#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðòîíèÿ ïîñëå ðîäîâ?
Çäðàâñòâóéòå. Æåíùèíà, 36 ëåò. Ðîñò 168 ñì, âåñ ñåé÷àñ 63 êã. Ìèãðåíè ñ àóðîé (ïîñëåäíèå ãîäû àóðà áûâàåò êðàéíå ðåäêî).
2010 ãîä – ðîäû, 2012 ãîä – êàðöèíîìà èíñèòó øåéêè ìàòêè. Ëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà. Ìèîìà ìàòêè. Ôåððèòèí ìíîãî ëåò íå âûøå 12, ãåìîãëîáèí âñåãäà â íîðìå. 20.12.2022 çàáîëåëà êîðîíàâèðóñîì. Áåñïîêîèë òîëüêî íîñ, òåìïåðàòóðû íå áûëî. 03.01.2023 – ðîäû ìåðòâîãî ðåáåíêà, ðó÷íàÿ ðåâèçèÿ, íà ñðîêå 27 íåäåëü. ×àñòî (ïðàêòè÷åñêè åæåäíåâíî) ïðèíèìàþ Ñîëïàäåèí ðàñâîðèìûé ïî 2 òàáëåòêè â ñâÿçè ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè. Ìåñÿö ïüþ Ñòðåçàì ïî òðè òàáëåòêè â äåíü. Ãîëîâíûå áîëè ñ 2012 ãîäà, ýòîò âîïðîñ ðåøèòü íå óäàëîñü. Çíàþ, ÷òî êàê òàêîâîé ìåòåîçàâèñèìîñòè íå ñóùåñòâóåò, íî âñåãäà î÷åíü ðåàãèðóþ íà êîëåáàíèÿ ïîãîäû (òó÷è è ñîëíöå). Äàæå ñ çàêðûòûìè îêíàìè ñòàíîâèòñÿ íåõîðîøî, è ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ïðîèñõîäèò íà óëèöå: âîçíèêàåò ãîëîâíàÿ áîëü, èíîãäà ïîäòàøíèâàåò è êîëîòèò, òÿæåëî ñîñðåäîòî÷èòüñÿ.  ýòè ìîìåíòû ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå.  ïåðèîä, êîãäà ñòàáèëüíûé ìîðîç, ãîëîâíûõ áîëåé ïðàêòè÷åñêè íåò.  áåðåìåííîñòü ãîëîâíûå áîëè áûëè ðåæå è ìåíüøåé èíòåíñèâíîñòè. ÒÒà âñåãäà áûë â íîðìå, è â áåðåìåííîñòü. ÀÄ âñåãäà áûëî 110/70, èíîãäà íèæå.  íî÷ü ðîäîâ äàâëåíèå 180 /? (Ëèáî ïðè ñïàçìå ñ òåìïåðàòóðîé 40.5 è îçíîáîì ìàíæåòà íåïðàâèëüíî ðåàãèðîâàëà (ïî ñëîâàì âðà÷åé). Ïîòîì â áîëüíèöå â ïðåäåëàõ 120-140, ðàçîâî 145.Ïîäîçðåâàëè ñåïñèñ, ïî ãèñòîëîãèè âñå ãíîéíîå.  ðåàíèìàöèè èñïîëüçîâàëè òðè àíòèáèîòèêà, âëèëè ôåðèíæåêò 1000 ìã. Âðåäíûå ïðèâû÷êè: äî áåðåìåííîñòè è ïîñëå ïðîèçîøåäøåãî êóðþ. Ïîñëå 12.01. 2023 íà÷àëî ñêàêàòü äàâëåíèå. Äî 160-170/110. Èíîãäà ñ îùóùåíèåì ïðèëèâîâ, èíîãäà áåç. Ïîäîçðåâàëè ïðåýêëàìïñèþ, îïðîâåðãëè. Äâàæäû âûçûâàëà ñêîðóþ, ÝÊà íà ðóêàõ íåò – ïî èõ ñëîâàì íîðìà. Ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû ïðèêëàäûâàþ. Ñ äíåâíèêîì äàâëåíèÿ îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó. Áûë íàçíà÷åí ôåëîäèï (íà áåòà-áëîêàðû ðåàêöèÿ – ñèëüíàÿ ñóõîñòü è ææåíèå â ãëàçàõ. (Åñòü ïîäîçðåíèå íà Øåãðåíà, íî ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå, äàëüøå íå îáñëåäîâàëàñü).  ñâÿçè ñ ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòüþ áåòà-áëîêàòîðîâ íàçíà÷åí Ôåëîäèï 2,5 ìã.  íà÷àëå ïðèåìà âåëà äíåâíèê äàâëåíèÿ. Ïðèêëàäûâàþ. Çàïèñè äåëàëà ïðè èçìåðåíèè â ñïîêîéíîé îáñòàíîâêå. Çàìåòèëà, ÷òî ïîâûøàëîñü äî 130/90, 140/100, åñëè ÷òî-òî ìåíÿ íåìíîãî ðàññòðîèëî. Äåïðåññèè, ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòè íåò. Ïîñëåäíþþ íåäåëþ, åñëè ÿ ðàññòðîèëàñü èëè îãîð÷èëàñü, äàâëåíèå ïîâûøàåòñÿ äî 160/110, è ñàìî ïàäàåò â òå÷åíèå 15 ìèíóò-ïîëó÷àñà. Êàðäèîëîã ðåêîìåíäóåò â ýòîì ñëó÷àå óâåëè÷èòü äîçèðîâêó. Ïî åå ñëîâàì ýòî íå ãèïåðòîíèÿ, äîëæíî íàëàäèòüñÿ. Íå óâåëè÷èâàëà äîçèðîâêó, íàäåÿñü, ÷òî îíî ñòàáèëèçèðóåòñÿ. Ðàíüøå ïî ÝÊà âñåãäà áûëà ñèíóñîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ×ÑÑ â ðàéîíå 100. Ïîñëå âëèâàíèÿ æåëåçà ïóëüñ ñòàë íèæå. È îí ñíèæàåòñÿ åùå íèæå ïðè ïîâûøåíèè ÀÄ. Ñåãîäíÿ ñäàëà åùå ðàç ÎÀÊ, ôåððèòèí, ÒÒà è ëèïèäîãðàììó. Çàâòðà âûëîæó ðåçóëüòàòû. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] óçè ñåðäöà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] äíåâíèê äàâëåíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñåãîäíÿ ñäàëà åùå ðàç ÎÀÊ, ôåððèòèí, ÒÒà è ëèïèäîãðàììó. Çàâòðà âûëîæó ðåçóëüòàòû. 1. Íóæíî ëè åùå êàêîå-òî äîîáñëåäîâàíèå? 2. Ïðàâèëüíî ëè èñêëþ÷åíà ãèïåðòîíèÿ? ×òî ýòî? 😊 3. Ìîæíî ëè íà÷èíàòü ôèç. íàãðóçêè? 4. Ïëàíèðóþ âûéòè íà ðàáîòó è â áëèæàéøåå âðåìÿ äåëàòü îïåðàöèþ (óäàëåíèå ìèîìû). Óæå ìîæíî ýòèì çàíèìàòüñÿ, èëè íàäî ðàçáèðàòüñÿ ñ äàâëåíèåì äàëüøå? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
Èíâîëþöèÿ ìàòêè çàâåðøåíà?
