Удмуртия Ижевск крайне странная ситуация с туберкулёзом

[Baron_Myxa]

Есть благотворительное общество, *** чьи интересы я представляю. Так получилось что мы тесно сотрудничаем с медиками и стараемся помогать им по мере сил. Как например***в г. Киров Калужской области, или ***
Медиков уважаем, стараемся помогать не только пустыми обещаниями но и делом, а так же защищать их интересы если потребуется.

Теперь подробности, их много + видео. Дело в том что мы просто хотим проконсультироваться по ситуации, услышать мнение разных сторон.
На сайте *** появился вот *** о плачевной ситуации в Ижевске с туберкулёзом.

Для того что не ходить по ссылкам ****

Повысить качество жизни россиян – это одна из основных задач социально ориентированной государственной политики России. Высококвалифицированная и специализированная медицинская помощь должна быть приближена и доступна каждому жителю России, независимо от места жительства и вида заболевания.

«Должна быть». Но вот парадокс: если Вам «повезло» жить и вдруг заболеть туберкулезом в Удмуртии, то лечить Вас будут исключительно на 53 рубля в сутки и кормить на «целых» 100 рублей в день. И это не предел! Например, на 57 пациентов в Туберкулезной клинической больнице города Ижевска в 2011 году Министерство здравоохранения Удмуртской Республики определило 205 тысяч рублей. Это означает 40 рублей в сутки и на лекарства, и на питание, и на простынку, и на зарплату врача.

Абсурд? Несомненно. Но для Минздрава Удмуртии – это норма. Сегодня противотуберкулезная служба республики финансируется исключительно по остаточному принципу – от 18 до 80% от требуемого.

При этом показатель распространенности туберкулеза в республике значительно превышает показатель Российской Федерации. Наблюдается рост туберкулеза с множественной лекарственной устойчивость, и в сочетании с ВИЧ инфекцией. Ежегодно выявляются дети и подростки с бактериовыделением – это носители заболевания, которые сами не болеют, но других заражают.

***

А в Удмуртии с января 2012 года противотуберкулезные учреждения переведены в бюджетные. «БУЗы», как их ещё называют, получают минимальные субсидии и сами зарабатывают себе на жизнь. Минздрав республики рекомендует им перейти на самообеспечение и расширение платных услуг. Теперь на ремонт, на медикаменты, на зарплату, на оборудование, туберкулезные диспансеры обязаны будут взыскать с каждого туберкулезного больного. При этом лечебные учреждения расположены в ветхих зданиях, капитальных ремонтов не было десятки лет, необходимое оборудование изношено или отсутствует.

Представьте, туберкулёзный больной обращается в больницу за помощью, а его отправляют в кассу оплатить медицинскую помощь. Стоимость курса лечения в соответствии с утвержденными стандартами составляет от 60 до 500 тысяч рублей в зависимости от тяжести заболевания и необходимости оперативного лечения. И наличие страхового полиса Удмуртскому пациенту не поможет, т. к. противотуберкулезная помощь не финансируется из средств фонда обязательного медицинского страхования. Даже если этот пациент всю жизнь работал, и страховые взносы за него вносились в Фонд - не положено! Так решили в Удмуртии! Если расстройство желудка – пожалуйста. А если туберкулез – ни-ни. А пока наш пациент ищет деньги на лечение (или не ищет), он успеет заразить до ста человек в год. А мы удивляемся, откуда в Удмуртии 86% (!) инфицированных детей и подростков.

Что же касается других заболеваний легких (саркаидоза, грибковых поражений, опухолей), которые успешно диагностируют и лечат на туберкулезных (в том числе хирургических) койках, то решение Минздрава Удмуртии аналогичные – не финансировать.

В этой ситуации больше всего тревожит планомерное и очень активное разрушение противотуберкулезной службы в республике. Сегодня в половине городов и районов нет фтизиатров. А из Уставов противотуберкулезных БУЗов исключены такие виды деятельности, как проведение семинаров и конференций, участие в обучении специалистов, ведение регистра больных и статистический учет, проведение различных специальных мероприятий. Всё это означает прекращение взаимодействия противотуберкулезных учреждений. Возникает вопрос: почему? Мы не знаем точной причины, но позволим себе предположить, что после проведения семинаров и конференций о проблеме начинают говорить, а не замалчивать, боясь вынести сор из избы. Возможно и потому, что при любом статистическом учете практически исключается возможность краж под предлогом списания неизрасходованных медикаментов. А, может, и потому, что в таком случае можно выделить бюджетную субсидию, составляющую только 5% от расчетной потребности учреждения.

Именно столько выделили на 2012 год Республиканской Клинической Туберкулезной Больнице. Вот вам и забота о здоровье и качестве жизни россиян в Удмуртии. Хорошо еще, что российский Минздрав выделяет напрямую региону противотуберкулезные лекарства и оборудование, иначе обеспечить порядок оказания медицинской помощи и стандарты даже части пациентам было бы просто невозможно. В противотуберкулезной службе республики нет ни современных лабораторий, ни компьютерного томографа. В городских диспансерах нет даже рентгеновских аппаратов и флюрографов. Но это мало заботит удмуртского Министра здравоохранения Владимира Музлова. В региональную программу модернизации оснащение необходимым оборудованием противотуберкулезных учреждений не включено.

