Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.07.2019, 12:24  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом.

Добрый день!
Ребенку 10 лет, девочка. Повышенная утомляемость. До этого лечили йодомарином. Выезжали на море, было немного лучше. При плановом посещении врача состояние щитовидки ухудшилось.
Последние анализы:
Т3 - 3.85
Т4 - 0.78
ТТГ 6,47
Назначают Л-тироксин.
Насколько уместны гормоны для подросткового периода, особенно при формировании гормональной системы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.07.2019, 12:29  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, а на период подростковый надо отрезать все железы ?
Насколько уместно поливать огород в засуху ?
Ситуация проста до идиотизма - какой был раньше ТТГ и каковы аттро ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.07.2019, 12:56  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом.

Анализы дали только последние и то с боем.
Насколько помню ТТГ былвсегда завышен и колебался возле 5.
аттро? первый раз слышу, вообще не сдавали.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.07.2019, 14:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужны антитела к пероксидазе - аттпо, и какой объем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.07.2019, 14:33  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом.

Сделаем в инвитро. Может и гормоны перездать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.07.2019, 14:34  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,213 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдавайте ТТГ и антитела к ТПО
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.07.2019, 14:38  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом. Перезагрузить страницу Ответить в теме

Хорошо, сделаем, выложу результаты.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.07.2019, 17:06  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом. Перезагрузить страницу Ответить в теме

Ну вот и анализы с историей.
Изображения
Тип файла: jpg 31.08.17.jpg (71.5 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg 24.08.18.jpg (71.8 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 17.04.19.jpg (108.9 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 59335a97-db7f-455e-a01a-fa81b421ba55.jpg (78.6 Кб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.07.2019, 18:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз манифестный первичный, хотя антител к ТПО нет, уже несколько лет ТТГ повышен.
И море, и иодомарин вряд ли имеют отношение к ситуации и пора начинать прием тироксина - стартовая доза порядка 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 25.07.2019, 19:45  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Спасибо.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Гипотиреоз манифестный первичный, хотя антител к ТПО нет, уже несколько лет ТТГ повышен.
И море, и иодомарин вряд ли имеют отношение к ситуации и пора начинать прием тироксина - стартовая доза порядка 50 мкг
Спасибо огромное Вам за ответ!!!!!! Начнем принимать.Доктор в поликлинике назначил даже 25 мг. Скажите пожалуйста, насколько долго нам надо будет его принимать? Хотя бы примерно. Какие могут быть побочные эффекты? Какие , как правило, прогнозы на будущее?
Жаль, что йодоморин и море - это совпадение. Жена сделала сводную таблицу показателей, и улучшение ТТГ было именно когда пили йодоморин и ездили на море. Тогда нам доктор даже сказала, что еще попьете курс и наверное совсем все исправиться. Но жена как то несерьезно подошла и забывала дать ребенку йодоморин, а потом совсем перестала... И показатели ухудшились.
Ребенок учится хорошо. Хотя учится в гимназии, где усиленные умственные нагрузки. Шустрая, но стала гораздо быстрее чем раньше уставать от физических нагрузок. Еще появились приступы, что ей тяжело дышать, кидает в жар, головные боли. Может ли быть это связано с нашим диагнозом? Может ли быть ухудшение связано с большими нагрузками в гимназии? Ходит в спортивную секцию еще. Надо ли нам ее бросать? Надо ли ограничивать в чем по физкультуре? (в последний месяц учебного года говорила, что устает очень и плохо бывает при наргрузках)
Простите, что столько вопросов и комментариев. Просто слово "гормон" даже у взрослого человека вызывает страх. А тут ребенок и еще девочка.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.07.2019, 20:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мг - это 1000 таблеток по 25 мкг
Вряд ли такая доза назначена, а 25 мкг маловато - у девочки рост уже почти взрослой женщины
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.07.2019, 20:44  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
25 мг - это 1000 таблеток по 25 мкг
Вряд ли такая доза назначена, а 25 мкг маловато - у девочки рост уже почти взрослой женщины
25 mkg описАлся. Назначили принимать в течении 60 дней по 1 таблетки за полчаса до еды утром. потом кровь опять сдать
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.07.2019, 20:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет никаких возражений против приема до еды и против контрольного исследова6ия ТТГ через 6-12 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 25.07.2019, 23:01  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 918 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я бы ещё оценила ОАК и уровень ферритина. а вес какой у девочки?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 26.07.2019, 08:21  
youritch youritch вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2019
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 11 youritch *
Подросток с гипотиреозом.

Рост 144см., вес 31кг.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.