Áåëîê â ìî÷å è îòåêè â êîíöå áåðåìåííîñòè? Ðîäû ìåðòâîãî ðåáåíêà è íåò äåïðåññèè? Íå âåðþ. Êóðèòü íóæíî áðîñàòü. Êóðåíèå - ýòî ñìåðòü, äóìàþ, ÷òî äàííîå ñëîâî Âàì áîëüøå íå íóæíî. Åùå íóæíû: îáùèé àíàëèç ìî÷è, êðåàòèíèí êðîâè, ïðèåì ëåêàðñòâ - ïåðå÷èñëèòå âñ¸ ñ óêàçàíèåì äîç (îäíèì ñïèñêîì [÷òîáû íå èñêàòü â ðàçíûõ ÷àñòÿõ áîëüøîãî òåêñòà] àáñîëþòíî âñ¸!, âêëþ÷àÿ âñå ÁÀÄ, êîíòðàöåïöèþ, ñðåäñòâà îò íàñìîðêà, îò ìèãðåíè, íàðêîòèêè è ò.ä.) õðàï ïî íî÷àì? àëüäîñòåðîí è ðåíèí? êîíòðàñòíîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ ïî÷åê? ìåòàíåôðèíû è íîðìåòàíåôðèíû â ñóòî÷íîé ìî÷å, êîíñåðâàíò - ñîëÿíàÿ êèñëîòà? Êàëüöèé êðîâè? Êàê ñîëèòå ïèùó? Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò? Ñêðèíèíãè: Îíêî: öåðâèêàëüíûé ìàçîê íà àòèïèþ è ïàïèëëîìó, ìàììîãðàôèÿ, îñìîòð êîæè íà ìåëàíîìó ïðè áëåäíîì/ðûæåì òèïå êîæè, Èíôåêöèè: ÂÈ×, ãåïàòèòû  è Ñ, RW, ôëþîðîãðàôèÿ Ïñèõîëîãè÷åñêèå òåñòû: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âíèìàíèå ê ìîåìó âîïðîñó.
Îòåêè áûëè ìèíèìàëüíûìè, ïîñëåäíèé ðàç ìî÷ó ñäàâàëà â 23 íåäåëè, áåëêà íå áûëî.  ñòàöèîíàðå îáñëåäîâàëè, òîæå íè÷åãî ïëîõîãî íå íàøëè. Îáùèé àíàëèç ìî÷è, êðåàòèíèí çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîâòîðèòü? Ïîñëå ðîäîâ òðè íåäåëè êîëîëà êëåêñàí 400 ñåé÷àñ ïðèíèìàþ: Âèòàìèí Ä 2000 åä, ñîëïàäåèí ïî÷òè åæåäíåâíî 1000ìã, ðàç-äâà â ñóòêè ñîñóäîñóæèâàþùèå (îêñèìåòàçîëèí èëè êñèëîìåòàçîëèí). Íà äíÿõ ëå÷èëà êàíàëû â çóáå, òðè ðàçà ïèëà íèìåñèë ïî ïàêåòèêó, óæå íå ïüþ. Îò ìèãðåíè íè÷åãî, íàðêîòèêè - íåò. Ìóæ ãîâîðèò, ÷òî õðàï áûâàåò. Ïèùó ñîëþ ïî-ðàçíîìó, â ïðèíöèïå îò íåäîñîëåííîé òîæå íå ñòðàäàþ, åì ëþáóþ. Ïðàêòè÷åñêè íå åì êîëáàñû è êîï÷åíîñòè, îíè äëÿ ìåíÿ ñëèøêîì ñîëåíûå. ÃÒÒ íå äåëàëà. Ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþ ïîñëå ñëàäêîãî íàòîùàê. Ñðàçó ñòàíîâëþñü î÷åíü ãîëîäíàÿ âïëîòü äî äðîæè â ðóêàõ. ÂÏ× íå îáíàðóæèâàëñÿ ðàíüøå (ñäàâàëà äàâíî), æèäêîñòíóþ öèòîëîãèþ ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàëà 01.09.2021 - íîðìà. Ñåé÷àñ ïëàíèðîâàëè ñäàòü ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ.  ìàå 2022 ïåðåä áåðåìåííîñòüþ íà óçè ìîëî÷íûõ æåëåç áûëè 2 ôèáðîàäåíîìû 4 ìì. Îíêîëîã ñêàçàë, ÷òî ïëîòíîñòü æåëåç òàêàÿ, ÷òî íà ìàììîãðàôèè åùå íè÷åãî íå áóäåò âèäíî. Ãèíåêîëîã ñêàçàëà ïîâòîðèòü óçè ïîñëå ïåðâûõ ìåñÿ÷íûõ. Êîæà íåìíîãî ñìóãëàÿ, òèï íå áëåäíûé, íå ðûæèé. ÂÈ×, ãåïàòèòû  è Ñ, RW â áåðåìåííîñòü íå îáíàðóæèâàëèñü. ôëþîðîãðàôèÿ â ìàå 2022 ã áåç îñîáåííîñòåé, 04.01.2023 ïîñëå ðîäîâ äåëàëè ðåíòãåí ëåãêèõ - íîðìà. Ðåçóëüòàòû îáðàáîòêè òåñòà (êîëè÷åñòâî áàëëîâ): 3 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Îòñóòñòâèå èëè ìèíèìàëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. Óìåðåííî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Îòñóòñòâèå äåïðåññèè. Ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü (â ñòåíàõ): 3 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Ïîëó÷åííûå áàëëû ñâèäåòåëüñòâóþò î íèçêîé ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè. Âàì íå ñòîèò áåñïîêîèòñÿ. Àëåêñèòèìèÿ: 54 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè â ïðåäåëàõ íîðìû. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, îñòàåòñÿ âûïîëíèòü ýòè èññëåäîâàíèÿ? àëüäîñòåðîí è ðåíèí, êîíòðàñòíîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ ïî÷åê, ìåòàíåôðèíû è íîðìåòàíåôðèíû â ñóòî÷íîé ìî÷å, êîíñåðâàíò - ñîëÿíàÿ êèñëîòà, Êàëüöèé êðîâè ïåðåä ñäà÷åé àëüäîñòåðîí-ðåíèíîâîãî ñîîòíîøåíèÿ ôåëîäèï îòìåíÿòü? Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò |
#4
|
||||
|
||||
Âàøè ôàéëû íà ãóãë-äèñêå íå ïîñìîòðåòü, ó ìåíÿ ïðîñÿò çàïðîñ êàêîãî-òî äîñòóïà è ò.ï.
Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, òàê, ÷òîáû îòêðûâàëîñü áåç ïðîáëåì. Êîãäà âñå ïðîñìîòðþ è âûéäåì íà êàêîå-òî ðåøåíèå, òî ìîãó äàòü ñèãíàë íà óäàëåíèå èëè çàêðûòèå. Ïåðñîíàëüíûå äàííûå ëó÷øå íà àíàëèçàõ çàìàçàòü èëè ñêðûòü. Ïîäîæäèòå ïîêà. Çàâòðà ñïîêîéíî èçó÷ó èìåþùååñÿ + Âû îáåùàëè äîáàâèòü íîâûå ðåçóëüòàòû. Íå õî÷ó ñîâåòîâàòü òî, ÷òî îäíîçíà÷íî ìîæåò áûòü íå íóæíî. Ïðèâåäåííûé ïåðå÷åíü - ñòàíäàðò ïîèñêà âòîðè÷íîé ÀÃ, íî ó âñåãî áûâàþò îòêëîíåíèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íåïîëàäêè ñî ññûëêàìè. Íàäåþñü, òåïåðü âñå õîðîøî
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ïðèëîæåííûé äíåâíèê ÀÄ - ýòî íà ôîíå 2,5 ìã ôåëîäèïèíà? 3. Êàê ïðèåì ôåëîäèïèíà âëèÿåò íà ñèòóàöèþ ñ ãîëîâíîé áîëüþ? Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
1. Íà êàêèå èìåííî áåòàáëîêàòîðû áûëà ðåàêöèÿ? Áåòàëîê ÇÎÊ
2. Ïðèëîæåííûé äíåâíèê ÀÄ - ýòî íà ôîíå 2,5 ìã ôåëîäèïèíà? Äà, ñ ïåðâîãî äíÿ ïðèåìà. 3. Êàê ïðèåì ôåëîäèïèíà âëèÿåò íà ñèòóàöèþ ñ ãîëîâíîé áîëüþ? Íå èçìåíèëàñü. Ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû, âçâîëíîâàíà òàêèì âûñîêèì ôåððèòèíîì. Âèäèìî, æåëåçà ìíå ïåðåáîðùèëè? ×òî ñ ýòèì äåëàòü? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#8
|
||||
|
||||
1. 1,5 ìåñÿöà îò ðîäîðàçðåøåíèÿ, íî åñòü æèäêîñòü â ïîëîñòÿõ (ïåðèêàðä). Ïðåýêëàìïñèÿ ëè áûëà, ñàìî ïî ñåáå ëè ýòî - íå ïîíÿòíî. Ëå÷èòü ýêëàìïñèþ óæå âðÿä ëè íóæíî, ò.ê. ñàìîå ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå (ðîäîðàçðåøåíèå) óæå ïðîèçîøëî. Îñòàåòñÿ òîëüêî æäàòü, òà ñèòóàöèÿ êîãäà âðåìÿ ëå÷èò.
