#1
|
|||
|
|||
ïîëíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå îðãàíèçìà
Çäðàâñòâóéòå! ïîäñêàæèòå ãäå âçÿòü èíôîðìàöèþ ïî äîñòîâåðíîìó è ïîëíîìó ïðîôèëàêòè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ âñåãî îðãàíèçìà â öåëîì! Íå õî÷ó áîëåòü è äëÿ ýòîãî ïûòàþñü ïåðäóïðåäèòü âîçíèêíîâåíèå áîëåçíåé à íå ëå÷èòü èõ ïîñëåäñòâèÿ! ÏÎÌÎÃÈÒÅ!
|
#2
|
||||
|
||||
Ìåðîïðèÿòèå àáñîëþòíî áåññìûñëåííîå è íå ñóùåñòâóþùåå â ïðèðîäå, íà ôîðóìå ìíîãî ðàç ðàññêàçûâàëè, ïî÷åìó - íàáåðèòå â ïîèñêå ñëîâî ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Ïîëíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå îðãàíèçìà íà÷èíàåòñÿ ñ âèçèòà ê òåðàïåâòó. Ïðè óñëîâèè îòñóòñòâèÿ êàêèõ-ëèáî áîëåçíåé äåëàþòñÿ ñëåäóþùèå îáñëåäîâàíèÿ (èõ äåëàþò ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðàõ): îáçîðíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè (èëè ôëþîðîãðàôèÿ), ÝÊÃ, îáùèé àíàëèç êðîâè, îáùèé àíàëèç ìî÷è, õîëåñòåðèí êðîâè, òðèãëèöåðèäû êðîâè, ãëþêîçà êðîâè. Îñòàëüíîå îáñëåäîâàíèå, åñëè íåîáõîäèìî íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì.
|
#4
|
||||
|
||||
Âîîáùå-òî îáúåì íàçíà÷àåìîãî çàâèñèò ñêîðåå îò âîçðàñòà îáðàòèâøåãîñÿ è óæ òåì áîëåå îò åãî ìåäèöèíñêîé èñòîðèè : ÿ íå óâåðåíà, ÷òî ãëþêîçà êðîâè íóæíà ñòðîéíîé äåâ÷óøêå 17 ëåò áåç ñåìåéíîé èñòîðèè äèàáåòà, è çíàþ, ÷òî îáÿçàíà åå íàçíà÷èòü ñòðîéíîé äàìå 45 + ðàç â òðè ãîäà, íå çíàþ, çà÷åì ÝÊà ìîåé äåâî÷êå - à íó êàê òàì íàéäóò áëîêàäó ëåâîé íîæêè ïó÷êà Ãèñà? Ïðè åå æåëàíèè íàâñåãäà èçáåæàòü âñåãî ñòàíåò ýòà áëîêàäà ãîðåì íåìûñëèìûì ..
Íî ÿ òî÷íî çíàþ, ÷òî äàæå åñëè ÿ âûâåðíó äåâ÷óøêó íàèçíàíêó ñ áèîïñèåé êîæè è ãåíîòèïèðîâíàèåì ïî ìóòàöèÿì â ãåíàõ -êàíäèäàòàõ äëÿ ÂÄÊÍ, ÿ íå ñïàñó åå îò ãåïàòèòà èëè äåïðåññèè â 30 ëåò è óæ òåì áîëåå îò ãèïåðòîíèè â 60 è óçëîâîãî çîáà â 70 Áîëåå òîãî, ÷åì áîëüøå àíàëèçîâ ÿ ñäåëàþ àáñîëþòíî çäîðîâîìó ÷åëîâåêó, òåì áîëüøå øàíñîâ, ÷òî ïîëó÷ó îòêëîíåíèÿ îò ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé - ïðè äâàäöàòè àíàëèçàõ òàêèõ îòêëîíåíèé áóäåò ìèíèìóì îäíî - íîâûé ïîâîä äëÿ òðåâîã è ñòðàõîâ À åñëè íàïðàâèòü íà ÓÇÈâñåãî, ÷åãî ìîæíî? À ÊÒ/ ÌÐÒ? Äàâàéòå ñ÷èòàòü - èíñèäåíòàëîìû ãèïîôèçà - 10 %, òîæ ñ íàäïî÷å÷íèêàìè, òî æ ñî ùèòîâèäíîé - 30% âåðîÿòíîñòü, ÷òî