Анемия

[original16]

Здравствуйте! У моей матери за последние пол года сильно ухудшилось самочувствие. Если раньше ежедневно ходила в магазин, гуляла, то сейчас
уже не может выйти и постоять на крыльце. Возникли проблемы с памятью, с узнаванием вещей. Платно, на дому, сдали анализ крови и мочи. На консультацию, к врачу вашего профиля нам не попасть. Посмотрите пожалуйста результаты анализов и если возможно порекомендуйте лечение в любой форме(Таблетки, уколы, капельницы). Заранее спасибо!

[original16]

Возраст 80 лет, вес 80, рост 170

[Dr.Vad]

железодефицитная анемия тяжелой степени, венофер внутривенно по 200 мг на 1 раз всего 5-8 введений капельно

[original16]

Огромное спасибо, что ответили! Завтра же начнем лечение! До свидания!

[Dr.Vad]

следуйте инструкции и смотрите, чтобы содержимое не попадало вне вены, лекарство придется приобретать самостоятельно, и проц. медсестру для введения тоже

[original16]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Венофер маме прокапали, но заметного улучшения самочувствия, на мой взгляд, не наступило. Лекарство заказывали у разных поставщиков в одной аптеке, из за небольшого их количества на складах. Возможно одна из упаковок была подделка.
Во вторник придет медсестра брать кровь. Вадим Валерьевич, нужен ли биохимический анализ крови, кроме общего анализа и если нужен то, что включить в него? Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

нужно знать сколько лекарства введено в сумме, быть может у пожилых хуже, позднее ответ или понадобится доп. введение еритропоетина, кроме оак и ретикулоцитов, желательно железо, ожсс и ферритин

[original16]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Было введено 1000 мг венофера за шесть капельниц с периодом между ними 2-3 дня. Две первые капельницы по 100мг., остальные четыре по 200мг.

[Dr.Vad]

Онлайн калькулятор подсказывает, что для лечения анемии такой тяжести нужно около 2.5-3 граммов венофера в сумме, но после даже 1000 мг гемоглобин должен стать не менее 85-90, если венофер сработал и нет скрытой кровопотерь в организме, посмотрим результат и подскажу, что далее делать

[original16]

Здравствуйте! Вадим Валерьевич, анализы готовы, посмотрите их пожалуйста.

[Dr.Vad]

Есть небольшие положительные изменения в крови, прирост гемоглобина на 8 г/л, изменение обьема клеток и тп, но железо низкое в крови, что нехарактерно дла состояния после введения 1000 мг венофера, ретикулоциты не поднялись выше нормы; косвенно можно предположить, что или железа не было в венофере или его не ввели, Вы присутствовали при вскрытии ампул и самом процессе введения?

[original16]

Капельницу ставили самостоятельно. Лекарство, было заказано у разных поставщиков, в одной из упаковок были ампулы, в другой пузыречки, но суть в том, что визуально были видны отличия в самом веществе. Я так понимаю, что и далее необходимы введения венофера?

[Dr.Vad]

даже не знаю, что лучше, если есть финансовая возможность, то попробуйте приобрести монофер, может его еше не научились подделывать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

теоретически, может быть недостаток и эритропоэтина в крови, отсюда нет хорошего эффекта от в/в введения железа

[original16]

В инструкции на эритропоэтин написано, что его можно вводить подкожно, только когда это надо делать, совместно с введением монофера? Завтра я закажу и то и другое.