2. Íîðìîòåíçèÿ íà ôîíå ïðèåìà ãèïîòåíçèâíûõ - ýòî íå åñòü îòñóòñòâèå ãèïåðòåíçèè. Áëèæàéøèå 3 ìåñÿöà ÿ áû ïðîäîëæèë ïðèåì ÷åãî-òî ãèïîòåíçèâíîãî. 3. Áåòàáëîêàòîðû ñ÷èòàþòñÿ è ïðîòèâîìèãðåíîçíûìè. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íà îäèí èç íèõ íå îçíà÷àþò òîæå ñàìîå è íà äðóãîé. ß áû ïðîâåðèë áû åùå è áèñîïðîëîë. Äëÿ áèñîïðîëîëà â íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèÿõ óêàçûâàþò íå ñóõîñòü è ðàçäðàæåíèå ãëàç (êàê äëÿ ìåòîïðîëîëà), à óìåíüøåíèå ñëåçîòå÷åíèÿ. 4. Êñèëîìåòàçîëèí 1-2 ðàçà â ñóòêè ýòî íåáîëüøîé ýïèçîä èëè ìíîãîìåñÿ÷íàÿ ñèòóàöèÿ? Äëèòåëüíûé ïðèåì ýòèõ êàïåëü ìîæåò âûçûâàòü ãèïåðòåíçèþ. Îòâå÷àþ íà Âàøè âîïðîñû. 1. Ðåøåíèå î äîîáñëåäîâàíèè ÿ áû îòëîæèë íà ïàðó ìåñÿöåâ. Ïîêà åñòü ñåðüåçíûå ïîäîçðåíèÿ íà ïåðåíåñåííóþ ïðåýêëàìïñèþ, îò êîòîðîé âñå íîðìàëèçóåòñÿ íå ìîìåíòàëüíî. Åñëè òåíäåíöèÿ ãèïåðòåíçèè ñòîéêî ñîõðàíèòñÿ, òî òîãäà ìîæíî âåðíóòüñÿ ê âîïðîñó äîîáñëåäîâàíèÿ. 2. ñì. 2 âûøå. 3 è 4. Ìîæíî. Ïîâûøåííûé ôåððèòèí áëèæàéøåå âðåìÿ ó ìåíÿ áåñïîêîéñòâî íå âûçûâàåò. Åãî ìîæíî ïðîñòî ïåðåïðîâåðèòü ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Ìèãðåíü. 1 ãðàìì ñîëïàäåèíà åæåäíåâíî - ýòî íå àéñ. ß áû ïîäêëþ÷èë àíòèíåéðîïàòè÷åñêèå ïðîòèâîáîëåâûå ñðåäñòâà äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñèòóàöèè è ñíèæåíèÿ íàãðóçêè ÍÏÂÑ. Ýòî îäèí èç ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ: ãàáàïåíòèí, èëè ïðåãàáàëèí, èëè äóëîêñåòèí, èëè âåíëàôàêñèí. Îòïóñêàþòñÿ îíè ïî ðåöåïòó íåâðîëîãà è ïðèíèìàþòñÿ äëèòåëüíûì êóðñîì (3-6 ìåñÿöåâ).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî áîëüøîå. Äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíû Âàøè îòâåòû.