íàéäóò - è ýòî ïî ÷åñòíîìó, áåç äóðàêîâ .. Äàëåå îáñëåäîâàíèå íà 3-5 òûñ áàêñîâ, ÷òîáû äîêàçàòü, ÷òî ýòî âñå íè÷åãî íå çíà÷èò + äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå- àæèçíü èäåò, ñâåðñòíèêè íà äèñêîòåêàõ ... À òû â î÷åðåäè íà î÷åðíåäíóþ ÌÐÒ Íå íàéäóò - òàê ÓÇÈñò íàïèøåò ïðî íåîäíîðîäíûå ïîäæåëóäî÷íóþ è ùèòîâèäíóþ ... À äåâî÷êà è âïðàâäó áóäåò äóìàòü, ÷òî ñïàñàåòñÿ îò âåëèêèõ áîëåçíåé.. Ïîýòîìó âîîáùå -òî ìåíÿ êóäà áîëüøå èíòåðåñóåò - ÷åãî íà ñàìîì äåëå áîèòñÿ îáðàòèâøàÿñÿ ê íàì äåâ÷óøêà? Òåì áîëåå íå æåëàþùàÿ ðàññêàçàòü î ñâîèõ èíòåðåñàõ íà ìåäèöèíñêîì ôîðóìå ... ×òî îíà âèäåëà è ñëûøàëà íåäàâíî òàêîãî, ÷òî ñïîäâèãëî åå íà êîíñåðâàöèþ âå÷íîãî çäîðîâüÿ ïîñëå îäíîêðàòíîãî , íî ñóïåðïîëíîöåííîãî âèçèòà ? Êêîâû âîîáùå åå ïðåäñòàâëåíèÿ î âîçìîæíîñòÿõ ìåäèöèíû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Îáû÷íî ëþäè òðàòÿò 20-40 áàêñîâ íà êîìïüþòåðíóþ äèàãíîñòèêó äëÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ îðãàíèçìà, íå ïîäîçðåâàÿ, ÷òî ýòî íàñòîÿùèå ìîøåííèêè. ß äóìàþ, ÷òî åñëè óæ ÷òî-òî áåñïîêîèò, ïóñòü îáðàòÿòñÿ ê âðà÷ó è ïðîéäóò ìèíèìàëüíîå îáñëåäîâàíèå.
|
#6
|
||||
|
||||
Îäîáðÿëêà íå ðàáîòàåò - òàê, ñîãëàñíà, íî, ìîæåò áûòü, ñïàñåì äåâî÷êèíû áàêñû? Òóò çà óãëîì òàêèå ïðîäàþòñÿ ñåé÷àñ êîñòþì÷èêè - ïðîñòî àòàñ! Âîò êóïèò è óæå ëåã÷å ñòàíåò...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ðåêîìåíäàöèè ñîîáùåíèÿ íîìåð 3 ñ÷èòàòü ïðàâèëüíâìè íèêàê íåëüçÿ.
Äîêòîð Ìåëüíè÷åíêî óæå ÷àñòè÷íî îòâåòèëà íà íåíóæíîñòü âûïîëíåíèÿ àíàëèçà ãëþêîçû â êðîâè â äàííîì ñëó÷àå.À âûÿâëÿåìàÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî áëîêàäà ïðàâîé/íå ëåâîé/ íîæêè,íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ â ìî÷å, íåêîòîðîå-â ïðåäåëàõ åäèíèö/ ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðîëà-âñå,ïîïàëà â êðóã íåíóæíûõ äîîáñëåäîâàíèé.ß óæ íå ãîâîðþ î âûïîëíåíèè ñíèìêà ãðóäíîé êëåòêè,çà÷åì,÷òî èùåì. Èçðàèëå ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ çàïðåùåíî âûïîëíåíèå òàêèõ ñíèìêîâ,íàçíà÷àåìûõ èíîãäà íåêîòîðûìè áîëüíèöàìè ïåðåä ëþáûìè îïåðàöèÿì,çà èñêëþ÷åíèåì ïàöèåíòîâ,èìåþùèõ èñòîðèþ ëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ñîîáùåíèå íîìåð 5,íåéòðàëèçóåò ïðåæäíåå,è ñîîòâåòñòâóåò çàäàííîìó âîïðîñó ÈÌÕÎ..
