Атропин в премедикации- да или нет???

[Dr.KoMet]

Уважаемый Е.Спиридонов.

Сообщение от Е.Спиридонов

Если я правильно понял ваш пост, вы интересуетесь использую ли я атропин у экстренных пациентов с тахикардией и мерцалкой?
Ответ: Да, у всех.

Так какое решение вы предлагаете? Полный отказ от МХБ в премедикации?

Да никто и не предлагает ПОЛНЫЙ отказ от атропина в премедикацию.
Я вот чего не могу понять: если Вы боитесь получить брадикардию на интубацию и вводите атропин, то почему Вы не боитесь "сорвать" ритм атропином назначая его при ЧСС 120 в мин., тем более у экстренных больных, когда там и так "лошадь уставшая" (гиповолемия, ну и другие прелести экстренных больных).
Получив брадикардию без введения атропина, возможно Вы получили бы её и с ним. Причину надо искать.
Не знаю, проводились ли серьезные исследования о частоте развития брадикардии у больных получающих атропин в премедикацию или нет. (у больных общехирургического профиля)
Но. (может немного не в тему)
Частота развития брадикардии не зависит от того, был ли назначены в премедикацию атропин или нет у пациентов с кесаревым под СМА.
(ссылку постараюсь найти).