4. Ñîñóäîñóæèâàþùèìè ïîëüçóþñü ìíîãî ëåò, ê ñîæàëåíèþ. 2. Íîðìîòåíçèÿ íà ôîíå ïðèåìà ãèïîòåíçèâíûõ - ýòî íå åñòü îòñóòñòâèå ãèïåðòåíçèè. Áëèæàéøèå 3 ìåñÿöà ÿ áû ïðîäîëæèë ïðèåì ÷åãî-òî ãèïîòåíçèâíîãî. Äâà äíÿ íàçàä óâåëè÷èëà äîçèðîâêó ôåëîäèïèíà äî 5 ìã. Èçìåðèëà äàâëåíèå ñåãîäíÿ âå÷åðîì íà ôîíå ïîëíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ñïîêîéñòâèÿ - 138/88. À â äíåâíèêå ðàíüøå îíî áûëî áëèæå ê íîðìàëüíîìó. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ïðîäîëæàòü ïèòü 5 ìã èëè ïîïðîáîâàòü ïåðåéòè íà áèñîïðîëîë? Âåñòè ëè äíåâíèê äàâëåíèÿ? (âñïîìíèëà, ÷òî è íà àíàïðèëèí áûëà òàêàÿ ðåàêöèÿ ãëàç, íî ó ìåíÿ ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà áûë ñèëüíåå âûðàæåí äî ââåäåíèÿ âíóòðèâåííîãî æåëåçà). Ïîãîâîðèëà ñ íåâðîëîãîì, åå íàïðÿãàåò, ÷òî äàæå íà ôîíå ïðèåìà ôåëîäèïèíà äàâëåíèå ìîæåò ïîâûøàòüñÿ äî 160 È åùå âîïðîñ - ìîæíî ïðîñòî ïåðåñòàòü åãî èçìåðÿòü? Êîãäà ÿ âèæó, ÷òî ýòî íå ìîå ðîäíîå 110/70, íà÷èíàåòñÿ äîâîëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. (Ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ñêîðåå âîïðîñ íå ê êàðäèîëîãó ) Íî äî ïîñëåäíåé íåäåëè (ïîêà íå óâèäåëà íà òîíîìåòðå 160/110) ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå áûëî äåéñòâèòåëüíî ñòàáèëüíûì è äàæå î÷åíü õîðîøèì (âîïðåêè âñåìó ïåðåæèòîìó). Ïåðåôîðìóëèðóþ âîïðîñ: îïàñíî ëè îòñóòñòâèå èçìåðåíèé (êîíòðîëÿ) ? |
#10
|
||||
|
||||
Âàðèàíò îòìåíû êñèëîìåòàçîëèíà (óõîäèòü îò íåãî íóæíî, îí æå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ìèãðåíè) - ïåðåéòè íà 1-2 íåäåëè íà íàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîèäû - òèïà äåçðèíèòà.
Õî÷åòñÿ íàêðûòü âñå è ñðàçó ÷åì-òî îäíèì, íî ñ äðóãîé ñòîðîíû îò äîáðà äîáðà íå èùóò. Ðàç íà àíàïðèëèí òîæå áûëî, òî ìîæåò ïðàâèëüíåå è îñòàâèòü ôåëîäèïèí. Ïðî èçìåðåíèå ÀÄ. Íà ýòàïå ïîäáîðà è èçìåíåíèÿ äîçû ëó÷øå âåñòè äíåâíèê ÀÄ. Êîãäà äîçà ïîäîáðàíà ìîæíî èçìåðÿòü 1 ðàç â 3 ìåñÿöà. Ò.å. îòñóòñòâèå èçìåðåíèé íå îïàñíî, èíîãäà èõ èçëèøíåå èçìåðåíèå áîëåå îïàñíî... https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, çäðàâñòâóéòå. Êîðîòêî íàïîìíþ âñå â îäíîì ïîñòå.
