Кровотечения у ребёнка

[mariska]

Здравствуйте! У нас уже не впервые возникла такая проблема - обычно такое бывает в осенне-весенний период.
Начинается так - становится очень много синяков. Очень. У меня даже в садике весной спрашивали с подозрением про них.
Сейчас даже на лице 2 синяка.
Ноги - жесть, в синяках..
Недавно от удара было кровоизлияние в глаз, но быстро прошло - за пару дней.
Через некоторое время начинает постоянно идти кровь с носа.
И вот уже неделю мы в синяках, последние несколько дней кровь из носа, губ по утрам.
Не ходим в садик даже несколько дней.
Сегодня полилось сразу из двух ноздрей на моих глазах, когда играл в борьбу, не могла остановить, со рта плевал кровавую слюну тоже!!!
По утрам нос в засохшей крови и губы в крови.
Что это?! Ломкость сосудов? Или от сухости воздуха (отапливаем обогревателем масляным)
У нас сейчас даже участкового нет - одна медсестра принимает.
Не знаю, связано ли, но 3-4 дня без стула, пришлось клизму делать.
В растерянности - что делать?
Сдавали анализы, падает гемоглобин. Последний раз был уже 104.
Сказали через месяц пересдать - на этой неделе будем пересдавать.
Немного высоковаты лимфотциты. СОЕ - 24.
Сказали, что формула меняется в 4,5. У нас она пока, как у маленького - нижнии значения перевешивают. А Тёме уже 4 года в среду.
Ещё у него бывает появляются, как узелки крови на коже - типа сосудик лопнул, на лице такое чудо даже увеличивается.
Буду благодарна за любые ваши предположения и советы, т.к. страшно, что ночью также польётся и сын захлебнётся. (((

Не знаю, имеет ли значение, но последние несколько недель у сына болел живот - кишечник. Он вообще плохо переносит каши в детском саду.
То расстройства, то запоры. Стул чаще всего светлый.
Было повышение-понижение температуры, когда болел живот - в эти дни. Максимум до 37,2.
Обычная температура низкая, бывает, что и 35,4. Бывает и 36,5, но редко.
Его даже сегодня морозило при хождении в туалет после клизмы - температуры не было.
Ещё у сына с детства судорожная готовность, потом ставили эпи-синдром.
Принимаем Финлепсин Ретард уже год.
Есть некий дефицит кальция, по детским анализам он вообще не усваивался.
Очень склонен к лимфоаденитам - частое увеличение лимфоузлов.
Также очень снижен иммунитет. Часто болел, много антиботиков.

[Dr.Vad]

антиконвульсанты могут нарушат гемостаз ребенка, провоцируя йзбыточную кровоточивость... подавайте ребенку викасол и продукты богатые витамином К (зелень и проч.), а также проконсультируйтесь с врачем на предмет снижения дозы финлепсина, желательно сделать протромбиновое время - коаг. анализ.

[mariska]

Спасибо Вам большое!
Только кровотечения и синяки были и до противосудорожных.
Сейчас мы пропили витамины "Киндербовиталь", но там нет витамина К, видимо.
Ещё раз большое спасибо!

[Dr.Vad]

тогда ребенка имеет смысл обследовать на предмет наличия дефекта гемостаза - показать детскому гематологу.

[mariska]

Спасибо ещё раз. Обязательно покажем, т.к. формула уже много лет не меняется, хотя должна бы уже.
Сын склонен к разрастанию лимфоидной ткани, и вообще к новообразованиям всяким, пришлось очень рано аденоиды даже удалять.
И у сына первентикулярная лейкомаляция (с некрозом и кистами), подскажите, пожалуйста, это имеет отношение к кроветворению?
Может, стоит там искать причину?
Мы были с подобной проблемой года полтора назад у гематолога Охматдета, ничего криминального по крови не нашли тогда. Хотя, у сына кровь с носа шла ещё в детской кроватке, даже во сне.

[Dr.Vad]

отклонения в гемостазе никак не касаются изменений в об. анализе крови и лейкоформуле... если ребенок часто кровит, то у него развивается латентный железодефицит, который следует корректировать препаратами железа... кровоточивость с раннего детства - повод обследовать ребенка на болезнь фон Виллебранда, тромбоцитопатии, коагулопатии - нужны специфич. анализы, а не визуальный осмотр об. анализ крови...

"Ещё у него бывает появляются, как узелки крови на коже - типа сосудик лопнул, на лице такое чудо даже увеличивается" - вот такое описание еще требует исключения наследственной телеангиэктазии. По интернету это сделать невозможно, ищите специалиста в реале...

[mariska]

Здравствуйте!
Сегодня подклеивала анализ и увидела, что я тут ошиблась.
Гемоглобин - 104
Лейкоциты - 7,6
Сое - 28
П/я -5
С/я - 39
Эозинафилы - 1
Лимфоциты - 69
Моноциты - 5
А ещё только сегодня заметила с обратной стороны Анизоцитоз! Макроциты 2 (++).
Врач анализ тоже не переворачивала. (
Подскажите, это не страшно?
И изменятся ли рекомендации?
На что обратить внимание?

