùàÿ óáîðêà è âñå òàêîå. Ýòî ñîâåðøåííî ñòàíäàðòíûå ìåðîïðèÿòèÿ, à íå òîëüêî â ñëó÷àå ëå÷åíèÿ âè÷-èíôèöèðîâàííîãî. Âêëþ÷àÿ ñîáëþäåíèå âðà÷åáíîé òàéíû. Âêëþ÷àÿ ñòàíäàðòíûé ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèé ðåæèì â ëàáîðàòîðèè..Âêëþ÷àÿ è òä...Òàê âåñü ìèð ðàáîòàåò è ìíîæåñòâî ìåäó÷ðåæäåíèé â ÐÔ. Óêàçàííàÿ Âàìè ñèòóàöèÿ ïîêàçûâàåò ïðàâîâóþ íåãðàìîòíîñòü ìåäðàáîòíèêà, ê êîòîðîìó Âû îáðàòèëèñü, îí ýòî çàêîíîäàòåëüñòâî îáÿçàí çíàòü, è êàê îðãàíèçàòîð ñðåäíåãî óðîâíÿ (çàâ îòäåëåíèåì) îðãàíèçîâàòü ðàáîòó ñîîüâåòñòâåííî. ×òî íå ìîæåò ðåøèòü ñàì - äîëîæèòü ãëàâíîìó âðà÷ó. Íó âñå ýëåìåíòàðíî. Ñàìà ðàáîòàëà è ðàáîòàþ â òàêèõ óñëîâèÿõ. |
#58
|
|||
|
|||
Äóìàþ äëÿ âðà÷à. êîòîðûé ïðèâîäèò òàêèå ñòðàííûå äîâîäû "ïðî ðåïóòàöèþ êëèíèêè", ïðîùå áûëî áû íå îñëîæíÿòü ñèòóàöèþ, à òèõî-ìèðíî ñäåëàòü îïåðàöèþ. È ðåïóòàöèÿ ÷èñòàÿ, íó è äåíüãè....
|
#59
|
|||
|
|||
â êîíöå áåñåäû îí ñêàçàë " íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîäóìàéòå, ÷òî ÿ ïðåäâçÿòî îòíîøóñü ê âàøåé ïðáëåìå! áóêâàëüíî íà äíÿõ îïåðèðîâàë ïàöèåíòà ñ ñèôèëèñîì, ê ïðèìåðó. äëÿ ìåíÿ ëè÷íî âè÷ èíôåêöèÿ íå ðåøàþùèé ìîìåíò â îòêàçå. ÷òîáû ïðîâåñòè ýòó îïåðàöèþ íåîáõîäèìî ó÷àñòèå îêîëî äåñÿòè ÷åëîâåê èç ìåä.ïåðñîíàëà.. (âêëþ÷àÿ àíåñòåçèþ, ïåðåâÿçêè è ò.ä)". âîçìîæíî ïîýòîìó îòñðî÷êà íà íåäåëþ.. íå çíàþ
|
#60
|
|||
|
|||
Ó÷èòûâàÿ íàëè÷èå ýïèäåìèè ÂÈ× èíôåêöèè â ÐÔ, ýòàï ðàçâèòèÿ êîòîðîé ñåé÷àñ çàêëþ÷àåòñÿ â ïåðåõîäå âèðóñà èç ïîïóëÿöèè íàðêîïîòðåáèòåëåé â îáû÷íîå íàñåëåíèå ïîëîâûì ïóòåì, ÂÈ× èíôèöèðîâàííûå ïîñòîÿííî ïîïàäàþò â áîëüíèöû è êëèíèêè, èíîãäà ñîâåðøåííî íå çíàÿ î ñâîåì èíôèöèðîâàíèè. Ïîýòîìó óæå äàâíî ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè äîëæíû ñ÷èòàòü ÊÀÆÄÎÃÎ ïàöèåíòà ïîòåíöèàëüíî èíôèöèðîâàííûì è ðàáîòàòü ïî ñîâðåìåííûì ïðàâèëàì ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà â ËÏÓ. Òå ìåäðàáîòíèêè, êîòîðûå ýòîãî íå çíàþò èëè íå âûïîëíÿþò - ñàìè íàõîäÿòñÿ â îïàñíîñòè è íåñóò ðèñê äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ. Î êàêîé ðåïóòàöèè êëèíèêè ìîæíî ãîâîðèòü â òàêèõ ñëó÷àÿõ!!??
|