Æåíùèíà, 36 ëåò. Ðîñò 168 ñì, âåñ ñåé÷àñ 63 êã. Ìèãðåíè ñ àóðîé (ïîñëåäíèå ãîäû àóðà áûâàåò êðàéíå ðåäêî). 2010 ãîä – ðîäû, 2012 ãîä – êàðöèíîìà èíñèòó øåéêè ìàòêè. Ëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà. Ìèîìà ìàòêè. Ôåððèòèí ìíîãî ëåò íå âûøå 12, ãåìîãëîáèí âñåãäà â íîðìå. 20.12.2022 çàáîëåëà êîðîíàâèðóñîì. Áåñïîêîèë òîëüêî íîñ, òåìïåðàòóðû íå áûëî. 03.01.2023 – ðîäû ìåðòâîãî ðåáåíêà, ðó÷íàÿ ðåâèçèÿ, íà ñðîêå 27 íåäåëü. Ïîñëå áîëüíèöû áåñïîêîëèëî ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ äî 160/110. Ïðèíèìàëà ôåëîäï 2,5 ìã, ïîòîì ïîâûñèëà äîçèðîâêó äî 5ìã. Êàêîå-òî âðåìÿ ñ ïîâûøåííîé äîçèðîâêîé äàâëåíèå íå èçìåðÿëà - î÷åíü íå õîòåëîñü ðàññòðàèâàòüñÿ (ïî ïîâîäó òðåâîæíîñòè è íàðóøåíèé ñíà íàïèñàëà â ñîîòâåòñòâóþùåì ðàçäåëå). Ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ ñëàáîñòü è òàõèêàðäèÿ , äíÿ òðè íàçàä óìåíüøèëà äîçèðîâêó ñíîâà äî 2,5. È âñå ðàâíî êàê-òî ñàìî÷óâñòâèå íå î÷åíü. Ñ èçìåðåíèÿìè äàâëåíèÿ òàêàÿ øòóêà - âèäèìî î÷åíü íà ìíå ðàáîòàåò "îæèäàíèå èçìåðåíèÿ". Ïåðâûé ðàç ìîæåò áûòü 125/90 èëè 140/90, ïîñëåäóþùèå óæå 120/80, 110/70, 105/10. ×ÑÑ ïðè ïðîâåðêå äàâëåíèÿ 110. À ñàìî÷óâñòâèå òàêîå, áóäòî äàâëåíèå íèçêîå, íåçíà÷èòåëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå ïåðèîäè÷åñêè. È ïàðàäîêñàëüíî ëó÷øå ñàìî÷óâñòâèå ñòàíîâèòñÿ ïîñëå äâóõ òàáëåòîê ñîëïàäåèíà, âèäèìî, çà ñ÷åò êîôåèíà. ß ìîãó ïîïðîáîâàòü óáðàòü ôåëîäèï ñîâñåì è âåñòè äíåâíèê äàâëåíèÿ áåç ïðåïàðàòà? (Ïîñëå ðîäîâ ïðîøëî 8 íåäåëü). |
#12
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Ìîæíî ïðîñòî ïåðåñòàòü ïèòü? Èëè ñíà÷àëà äåëèòü òàáëåòêó ïîïîëàì? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ìîæíî îöåíèâàòü ñèòóàöèþ?
|
#14
|
||||
|
||||
Ïîïîëàì + 3 äíÿ íà íîâîé äîçå.
