Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.01.2023, 12:05  
alexander00 alexander00 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2023
Город: украина
Сообщений: 4 alexander00 *
Долгосрочная Тиреостатическая терапия

добрый день

муж 32 года на начало лечения ДТЗ 1ой степени средней тяжести
обьем ЩЖ - 17.6

3 месяца тирозола (я поступил неправильно ) - дальше передозировка тирозола ТТГ - 46 ( нор до 4.2) Т4св - 0.6 (0.9-1.7) АТр ТТГ - меньше 0.8 ( нор до 1.75 )

отмена тирозола на месяц ТТГ - 7 Т4св - 1

Доктор говорит посмотреть ТТГ через месяц. Доктор толковый но у нас разговор не складывается.

я побаиваюсь отменять тирозол потому что 3 мес терапии мало и я бы хотел принимать малую дозу тирозола чтобы надеяться на имуномодулирующий эффект.

мыслю так - если избыток тирозола=подьем ТТГ=рост ЩЖ
недостаток тирозола=не похоже на лечение + риск рецидива

Вопрос нормально ли выглядит мой план - месяяц тирозола 2 мг потом контроль ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.01.2023, 13:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кто сказал, что вообще был ДТЗ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 26.01.2023, 17:15  
alexander00 alexander00 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2023
Город: украина
Сообщений: 4 alexander00 *
Доктор сказала. Да на 100 % сказать нельзя. Антитела сдал через 3 мес после тирозола. Глаза не беспокоят.
И еще 7 лет назад по узи были признаки ДТЗ(делал в серьезном заведении) и все эти 7 лет усталость+глотание неестественно затрудненное+ стресс постоянный и сильный. Потом подключилась тахикардия +перестал спать+тремор. И тут я решил искать причину усталости.

На начало лечения
Т4св - 2.1 (0.0-1.7) Т3св - 6.4 ( 2 - 4.4 ) Есть и другие анализы по ЩЖ
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.01.2023, 20:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что никто не знает, был ли у Вас ДТЗ ( признаки по УЗИ- фантазии Фарятьева)
Следовательно, нет особых оснований и лечить Вас полтора года.
Бесспорно, у Вас на старте был тиротоксикоз - но никто не знает, какой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 26.01.2023, 20:39  
alexander00 alexander00 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2023
Город: украина
Сообщений: 4 alexander00 *
но на случай если это ДТЗ - для длительной терапии как я понял нужно низкие дозы тирозола + ТТГ чтоб не превышало 4 и следить чтоб обьем уменьшался и ... гиперваскуляризация снижалась ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.01.2023, 20:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если Вы не все слышали или что- то не поняли? Мы не можем вернуться назад, был ли у Вас ДТЗ, или деструктивный тиротоксикоз, который вообще не надо лечить - мы не знаем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.01.2023, 20:51  
alexander00 alexander00 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.01.2023
Город: украина
Сообщений: 4 alexander00 *
понятно что диагноз не ясен. Мои опасения оправданы. Но меня беспокоит если это ДТЗ чтоб не уменьшить шанс на ремиссию

а 2 мг тирозола не ухудшит с условием контроля

самое важное не стать инвалидом кроме того дальше меня ждет неизбежно тяжелые времена
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.01.2023, 08:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы физически не можете получить 2 мг тирозола, и размышления насчёт инвалидности и тяжелых времён резко гипертрофированны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.01.2023, 08:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alexander00 Посмотреть сообщение
Доктор сказала. Да на 100 % сказать нельзя. Антитела сдал через 3 мес после тирозола. Глаза не беспокоят.
И еще 7 лет назад по узи были признаки ДТЗ(делал в серьезном заведении) и все эти 7 лет усталость+глотание неестественно затрудненное+ стресс постоянный и сильный. Потом подключилась тахикардия +перестал спать+тремор. И тут я решил искать причину усталости.

На начало лечения
Т4св - 2.1 (0.0-1.7) Т3св - 6.4 ( 2 - 4.4 ) Есть и другие анализы по ЩЖ
Поскольку объём железы нормален, затруднить глотание она никак не может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.