Иммунограмма-повышение лимфоцитов

[Rodionov]

Дело не в ИРе, а в болезни. У нас такие штуки тоже бывают... иногда до установления точного диагноза проходит несколько нет.

[Arteum]

Сообщение от Dr. Vad

По этим результатам по всем трем эритропоказателям есть анемия, необходимо сделать сыв. железо, оЖСС, ферритин для выяснения ее генеза, судя по небольшому обьему клеток скорее имеем дело с железодефицитной или смешанной.

Спасибо. Сделаю. Надеюсь, в лаборатории знают, что такое ферритин. А вроде я смотрел по нормативам-там же в анализах были пределы нормы, все было внутри.

[Arteum]

Сообщение от Dr. Vad

По этим результатам по всем трем эритропоказателям есть анемия, необходимо сделать сыв. железо, оЖСС, ферритин для выяснения ее генеза, судя по небольшому обьему клеток скорее имеем дело с железодефицитной или смешанной.

сыв. железо-12.0, оЖСС-57.5, коэффициент насыщения-20.8, а ферритин нигде не делают

[Dr.Vad]

Очень высокая степень вероятности, что имеется железодефицитный генез анемии (в норме насыщение железом 30-40%), имеет смысл начать принимать препарат железа в дозе 50-60 мг ионов железа в сутки вместе с аскорбиновой кислотой 200-300 мг (для повышения всасывания) и через 10-12 дней посмотреть % ретикулоцитов или же перепроверить общий анализ крови через 3-4 недели.

[Arteum]

Сообщение от Dr. Vad

Очень высокая степень вероятности, что имеется железодефицитный генез анемии (в норме насыщение железом 30-40%), имеет смысл начать принимать препарат железа в дозе 50-60 мг ионов железа в сутки вместе с аскорбиновой кислотой 200-300 мг (для повышения всасывания) и через 10-12 дней посмотреть % ретикулоцитов или же перепроверить общий анализ крови через 3-4 недели.

Спасибо, Вадим Валерьевич, а не подскажите тогда препарат железа в России? И еще: у меня намечается госпитализация для выяснения диагноза числа 6-го, прием железа не испортит врачам картину?

[Dr.Vad]

Можно какой Фенюльс по капсуле, а можно и жуюшийся Малтофер по полтаблетки. Лучше зайти в аптеку и узнать что есть в Казани.

Не думаю, что препарат железа как-то повлияет на диагностический процесс природы артрита...

[Arteum]

После 10 дней приема железа+вит. С анализ крови такой:
Лейкоциты-4.7х10е9/л;
Нейтрофилы: палочкоядерные-1,
сегментоядерные-61
Эозонофилы-2; базофилы-1; моноциты-6; лимфоциты-29
Эритроциты-4.32х10е12/л
Анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная точечность, полихромазия-не в п.зр.;
Гемоглобин-132.9г/л
Индекс(Q)-0.92
СОЭ-5 мм/ч
Ретикулоциты-0.2%

[Dr.Vad]

За 10 дней в общем анализе крови вряд ли что поменяется (ретикулоциты 2 промилле - это совсем немного), имеет смысл попринимать еще железо и вит. С и на фоне приема (где-то через 2-3 часа после) переделать железо и ОЖСС.

[Arteum]

Вообщем, принимал 2 месяца последних железо. Результаты такие:
Гемоглобин-122 г/л
Эритроциты-4*10е12/л
Лейкоциты-5.1х10е9/л;
тромбоциты - 196*10e9/л
Нейтрофилы: палочкоядерные-0,
сегментоядерные-65
Эозонофилы-2; базофилы-1; моноциты-5; лимфоциты-28
СОЭ-6 мм/ч
Ретикулоциты-0.1%

Железо (на фоне приема где-то через 2-3 часа после)-33.3
ОЖСС-53.7

[Dr.Vad]

Если бы была кровопотеря, то ретикулоциты были бы повышены, а их всего 1 промилле, то есть (если верить анализам) не работает костный мозг (не вырабатываются новые эритроциты). Быть может, стоит проверить концентрацию кобаламина и фолиевой в крови или попробовать "пробный курс" этими витаминами?

[Nat_2007]

Arteum,

около полугода назад у меня возникли проблемы со здоровьем, схожие в Вашими (загибаюсь от боли - причину найти не могут). Почитала на форуме Ваши сообщения, понимаю, что только начала этот крестовый поход за свое здоровье. Подскажите, где в Казани искать хороших специалистов-ревматологов?!

[Arteum]

Например, ревмоцентр ГКБ №1 на Калинина (Шамская); ревматологи есть также в терапевтическом отделении КГМА (не КГМУ) РКБ-3 от ГИДУВа (по трамваю-двойке, на Бутлерова; там также есть амбулаторный прием по полису ОМС); РКБ. Нужно направление от врача в поликлинике, если ложиться во все эти больницы.
Если нужен просто предварительный прием врача-платный, то есть КДЦ на Пионерской, 14 (там врачи и из КГМУ, и другие вообще), тел. 299-70-75 -там запись, а прием может быть в другом месте, на кафедре например. В Шамской также висят объявления о платных приемах ревматологов -там где первичный прием проводят.

[Pokrovsky]

Arteum,

мне 25 лет, я тоже кстати программист. Уже год (из них 7 месяцев особо остро) меня беспокоят подобные проблемы с суставами, прошел кучу обследований, но пока нет четкого диагноза (реактивный артрит или болезнь Бехтерева). Хотел бы пообщаться с человеком, который знаком с данной проблемой.