Îöåíèâàòü âñå âðåìÿ, åñëè ÷òî-òî ìåíÿåòñÿ â íåõîðîøóþ ñòîðîíó, òî äåëàåòå øàã íàçàä. Ïîëíîöåííîå ïîíèìàíèå ãäå-òî ÷åðåç 5 äíåé ïîñëå îòìåíû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Æåíùèíà, 36 ëåò. Ðîñò 168 ñì, âåñ ñåé÷àñ 63 êã. Ìèãðåíè ñ àóðîé (ïîñëåäíèå ãîäû àóðà áûâàåò êðàéíå ðåäêî).
2010 ãîä – ðîäû, 2012 ãîä – êàðöèíîìà èíñèòó øåéêè ìàòêè. Ëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà. Ìèîìà ìàòêè. Ôåððèòèí ìíîãî ëåò íå âûøå 12, ãåìîãëîáèí âñåãäà â íîðìå. 20.12.2022 çàáîëåëà êîðîíàâèðóñîì. Áåñïîêîèë òîëüêî íîñ, òåìïåðàòóðû íå áûëî. 03.01.2023 – ðîäû ìåðòâîãî ðåáåíêà, ðó÷íàÿ ðåâèçèÿ, íà ñðîêå 27 íåäåëü.  ðåàíèìàöèè âëèëè Ôåðèíæåêò 1000 ìã. Çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ñ âûñîêèì ôåððèòèíîì çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëèñü ãîëîâíûå áîëè, ïåðåñòàëè ñûïàòüñÿ âîëîñû, óëó÷øèëàñü êîæà, óìåíüøèëàñü òðåâîæíîñòü, íàñòðîåíèå ñòàëî ñòàáèëüíî õîðîøèì. Íî âîò íà÷àëèñü ïîëíîöåííûå ìåíñòðóàöèè, êðîâîïîòåðÿ î÷åíü áîëüøàÿ äàæå íà Òðàíåêñàìå. Ôåððèòèí ñòàë ñíèæàòüñÿ, à âìåñòå ñ íèì íàáèðàþò àêòóàëüíîñòü ïðåæíèå ïðîáëåìû. Ïîÿâèëàñü óñòàëîñòü, íåìíîãî ñíèçèëàñü ðàáîòîñïîñîáíîñòü, âûðàæåíà ñóõîñòü ñëèçèñòûõ, êîæè, ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ è ãîëîâíûå áîëè. Î÷åíü âûðàæåíà ìåòåîçàâèñèìîñòü. Âîïðîñ ñíèæåíèÿ òåðÿåìîé êðîâè â áëèæàéøèå ìåñÿöû íå ðåøó. Ïëàíèðóþ îïåðèðîâàòü ìèîìó â äðóãîì ãîðîäå ïî êâîòå. Äèíàìèêà ôåððèòèíà òàêîâà: 15.02 404 ìêã/ë 22.06 123 ìêã/ë 17.08 78 ìêã/ë 17.09 50 ìêã/ë. Ê ñîæàëåíèþ, ìåñòíûå âðà÷è ïðîòèâ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ æåëåçà, ïîêà ãåìîãëîáèí â íîðìå. Ïîñëåäíèé ÎÀÊ: Ãåìàòîêðèò 41.7 % 35 - 45 Ãåìîãëîáèí 14.2 ã/äë 11.7 - 15.5 Ýðèòðîöèòû 4.49 ìëí/ìêë 3.8 - 5.1 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 92.9 ôë 81 - 100 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 11.8 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 31.6 ïã 27 - 34 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 34.1 ã/äë 32 - 36 Òðîìáîöèòû 261 ñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 5.97 òûñ/ìêë 4.5 - 11 Ïîäñêàæèòå, ìîãó ëè ÿ óæå ñåé÷àñ ïðîêàïàòü Ôåðèíæåêò? Åñëè äà, 500 ìã äîñòàòî÷íî? Âåñ 63 êã. Ñåðäå÷íî áëàãîäàðþ çà ïîìîùü. P.S Íå çíàþ, íóæíî ëè áûëî ñîçäàòü äëÿ ýòîãî âîïðîñà íîâóþ òåìó |