Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.08.2019, 13:21  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Причины резкого скачка ТТГ

Здравствуйте!

Меня зовут Анастасия, 27 лет, вес 62, рост 160.
Уже 11 лет принимаю L-тироксин, у меня АИТ+гипотиреоз.

С мужем планируем беременность на конец сентября-октябрь.

09.06.2018 - ТТГ 5.240 (0.27-4.2) при дозировке 75\100 (чередование через день)
После повысила дозировку до 100 каждый день.

21.12.2018 - ТТГ 3.020 (0.27-4.2), Т4 свободный 1.16
Один врач сказал, оставлять такую дозировку, а как забеременею, повышать на 50%.
Другой врач - за 3 месяца до планирования повышать на 25% и потом еще на 25, как забеременею.
+ при нормальном гемоглобине, ферритин 10, за 3 месяца до планирования прописали легкодоступное железо (от солгар).

После произошли некоторые изменения в жизни, стала больше отдыхать, меньше нервничать. В конце мая решила перепроверить уровень ТТГ и уже после смотреть, нужна ли корректировка.

29.05.2019 ТТГ 1.040 (0.27-4.2), Т4 свободное 1.10, ферритин 11
С 30.05 начала принимать железо (по 1т. 2 раза в день), как прописал врач + витамин D (вигантол, 6 капель) и фолиевую (солгар, метафолин)

14.06.2019 смогла попасть только к другому врачу. Врач сказал, что ттг слишком низкое для планирования беременности и уменьшить дозу на 25. Отменила железо (якобы на ферритин не смотрят, у меня гемоглобин 126) и прочие витамины. Назначила пить с 21.06 витамины "Цикловита". В то же время сдала на АТ-ТПО- 314.

Я не рискнула так сильно дозировку понижать, вернулась к чередованию 75\100, железо продолжила через несколько недель пить по 1 таблетки и с 21.06 пила Цикловита.

13.07.2019 ТТГ 15.245 (почему-то другие нормальные значения (0.38 - 5.33), Т4 свободный 0.8 (0.7 - 1.8), ферритин 29.1, сывороточное железо 16.5

После анализа я перестала пить цикловиту, вернулась к приему Л-Тироксина по 100 каждый день.

Вопрос в следующем, почему так резко и так сильно могло подскочить ТТГ? Я уже думала и на то, что L-тироксин по 75 продали брак, что цикловита повлияла так...
Как понимаю, теперь стоить отложить планирование беременности? Такие высокие показатели, наверно, долго нормализуются .
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.08.2019, 14:08  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,034 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. нарушение правил приема тироксина ухудшает его усвоение, всякие витамины, БАДы, а также препараты железа нужно принимать подальше от тироксина (на 3-4ч). прием препарата железа нужно продолжить.

также нужно распрощаться с доктором, посоветовавшим не смотреть на ферритин, а на гемоглобин.

оцените ТТГ через 6-8 недель от начала приема 100 мкг тироксина.
при ТТГ в пределах референса дозу тироксина не повышаем, за исключением факта беременности, тогда нужно будет сразу увеличить на 25-50%.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.08.2019, 00:58  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, еще такой момент. Стоит отложить планирование беременности до нормализации показателей или к тому времени (октябрь) при правильном приеме все уже должно стабилизироваться?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.08.2019, 14:49  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,034 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
должно стабилизироваться, через 1,5 месяца увидим.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.08.2019, 19:06  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Я не выдержала и решила проверить так сказать "промежуточный" этап, 4 недели прошло с изменения дозировки, итого ТТГ с 15 упал до 5.5. Еще месяц и будет как и прежде, хоть успокоилась немного, спасибо 😊
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.08.2019, 23:42  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,034 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
успехов вам
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.08.2019, 01:33  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Здравствуйте!

Хотела уточнить по поводу приема витаминов с йодом. Слышала различную информацию от врачей, все же при АИТ и гипотиреозе можно принимать йод?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.08.2019, 02:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,864 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Точнее говоря, при гипотиреозе попадание йода в организм этому организму безразлично.
Да и при АИТ физиологические количества йода совершенно не противопоказаны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.08.2019, 13:14  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Поняла, спасибо! А то боялась, что снова может повыситься ттг, в комплексных витаминах (для планирования) в составе есть йод.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.11.2019, 22:09  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Здравствуйте!

Последний раз ттг сдавала 14.08, результат был 5.5 (промежуточный, месяц после изменения дозировки), после этого не пересдавала, но по ощущениям было, что нормализовалось ттг.

В среду узнала, что беременна и сразу подняла прием l-тироксина на 50% до 150 (было 100).
Правильно ли я сделала? Через какое время лучше проконтролировать результат? Боюсь, не окажется ли большой дозировкой?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.11.2019, 22:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,830 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз в месяц ТТГ и св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.12.2019, 19:29  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Здравствуйте!

На данный момент идет 10ая неделя беременности, левотироксин принимаю по 150.
Сдала сегодня ттг, результат чуть ниже нормы - 0.095. Т4 свободный 15.48.
Как такой низкий ттг может сказаться на ребенке? Как понимаю, могу начать принимать гормон чередованием 125/150?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.12.2019, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,830 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно уменьшить недельную дозу - оставить два дня по 150, остальные-125
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 16.12.2019, 17:02  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Spb
Сообщений: 11 BrNatsu *
Здравствуйте!

Получила анализ на определение глюкозы (венозная кровь), результат 5.34.
В последние дни помогала газировка (кола/миринда) справиться с токсикозом + в тот день простыла и плотно поужинала.
Могло ли это повлиять на результат?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.12.2019, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,830 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был ли 8- часовой перерыв между колой и сдачей аналиsа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.