#1
|
||||
|
||||
Папиллярный рак щитовидной железы
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста консультацией! Неделю назад удалили одну долю с перешейком щитовидной железы (по пункции была ФО), по гистологии оказался инкапсулированный ПРЩЖ (фолликулярная форма), 1 ст. Я в панике, нужно ли теперь удалять вторую оставшуюся долю или нет? Что дальше делать? Назначили сразу Л Тироксин 50. Спасибо заранее за ответы!
|
#2
|
||||
|
||||
Внятно изложите Истoрию - от возраста до гистологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Мне 40 лет. 15 лет назад на узи выявили узел в одной доле щитовидной железы размером около 1 см. С тех пор периодически проходила УЗИ и сдавала кровь на гормоны щитовидной железы. Гормоны всегда были в норме. Узел понемногу рос. В этом году по УЗИ узел размером около 2 см, впервые предложили взять пункцию, которая и показала фолликулярную опухоль в левой доле. Направили на операцию. Прооперировали левую долю с резекцией перешейка. По гистологии инкапсулированный папиллярный рак (фолликулярная форма) T1aN0M0. Что мне делать, нужно ли удалять вторую хорошую долю? Помогите, подскажите пожалуйста. У меня маленькие дети, очень боюсь. Хирург сказал только наблюдать и всё.
|
#4
|
||||
|
||||
Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсуждали объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Хирург перед операцией сказал, что в достаточно молодом возрасте пациента стараемся уберечь здоровую долю. И сказал, что в ходе операции конечно проверяем вторую долю и если что то не понравится, то удалим всё. Нужно ли сейчас удалять вторую долю, чтобы не жить в страхе всё время или раз в три месяца достаточно делать УЗИ щитовидки и лимфоузлов? И если что то уже не так, то можно всегда успеть удалить вторую долю? Очень важно Ваше мнение. Спасибо за ответы!
|
#6
|
||||
|
||||
Ответ был дан.
Было бы лучше, если бы хирург сказал- чем меньше опыт хирурга и хуже оборудование, тем проще удалить одну долю, и современные рекомендации разрешают это сделать Вторая операция будет сложнее, а объем наблюдения при оставшейся доле не может позволить произнести слово « выздоровление», поэтому дальше рекомендуемые исследования будут в целом произвольными. Но поскольку прогноз хороший, то, положив на одну чашу весов риски операции в неспециализированный центре, а на другую - грядущие Ваши терзания ( скорее всего ненужные) по поводу обследований, выберем гемитиреоид эктопия Отсюда ещё раз 1. Не надо второй операции 2. Молодость Ваша не при чем - но гайды разрешают такой объём 3. Будем верить в хороший прогноз
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Спасибо огромное за ответы! Подскажите пожалуйста, можно ли мне посещать баню, парную, париться?
|
|
#8
|
||||
|
||||
А почему нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Часто приходится слышать людское мнение, что при любой опухоли (тем более онко) нельзя ходить в баню, из за высоких температур. А я так люблю парную, попариться веничком, но боюсь теперь. Или парилка нам не запрещена? И ещё вопрос можно ли мне сделать прививку от гриппа?
|
#10
|
||||
|
||||
И прививку можно, и пора бы уже понимать интеллектуальный уровень беседующего на лавочках и в сети « народа» о раке
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор! Спасибо за Ваше внимание! Неловко как то спрашивать, но все мы люди, можно иногда, позволить себе немного, 1-2 бокала вина, для поднятия настроения? Или это вредно? Принимаю Л Тироксин 50.
|
#12
|
||||
|
||||
Конечно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор! Я правильно поняла, немного вина и баню с парной мне можно?
|
#14
|
||||
|
||||
Поймите ещё правильнее - Вы- здоровый человек с особенностями в своём здоровье, требующем медицинской помощи
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьева! Подскажите пожалуйста:
1) является ли моя опухоль папиллярный инкапсулированный Са Т1аN0M0 - микрокарциомой, не опасной для жизни? Напомню, удалили одну долю с перешейком. 2) извините пожалуйста, я правильно Вас поняла, после удаления, я здорова, могу вести обычный образ жизни, посещать парную в бане, заниматься спортом? Спасибо заранее за Ваше внимание ко мне! |
Этот участник сказал cпасибо ElenaBoyarkova за данное сообщение: | ||