Анализ крови. Низкие тромбоциты после ОРВИ.

[IlyaSW]

Здравствуйте.
Прошу прокомментировать анализ крови у ребёнка 3,6 лет. Волнует низкий показатель тромбоцитов. Анализ сдан через 6 дней после ОРВИ (высокая температура 38,5-39,5 в течении 4 дней, кашель, сопли) принимали нурофен, в нос-диоксидин 0.005%. Через 5 дней после ОРВИ появилась мелкая сыпь (в основном в области колен, кистей, сзади шеи), большое количество синяков без явных причин ( в области голени, на коленях). По рекомендации иммунолога пройдено 2 курса гроприносина,1 курс-иммунорикс)

[eduardshraibman]

ребенок должен быть срочно госпитализирован : скорее всего у него идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,лечение должно быть проведено внутривенным иммуноглобулином( при его отсутсвии- стероидами)

[IlyaSW]

Спасибо большое. Уже на пути в больницу.

[IlyaSW]

Сообщение от eduardshraibman

ребенок должен быть срочно госпитализирован : скорее всего у него идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,лечение должно быть проведено внутривенным иммуноглобулином( при его отсутсвии- стероидами)

Повторный анализ крови из пальца: тромбоциты - 8. На утро назначили: капельницу иммунглобулина, дообследование (узи), покой, чтобы не вызывать кровотечение

[eduardshraibman]

Сообщение от IlyaSW

Повторный анализ крови из пальца: тромбоциты - 8. На утро назначили: капельницу иммунглобулина, дообследование (узи), покой, чтобы не вызывать кровотечение

так будет спокойнее и надежнее...

[IlyaSW]

Прошу Вас, по возможности, посоветовать гематолога для дальнейшего обследования, имеющего опыт работы с подобными случаями. Спасибо.

[eduardshraibman]

будем надеется , что дальнейшее наблюдение не понадобится так как у детей заболевание обычно не тяжелое, чаще всего смопроходящеее и не повторяется.Возможно если сегодня сделают анализ и тромбоциты опять повысятся до 10-15 или выше и не будет новых синяков или други признаков кровотеченийна слизистых, решать понаблюдать и не спешить с лечением иммуноглобулином или стероидами

[IlyaSW]

Сообщение от eduardshraibman

будем надеется , что дальнейшее наблюдение не понадобится так как у детей заболевание обычно не тяжелое, чаще всего смопроходящеее и не повторяется.Возможно если сегодня сделают анализ и тромбоциты опять повысятся до 10-15 или выше и не будет новых синяков или други признаков кровотеченийна слизистых, решать понаблюдать и не спешить с лечением иммуноглобулином или стероидами

Спасибо. После капельницы будут наблюдать.

Прошу Ас ещё оценить в течении какого периода противопоказана инсоляция (планировали климатолечение в Крыму)? И противопоказано ли?

[eduardshraibman]

длительная инсоляция ,особенно с 10.30 до 16.00 ,никому не полезна.

[IlyaSW]

После первой капельницы через сутки тромбоциты-37. Врач через сутки поставил вторую капельницу иммуноглобулина. Черещ 1час после капельницы у ребёнка появились температура (37,8) и жалобы на боль головы. Дали парацетамол. К вечеру стошнило и температура спала. Планируют наблюдение и контроль тромбоцитов

[eduardshraibman]

так как заболевание самопроходящее и раз тромбоциты превысоли опасный уровень(ниже 10) при отсутсвии признаков кровоточивости слизистых,думаю не надо дале лечить, только наблюдать за тромбоцитами(иммуноглобулии И стероды могут снижать иммунитет i ребенок может легче заразится от других...)

[eduardshraibman]

Как дела у ребенка.какие последние анализы?

[IlyaSW]

Сообщение от eduardshraibman

Как дела у ребенка.какие последние анализы?

Через 4 дня после введения 2-ой капельницы иммуноглобулина - тромбоциты 167, через 7 дней- тромбоциты 124. Сыпь прошла, синяки почти исчезли. Завтра контрольный тест крови перед выпиской из больницы.

[IlyaSW]

Сообщение от eduardshraibman

Как дела у ребенка.какие последние анализы?

Сегодня сделали тест: тромбоциты снизились до 59. 😕 анализы на ВЭБ, ЦМВ, гепатит - отрицательные. Оставили для дальнейшего наблюдения до понедельника в детской больнице, в гематологический центр пока не принимают. Прошу Вас оценить насколько сейчас необходимо наблюдение именно в гемотологическом центре? Спасибо.

[eduardshraibman]

В моем понимании амбулаторного наблюдения гематолога и педиатра достаточно