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
|
#8
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî â Ðîññèè âûïîëíåíèå åæåãîäíîé ôëþîðîãðàôèè îáîñíîâàíî â ñâÿçè ñ òóáåðêóë¸çíîé ýïèä.îáñòàíîâêîé.
|
#9
|
||||
|
||||
Óâû, íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà ýïèä. îáñòàíîâêó âñåîáùåå ôëþðîãðàôèðîâàíèå íå îêàçûâàåò. ß áû äàæå ñêàçàë, ó÷èòûâàÿ çàòðàòíîñòü òàêîãî ìåòîäà, è íèçêóþ ñïåöèôè÷íîñòü è ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ôëþðîãðàôèÿ ñêîðåå óõóäøàåò åå, ïîñêîëüêó îòâëåêàåò íà ñåáÿ ìíîãî ðåñóðñîâ.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ôëþîðîãðàôèè-íå ñîãëàñåí!Äîâîëüíî ÷àñòî òóáåðêóë¸ç âûÿâëÿåòñÿ â ïîëèêëèíèêàõ ó ëþäåé,êîòîðûå íå ÷óñòâîâàëè ñåáÿ áîëüíûìè è íå ñîáèðàëèñü èäòè ê âðà÷ó,à ñäåëàëè ôëþîðîãðàôèþ,ïðîõîäÿ âñåâîçìîæíûå êîìèññèè(òðóäîóñòðîéñòâî íà ðàáîòó,íà âîæäåíèå àâòîòðàíñïîðòà.íîøåíèå îðóæèÿ è ò.ï.).
|
#11
|
||||
|
||||
Ýòî ñóãóáî âàøå âïå÷àòëåíèå. Ìîæåò, âû ñîøëåòåñü íà êàêèå-íèáóäü ìåæäóíàðîäíûå ðåêîìåíäàöèè, ðåêîìåíäóþùèå ôëþðîãðàôèþ êàê ñêðèíèíãîâûé ìåòîä?
|
#12
|
|||
|
|||
Äà,ýòî ñóãóáî ìî¸ ëè÷íîå ìíåíèå.Ïîâåðüòå,ó ìíîãèõ ëþäåé òàêèì îáðàçîì áûë âûÿâëåí òóáåðêóë¸ç.Ìîæåò òàêîãî íåò â êðóïíûõ ãîðîäàõ,íî â íåáîëüøèõ ãîðîäêàõ è ðàáî÷èõ ïîñ¸ëêàõ-íàâàëîì.
|
#13
|
||||
|
||||
Ñîâðåìåííûå ðåêîìåíäàöèè íå ðåêîìåíäóþò ôëþðîãðàôèþ â êà÷åñòâå ìàññîâîãî ñêðèíèíãà.
"Ðîëü è ìåñòî ôëþîðîãðàôèè îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè â äèàãíîñòèêå òóáåðêóëåçà ëåãêèõ" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#14
|
|||
|
|||
À ÿ è íå ãîâîðþ î ôëþîðîãðàôèè â êà÷åñòâå ìàññîâîãî ñêðèíèíãà.ß ïðîñòî êîíñòàòèðóþ ôàêò.Ôàêòè÷åñêîå ïîëîæåíèå äåë èìåííî â äàííîì ñóáúåêòå ÐÔ(íå çíàþ,êàê îáñòîÿò äåëà â äðóãèõ ìåñòàõ).È åù¸ õî÷ó çàìåòèòü-÷òî õîðîøî äëÿ ÅÂÐÎÏÛ-íå çíà÷èò,÷òî õîðîøî äëÿ ÐÎÑÑÈÈ.
|
#15
|
||||
|
||||
Ôëþîðîãðàôèÿ, êîíå÷íî íå ôîíôè: â 300 ðàç áîëüøå îáëó÷àåò ÷åì îáû÷íàÿ Ð-ãðàôèÿ. Íî åñëè ìû âîçüìåì ëþáîé ñåðäå÷íûé ãàéä, òî îáñëåäîâàíèå âñåãäà íà÷èíàåòñÿ ñ àíàìíåçà, îñìîòðà, ÝÊà è R-chest. Òîëüêî òàêæå ìåäîñìîòðû. Ïîýòîìó, åñëè õî÷åò ïàöèåíò îáñëåäîâàòüñÿ ïîëíîñòüþ -ïóñòü îáñëåäóåòñÿ èëè ïóñòü ìó÷àåòñÿ ñòðàõàìè. Ïðîñòî íà÷èíàòü íàäî ñ îñìîòðà âðà÷à.
|