Эстрадиол понижен?

[Melnichenko]

Врачу нужно увидеть мой текст.
Варианты решения проблемы отчасти уже написаны.
1. Подтвердить факт истинной гиперпролактинемии.
2. Решить , будем ли мы использовать замену препарата / добавление ЗГТ/ КОК ( помню, против чего Вы уже возражали)
3. Усилим физическую активность / изменим режим питания/ проверим глюкированный
4. Попросим совета у специально занимающихся этой темой.
Попробуйте выполнить этот план

[Intressa]

Так и сделаю)
Про физ активность я уже плотно занимаюсь этим вопросом, хожу на лечебный массаж спины так как имею множественные протрузии, грыжу, боли, остеозондрозы кифозы лордозы сколиоз и тд, совместно с врачом подбираем упражнения, часть моих упражнений исключили. Кроме этого утром я делаю сухой массаж щеткой, вечером баночный массаж по маслу.
Психиатру перешлю ваш текст завтра и позвоню ей потом обсудить. Сдам гликированный это можно хоть завтра.

Замена оланзапина маловероятна, такие попытки уже были и все неудачные, т.к. я ловила побочки в нетерпимой степени. КОК мне тоже нежелательны - есть риск обострения, а мне невероятно сложно подобрать схему психофармы, коками мне можно навредить.

[Intressa]

Вопрос, чтоб сдать макропролактин нужно ждать начала следующего цикла? Или его сдают в разные фазы?

[Melnichenko]

Не нужно, в любой день сдаётся кровь на пролактин с фракцией макропролактина

[Intressa]

Спасибо) я завтра сдам и гликированный и пролактин с фракцией)

[Intressa]

Пообщалась с психиатром, в общем сошлись на том, что действительно виноват оланзапин, но заменить или убрать него не представляется возможным и необходим эндокринолог для подбора терапии, сказала что обычно достинексом снижают пролактин. Дословно врач сказала, что с эндокиинологом нужно обсудить варианты без отмены оланзапина.
Анализы сдала, сегодня вечером или завтра утром должен быть результат.
А может быть такое, что пролактин подавляет эстрадиол? Может такое быть, что фемостон в общем и не нужен, а целесообразно повлиять на пролактин и эстроген сам подымется я имею ввиду?

[Melnichenko]

Пробуем ещё раз : нет ни малейших проблем в том, чтобы назначить достинекс.
Вопрос - зачем?
Не пролактин вызывает перераспределение п/ к жира.
Да, если повышен уровень биоактивного Пролактина ( по сей день мы не знаем, так ли это), то формируется, как Вам уже неоднократно писали, гиперпролактинемический гипогонадизм, лечение которого обязательно при желании забеременеть и имеет весьма условные показания остальные.
Коррекция медикаментозной гиперпролактинемический при п&теме нейролептиков проводится НЕ по решению эндокринолога и при уверенности психиатра, что он справится с ухудшением основного процесса.
Вы ищете себе таблетки по указанию массажистки

[Intressa]

Я уже забыла про ту массажистку и больше не хожу к ней, стоит ли снова и снова возвращаться к этому моменту?
Но анализы уже сдала, правда нашла получается не то, что искала а именно причину перераспределения жира. Пока беременность не планирую. Тем не менее психиатр за коррекцию пролактина, написала что надо предпринимать какие то шаги совместно с эндокринологом. Я спросила психиатра про тревогу от достинекса, она ответила, что у оланзапина тоже в побочках тревога.
Я все больше запутываюсь.

[Melnichenko]

Вы сделали исследования, весьма неточные и ненужные, по совету массажистки.
Эти исследования повлекли новые исследования и по их итогам, после эпохальных разъяснений, мы выяснили, что мир прост и незамысловат.
При этом времени для действительно разумных бесед у нас нет- Вы инициативно навязываеие своё видение проблемы себе в ущерб
Пробую ещё раз:
Нет необходимости мониторить уровень Пролактина при приеме нейролептков, даже если они могут вызвать его повышение.
Коли уж уровень померен без клинических показаний, важно узнать, нет ли на самом деле феномена макропролактинемии
Если есть истинная гиперпролактинемия, ее не обязательно корректировать
Если принято решение корректировать с помощью достинекса, следует опасаться ухудшения основного состояния.
В первую очередь психиатр предлагает другие препараты- заведомо немувеличивет пролактин арапипразол

[Intressa]

Нельзя мне арипипразол(((( по той же причине что и кветиапин и тд, они раскачивают мне тревогу и дают высокую тахикадию так как обладают в том числе стимулирующие эффектом, опыт через муки показал, что препараты которые хоть как то стимулируют мне нельзя, посему выбор психофармы невелик.

[Melnichenko]

Ну раз нельзя - этот вопрос отпал, остальные остались.

[Intressa]

Гликированный гемоглобин -5
Пролактин 28.9. Макро пролактин 18процннтов.
Я и не знала, что гормоны ведут себя как ветер в мае)

Можно выдохнуть))) странно, что очный эндокринолог ничего мне толком не обьяснила. Мне кажется, еслиб я не пересдала анализ на пролактин и к ней пришла снова, она бы меня и не направила на пересдачу, а прописала бы гормоны.

[Melnichenko]

ТО обстоятельство, что вы чего-то не знаете, не мешает другим людям это знать.
Диабета нет, единицы измерения вещества вы не указываете принципиально ?

[Intressa]

пролактин 28,9 нг/мл.
Вот у меня вопрос какого лешего очный эндокринолог назначила мне гормоны, это при том, что я на приеме на 200% открестилась от КОК и спрашивала про варианты без назначения гормонов, или фито гормоны может попить, но она убедила меня, что эстроген мне нужен именно в той форме, что она назначила, а я теперь сомневаюсь. Хорошо, что я к вам на форум обратилась. Насколько я поняла нельзя фемостон сразу бросать, нужно допить вторую начатую пачку, правильно?

Вот честно, все должно быть наоборот, очный эндокринолог уж точно не должна быть менее компетентна, чем врачи на форуме! А вот оно как вышло и я очень благодарна, что мы отвечали и что сказали пересдать пролактин не дожидаясь месячных) чувствую, еслиб пришла с результатами повышенного пролактина, она бы мне еще гормоны назначила.

[Melnichenko]

Я не поняла ни строчки из написанного. Проблемы лешего вне моей компетенции.