Латентный железодефицит

[msm]

Здравствуйте! Пациент женщина, 33 г., рост 164 см, вес 54 кг.

Жалобы: на протяжении года слабость, усталость, онемение ног, апатия, сонливость, трудно засыпать и вставать по утрам, чувство сдавленности в груди, головокружение, в апреле был субфебрилитет в течение 2-х месяцев, выпадение волос.

Хронические заболевания: тонзиллит.
Операции:
1. 2002 г. Объемное образование пинеальной области. Наложено соустье по Торкильдсену.
2. 2016 г. Лапароскопическая парциальная резекция желудка. Диагноз: очаговая гиперплазия мышечного слоя стенки желудка. Гистология: морфологическая картина очаговой гиперплазии мышечного слоя стенки желудка, симулирующая интрамуральный опухолевый рост.

2014 г. естественные роды, грудное вскармливание 2.3 г.

УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы в норме.
Анализы крови во вложениях. (Анализы в ноябре сданы после ковида)

Терапевты разводят руками, все в норме, ставят ВСД, последний из назначенных препаратов- мельдоний. Не принимала.

1. Можно ли по клинической картине и результатам анализов сказать о скрытом железодефиците?
2. Показан ли прием железа и витаминов группы В и в какой форме, с учетом оперированного желудка.
3. Нужны ли дополнительные исследования?

[Dr.Vad]

после ковида ферритин может быть ложно-нормальный; в анализе от 13.04 дефицит железа имеется, в12 пока в норме

[msm]

Спасибо за быстрый ответ.
Нужно ли в\в введение железа, насколько я понимаю после операций на желудке пероральный прием не рекомендован?

[Dr.Vad]

нет, ето не так - в/в железо может быть рекомендовано после полного удаления желудка или бариатрической операции, во всех остальных случаях прием внутрь оправдан, вот если не будет ответа, тогда уже в/в

[msm]

Железо от Солгар 25 мг на 3 мес по одной таблетке через день вместе с вит С? такая схема будет корректна или выбрать другой препарат?

[Dr.Vad]

да, приемлемый вариант - главное самочувствие: если улучшится, то ничего не делать, если нет - поверить ферритин и далее - по ситуации