|
#1
21.09.2022, 16:20
|
|||
|
|||
|
Анемия лёгкой степени у реб 7 лет
Добрый день!
Хотела бы проконсультироваться по поводу анемии у дочки, ей 7 лет, рост 122см, вес 22кг. В этом году она пошла в школу, и с первого дня учебы стала жаловаться на головную боль, слабость, головокружение. Такое состояние появляется на втором-третьем уроке. Уже два раза побывала в школьном мед кабинете, с ее слов, говорит учителю, что ей нехорошо и идет в мед пункт. Там измеряют давление, температуру, все в норме. Когда из школы забираю, то выходит вся бледная. Мы обратились в поликлинику, сделали ОАК и биохимию, ферритин. Ещё давление измеряли, было низкое, 90/65. Результаты анализов прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Помимо нынешнего рез-та анализа, добавлю ещё результаты за март и апрель. Обращались по поводу появившихся тиков ( двигает глазами в сторону и вверх, по несколько движений подряд), по этому поводу обращались к неврологу ( подтверждены тики) и делали ЭЭГ. На этом форуме прочитала, что тики могут быть связаны с дефицитом железа в организме, поэтому попросила педиатра назначить ОАК плюс ферритин хотя бы. Результаты за март и апрель прилагаю, чтобы была видна динамика. На момент начала тиков анемия не подтвердилась, поэтому никакие препараты дочке не назначали. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сейчас, по наличию жалоб и результатам последних анализов назначили Феррум Лек на 3 мес по 1 капс в день. Почитав форум, у меня сложилось впечатление, что это не лучший выбор препарата. Хочу попросить вас помочь с подбором лекарства, не могли бы вы посоветовать, какой препарат железа лучше приобрести при таких показателях анализов? и какая должна быть дозировка для девочки 7 лет и вес 22кг. У меня есть баночка Солгар бисглицинат железа, может быть такой подойдёт? Единственное, что там капсулы, дочка ещё ни разу ничего не принимала в таком формате. И ещё, не могли бы вы подсказать, почему может быть такое, что в анализе за апрель ферритин 35,9 при гемогл 124, а в сентябре ферритин 40,2 при гемогл 112? то есть гемоглобин падает, а ферритин поднимается. Все анализы сделаны в одной лаборатории. P.S ЭКГ в норме, вдруг это важно. 
|
|
#3
21.09.2022, 18:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо за оперативный ответ!
Получается, вы не видите фото? у меня они все отображаются( Перепечатаю тогда результаты: ОАК от 21.03.22 лейкоциты (WBC) 7,10 ( 4-9) эритроциты (RBC) 4,70 (4,0) гемоглобин (HGB) 125 г/л сред.об.эр (MCV) 82,5 сред.сод.гем эритр (MCH) 26,6 (26-34) сред.концентр.гем.в эритр (MCHC) 322 тромбоциты (PLT) 336 ( 150-400) эозинофилы (EOS) 3,3 ( от 0,5 до 5,0) лимфоциты (LYM%) 44,8 (19-45) моноциты (MONO%) 6,4 (3-12) базофилы (BASO%) 0,4 (от 0 до 1) гематокрит (HCT) 38,8 ( 39) СОЭ 8 сегментоядерные 45,1 ( 47-72) ОАК от 27.04.22 ( назначали, когда по поводу тиков обратились) глюкоза 4,97 (3,30-5,60) ферритин 35,9 эозинофилы (EOS%) 2,7 (1,0-5,0) гематокрит (HCT) 36,2 (33,0-45,0) незрелые гранулоц (IG%) 0,2 (0,00-0,40) базофилы (BASO%) 0,9 (0,0-2,5) моноциты (MONO%) 7,8 (4,0-12,0) лимфоциты (LYM%) 43,4 (30,0-50,0) нейтрофилы (NEU%) 45,2 ( 38,0-58,0) незрелые гранул (IG) 0,01 базофилы (BASO) 0,05 (0,000-0,200) эозинофилы (EOS) 0,14 (0,000-0,450) лимфоциты (LYM) 2,29 (1,20-3,50) моноциты (MONO) 0,41 (0,10-1,00) нейтрофилы (NEU) 2,39 ( 1,80-7,70) тромбокрит (PCT) 0,3 (0,2-0,5) средний объем тромбоц (MPV) 9,1 (8,0-11,0) ширина распред тромбоц по р-ру (PDV) 9,2 (9,0-20,0) распред эритр по объему (RDW-CV) 12,2 (12,0-15,0) тромбоциты (PLT) 356 (150-400) средн конц гемогл в эритр (MCHC) 343 (300-380) средн сод гемогл в эритр (MCH) 27,9 (26,0-35,0) средн объем эритр (MCV) 81,3 (72,0-100,0) гемоглобин (HGB) 124 (115-145) эритроциты (RBC) 4,45 (3,50-5,20) лейкоциты (WBC) 5,28 ( 4,00-8,80) ОАК от 16.09.22 ( головн боль, головокружение, усталость, бледность ) эозинофилы (EOS%) 1,4 (1,0-5,0) гематокрит (HCT) 31,9 (33,0-45,0) незрелые гранулоц (IG%) 0,8 (0,00-0,40) базофилы (BASO%) 0,6 (0,0-2,5) моноциты (MONO%) 9,4 ( 4,0-12,0) лимфоциты (LYM%) 46,6 (30,0-50,0) нейтрофилы (NEU%) 42 (38,0-58,0) незрелые гранулоц (IG) 0,04 базофилы (BASO) 0,03 (0,000-0,200) эозинофилы (EOS) 0,07 ( 0,000-0,450) лимфоциты (LYM) 2,27 (1,20-3,50) моноциты (MONO) 0,46 (0,10-1,00) тромбокрит (PCT) 0,3 (0,2-0,5) лейкоциты (WBC) 4,87 (4,00-8,80) эритроциты (RBC) 4,05 (3,50-5,20) гемоглобин (HGB) 112 (115-145) средн объем эритр (MCV) 78,8 (72-100,0) средн сод гемогл в эритр (MCH) 27,7 (26,0-35,0) средн концентр гемогл в эр (MCHC) 351 (300-380) тромбоциты (PLT) 271 ( 150-400) распред эритр по объему (RDW-CV) 11,6 (12,0-15,0) ширина распр тромбоц по размеру (PDW) 9,3 (9,0-20,0) средн объем тромбоцитов (MPV) 9,2 (8,0-11,0) нейтрофилы (NEU) 2,04 (1,80-7,70) общая железосвяз способность 59,2 (44,8-71,6) общий белок 69,2 (57,0-80,0) мочевина 2,96 (1,80-6,40) глюкоза 5,09 (3,30-5,60) билирубин общий 7,4 (5,0-21,0) АСТ 30 (0,00-35,0) АЛТ 12 (0,0-35,0) ферритин 40,2 (6,0-320,0) креатинин 48,5 (23,0-68,0) Отмечу ещё, что у дочки всегда не очень с аппетитом, ест маловато, без особого желания. Только в периоды скачков роста замечаю, что ест больше и с желанием. Но в целом рацион разнообразный, мясо, молочные, зерновые, овощи, фрукты, зелень, рыба, присутствует все.
|
|
#4
21.09.2022, 18:16
|
||||
|
||||
|
в зависимости от хоста, где сканы, иногда не видны мне анализы, поетому всегда прошу их крепить к сообщению, а не вставлять в окно вместе с текстом
анемия явно железодефицитная, но есть ли и др. дефициты? ессенц. аминокислот, цинка, витамина А, фолиевой? железа бисглицинат если ребенок проглотит капсулу, лучшее что осталось в РФ (лучше солгар, а не расфасовки в РФ)
|
|
#5
21.09.2022, 18:23
|
||||
|
||||
|
|
|
#6
21.09.2022, 18:29
|
|||
|
|||
|
Про фото поняла.
Получается, в идеале бы сдать ещё анализы на те элементы, что вы перечислили? А сейчас начать прием Солгаровского бисглицината железа ( как раз есть упаковка 90 шт), только можно уточнить дозировку и длительность, по 1 капс 1р/день на 3 месяца?
|
|
#7
21.09.2022, 19:04
|
||||
|
||||
|
нет, в идеале желательно подавать все ети нутриенты ребенку параллельно с железом - не на все есть анализ и не всегда недостаток нутриента - ето цифра ниже нормы; есть два варианта приема железа, один как вы описали, другой, первый 1-1.5 мес. ежедневно, потом перейти на прием через день; фолиевой достаточно 0.4 мг, цинка 10-15 мг в день и тд, еше вариант купить поливитамины полиминералы для детей без железа и давать их
|
Линейный вид