[Dr.Vad]

а что Вы уже сделали из рекомендованного месяц назад: досдали анализы, показали ребенка специалисту очно?

[mariska]

Здравствуйте!
В поликлинике нам сказали посмотреть анализы в динамике.
За это время мы пропили витамины, особенное внимание уделили витаминам группы В, в частности В12 и фолиевой кислоте, чтобы убрать анемию.
Также начали принимать препарат, который снижает токсическое действе противосудорожных - кровотечения сразу прекратились.
Сейчас пересдали анализ - в пятницу вечером забрала результат и анализ уже в норме. ))
Вот сравнительно:

Анализы за конец сентября (29.09)-
Гемоглобин - 117
Лейкоциты - 5
Сое - 5
П/я -2
С/я - 27
Эозинофилы - 4
Лимфоциты - 64
Моноциты - 3

Анализы за октябрь (18.10)
Гемоглобин - 104
Лейкоциты - 7,6
Сое - 28
П/я -5
С/я - 39
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 69
Моноциты - 5
Анизоцитоз - макроциты 2 (++)

Анализы за сейчас-
Гемоглобин - 116
Лейкоциты - 6,2
Сое - 9
П/я - 4
С/я - 29
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 55
Моноциты - 10
Плазматические клетки - 1

В поликлинике медсестра сказала, что анализ нормальный.
А за 18 октября был плохой, т.к. тогда сын болел (подозревали инфекционный мононуклеоз, анализ диагноз не подтвердил, лечили лимфоаденит).

Единственное, что немного лично меня смущает, что постоянно растут моноциты и появились плазменные клетки в анализе. Но вроде единичные - это же норма?

Ходила к заведующей, она тоже считает, что повода волноваться нет, направление к гематологу не даёт.
Так ли это? В норме ли наша формула - единственное, что смущает заведующую - перевешивание нижних значений в анализе, т.к. сыну уже 4 года и месяц почти.

Достаточно ли для начала сделать вот такой анализ и через сколько после болезни можно его делать (ребёнок опять заболел):

Здоровье ребенка (ТТГ; Т4; общий анализ крови (автоматический геманализатор: 31 параметр); общий анализ мочи; глюкоза - венозная кровь (количественный); общий белок; кальций; железо; билирубин общий)

[anikaa]

особенное внимание уделили витаминам группы В, в частности В12 и фолиевой кислоте, чтобы убрать анемию

Также начали принимать препарат, который снижает токсическое действе противосудорожных - кровотечения сразу прекратились.

Если Вы хотите получать ответы на свои вопросы-то не говорите загадками, а называйте четко названия принимаемых перпаратов, их дозировку и длительность приема.

В чем смысл консультаций тут , если вы не выполняете ничего из рекомендованного - мне , например-неясно.

Пограничный гемоглобин сохраняется-дефицит тех или иных факторов скорее всего имеется. Анализ крови на анализаторе с определением эритроцитарных индексов помог бы прояснить картину.

[mariska]

Спасибо, я как раз изучала предложения разных лабораторий и дополнила верхнее сообщение.
Поймите меня правильно, у нас на участке давно нет врача - одна медсестра. (
Достаточно ли сейчас сдать вот такой анализ:

Здоровье ребенка (ТТГ; Т4; общий анализ крови (автоматический геманализатор: 31 параметр); общий анализ мочи; глюкоза - венозная кровь (количественный); общий белок; кальций; железо; билирубин общий)

Или нужно что-то ещё?
И через сколько можно сдавать после болезни? Ребёнок опять заболел, без температуры, но зелень с носа, глаз и кашель.
Именно из-за частоты болезней нам сложно сдавать анализы - тяжело попасть в промежуток "здоровья".

В первом сообщении я писала, что принимаем Финлепсин Ретард уже больше года 2 раза в день - в общем 200 мг.
Добавили Глицисед (Глицин) 1 раз вдень на ночь.

[mariska]

Всё-таки у ребёнка поднялась температура. Теперь сколько должно пройти времени после выздоровления? И достаточно ли этого анализа?

[mariska]

До сих пор жду ответа.
Ребёнок почти выздоровел, да и болел не сильно - температура 1 день, а так немного немного насморк, немного кашель. Сейчас только кашляет немного и как обычно увеличены лимфоузлы. Они практически всегда увеличены - при повороте головы оба лимфоузла на шее сильно видно - выпирают. В начале болезни отметила и увеличение паховых.
Очень прошу ответить, т.к. хочу в ближайшее время сдать анализы.

[Dr.Vad]

сделайте об. анализ крови, к железу - еше ожсс и ферритин, сделайте через неделю после полного выздоровления.

[mariska]

Здравствуйте, опять стучимся за советами.

Сдали анализы крови.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]