Незадолго до выборов в Государственную Думу во всех специализированных учреждениях Удмуртии, проводились официальные встречи персонала с представителями органов власти. На них обсуждалось, что именно сделано для республики за последние годы, и что планируется в дальнейшем. Во время такой беседы с сотрудниками Туберкулезного Диспансера заместитель Министра Здравоохранения Татьяна Демина категорично заявила– для вас средств нет, и не будет.

Средний возраст специалистов в службе – около 56 лет. При огромной нагрузке, высокой опасности заразиться туберкулезом и низкой заработной плате сложно привлечь в службу молодых специалистов. Многие территории России решают кадровую проблему, вводя региональные надбавки, льготные кредиты на жилье и так далее. В Удмуртии и этот опыт регионов игнорируют.

В ежегодном послании гражданам России Президент Дмитрий Медведев отметил: «люди устали от того, что их проблемы не замечают…». В Министерстве Здравоохранения Удмуртии не только не замечают проблем 20 тысяч пациентов, но и противодействуют соблюдению федерального законодательства!

9 и 12 декабря министр здравоохранения Удмуртии издал приказы о немедленном принятии на баланс учреждения БУЗ РКТБ лекарственных препаратов стоимостью более 13 миллионов рублей, направленных Минздравом России по федеральной программе. Препарат «Пасканат» требует особых условий хранения - соблюдение холодовой цепи, а срок годности партии на момент поставки составлял 60%. Препарат поступил исключительно для нужд республиканских и муниципальных учреждений. В РКТБ условий для его хранения нет - ни помещений, ни холодильников, и накануне – 11 декабря – в больнице уже приняли аналогичную партию этого же препарата для собственных нужд и разместили его по договору хранения в предприятии «Фармация». Поскольку в рамках 94 федерального закона дополнительный договор заключить нельзя, то Минздраву республики было отказано в выполнении приказа, как противоречащему законодательству Российской Федерации.

По странному «стечению обстоятельств» 14 декабря 2011 года Главный врач Республиканской Клинической Туберкулезной Больницы Елена Волкова, находясь на больничном листе, была уволена без объяснения причин. И это не единичный пример «совпадения увольнения с несогласием» подчиниться неправомерным приказам Минздрава Удмуртии. Видимо, активная гражданская позиция, профессионализм, принципиальность врачей раздражают органы государственной власти Удмуртии.

Именно Елена Волкова была инициатором и вдохновителем подъёма, который начался в больнице в 2009 году. Частично удалось осуществить ремонт в зданиях, было улучшено оснащение медицинским и технологическим оборудованием, внедрены современные технологии. Вместо лески, кетгута, шелка поступили даже современные дифференцированные шовных материалы. Но несмотря на все усилия добиться полностью требуемого финансирования для лечения граждан, письма и обивания порогов госучреждений, ситуацию выправить не удалось – почти на все запросы методично давались отказы, не говоря уже про пустые обещания.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике ухудшается с каждым днем.

С журналистами о проблеме в республике власти общаться отказываются. Ни в больнице, ни в Министерстве Здравоохранения, оказывается, снимать нельзя. Интервью дать обещают только после официально направленных запросов.

Однако и после направленного по факсу запроса, ответа не последовало ни в этот день, ни в последующие. Татьяна Демина просто перестала брать трубку своего сотового телефона.

Сегодня заболеваемость и смертность от туберкулеза в Удмуртии растет значительными темпами. Напомним, что распространенность туберкулеза здесь выше, чем в России уже в целых 1.5 раза. И если в ближайшее время не будут приняты самые решительные меры, на региональном или федеральном уровне, регион ждет настоящая эпидемия туберкулеза, которая, несомненно, выйдет за его пределы.

***
Вполне вероятно что ситуация несколько иная, что всё не так плохо. Возможно у кого то найдутся знакомые, или будет высказана иная точка зрения. Не хочу обидеть, но врачи как то разобщены, не держатся друг друга...пытался профсоюз медиков найти, не получилось.
Мне лично врачи спасли жизнь, и я часто наблюдаю ситуации когда спасать надо самих врачей. Вот стараемся помогать по мере сил.

[BBC]

1. Ваш пост будет модерирован на первый раз без штрафа. Ознакомьтесь с правилами.
2. Объясните четко цель размещения поста. Причем в разделе Медицинское право. Сформулируйте вопросы, которые хотите задать .

[Baron_Myxa]

Сообщение от BBC

1. Ваш пост будет модерирован на первый раз без штрафа. Ознакомьтесь с правилами.
2. Объясните четко цель размещения поста. Причем в разделе Медицинское право. Сформулируйте вопросы, которые хотите задать .

Правомочно ли увольнение главного врача Волковой, в приведённой в посте ситуации?

Поскольку в рамках 94 федерального закона дополнительный договор заключить нельзя, то Минздраву республики было отказано в выполнении приказа, как противоречащему законодательству Российской Федерации.

По странному «стечению обстоятельств» 14 декабря 2011 года Главный врач Республиканской Клинической Туберкулезной Больницы Елена Волкова, находясь на больничном листе, была уволена без объяснения причин. И это не единичный пример «совпадения увольнения с несогласием» подчиниться неправомерным приказам Минздрава Удмуртии.

Благодарю за участие.