И снова про дежурства....

[dr_alex13]

Доброго времени суток, коллеги. Ситуация стара как мир, но тем не менее... Работаю зав отделением (или как звучит из уст ГВ и остальных документов - палаты анестезиологии и реанимации) в ЦРБ на 200 коек. Палата на 6 коек (из них 1 для реанимации новорожденных), оперблок - 3 стола (1 экстренный). 3 доктора в наличии. До сих пор работали по 2 договорам - основному и на совместительство за фактически отработанные часы. Совместительство по заявлениям, естественно. В нынешние "тяжелые времена", при отсутствии какой-либо материальной стимуляции, решили отказаться от дежурств (всем составом), с мотивацией "устали работать в таком режиме за деньги которых хватает только на покушать на дежурстве". ГВ, общаться пока не хочет, начмед жалится на тяжелое материальное положение, уменьшение количества денег из-за перехода на одноканальное финансирование, и т.д. Однако это не мешает содержать 8 замов, 2 главных сестер и человек 40 конторы (простите за лирическое отступление). Зато грозятся сократить количество коек в реанимации, и соответственно сестер. Работа койки, дескать, низкая. 590 больных за год, значит 1,5 койки всего в сутки работает. Очнувшись от шока после слов ГВ и начмеда, решили написать заявления. Извините за "многабукф". Теперь по сути. Может ли администрация заставить ставку вырабатывать дежурствами, ввести ургентность, либо принудить меня как заведующего ездить каждую ночь на экстренные наркозы или на поступление тяжелых больных. И еще, может ли главный врач сокращать количество коек реанимации, исходя из "наших потребностей". Новый приказ, как я понимаю к исполнению не обязателен совсем... Спасибо.

[Aminazinka]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] штаты действительно рекомендует.

11. Штатная численность структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь, устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с рекомендуемыми нормативами штатной численности медицинского и другого персонала подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь, согласно приложениям N 2, 5 и 9 к настоящему Порядку, а также в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами численности медицинского и другого персонала подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь, медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.

Но с численностью коек все немного не так.

12. Число коек для оказания анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3 % от общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд до 400 коек и не менее 5% в медицинских организациях с коечным фондом более 400 коек.

На 200 коек (если Вы ничего не округлили) как раз 6 коек и получается.
Про "заставить вырабатывать" трудовой кодекс однозначно высказывается в том смысле, что принудительный труд запрещен.
А отмазаться от выезда в неурочное время можно, доверительно сообщив вызывающему, что Вы в свой выходной позволили себе выпить и находитесь в состоянии опьянения, вследствие чего выйти на работу можете только в случае войны. ШУТКА!!!!!
Поищите по разделу "совместительство", "совмещение" и "сверхурочная работа".

[cosarevalena]

по приказу 315н должно быть около 8 врачебных ставок для ПИТа, следовательно, ФОТ позволяет установление доплаты до 100% за расширенный объем, совместительство в реанимации (как работа с вредными и опасными условиями труда) запрещена по закону, оплата часов больше среднемесячного по нормативу должна проводиться в двойном размере как оплата за сверхурочные (опять же по закону), заставить выполнять что-либо сверх должностной инструкции и трудового договора Вас никто не сможет, а остальное зависит только от коллективной солидарности

[BBC]

По поводу совместительства и двойной оплаты - читайте архивы форума. Не первый раз тема всплывает.

[dr_alex13]

Все, конечно, так. Только администрация не воспринимает новый приказ как руководство к каким-либо действиям. Пересчитали штаты, оказалось у нас всего 0,8 ставки анестезиолога и круглосуточный пост в реанимации... Мои доводы, что анестезиологическая помощь оказывается круглосуточно, не доходят до серых клеточек нашего многоуважаемого начальства... Пичалька

[Aminazinka]

Про итальянскую забастовку никто в Вашем отделении не слышал?

[dr_alex13]

Спасибо за подсказку))) Именно этим мы и хотим заняться. Просто не знал, что это так называется.

[nikniksw]

Всё просто. И даже очень.
Не путайте разные понятия и процессы.
1. Заставить вас работать больше ставки нельзя
2. Заставить выполнять работу не предусмотренную трудовым договором нельзя
3. Сократить ставки можно, но для этого есть процедура, вышестоящее руководство и пр.
4. Сократить койки - ещё сложнее
5. Есть ещё коллективный договор
6. Ещё профсоюз и ассоциация врачей

Быть рабами или нет - решать ВАМ.
Хотите - пишите заявление по совместительству.
Не хотите - в крайнем случае могут попросить сверхурочно.
Но - это тоже процедура. И не простая. И не всегда. Насколько помню не более 120 часов в год, 4х в день и т.д. И оплата сверхурочных двойная. Дни к отпуску - только ухужшит системную ситуацию, т.к. увеличится кол-во свободных ставок.

Главный вопрос не втом, что можно сделать, а в том, что ВЫ готовы сделать для решения вопроса.
Практика показывает, что врачи чаще всего соглашаются на рабство. Добровольно. А потом жалуются на жизнь.
Удачи вам.

[BBC]

Автору стоит крайне осторожно относится к написанному пользователем nikniksw.
За многофлужение он временно (пока временно) ограничен в праве публиковаться на РМС и возможно за это время изучит особенности регулирования труда медицинских работников.