Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.06.2019, 18:05  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Моя болезнь

Добрый день.
Начну с 2012г когда поставили диагноз Гепатит С,одновременно были проблемы с суставами.Прошел курс коротких интерферонов 48 недель.Гепатит С был побежден,суставы отпустило,вес нормализовался,биохимия была идеальна,кроме ТТГ(повышен был) и Т4 свободного(был понижен,к сожалению на то время анализы не сохранились).
Мне лечащий врач предложил обратится к эндокринологу,который назначил эутирокс 0,25мкг,пропил несколько месяцев,потом бросил,самочувствие было отличное.
В этом году в марте самочувствие ухудшилось,начали болеть суставы,сдал биохимию все в норме кроме Холестерина общего 6,5 при норме от 0,5-5,2,Холестерин ЛПНП 4,48 при норме от 0-3,4,
Коэффициент атерогенности
4,51 норма от 3-3,5
ТТГ 45,57 норма 0,4-4
Т4св 0,71 норма 0,69-1,7
АТПО 21,65 норма 0-5,61
Т3 111,24 норма 58-159
На верхней границе гемоглобин 163
СОЭ 21 норма 1-10
Печеночные ферменты все в норме,лейкоциты,тромбоциты тоже в норме
По УЗи брюшной полости признаки Гепатомегалии,хронического холецестита и холестероза желчного пузыря,повышеная пневматизация кишечника.
Общее самочувствие слабость,повышенное потоотделение,апатия,немного тошнит,работать тяжело сил очень мало(работа сидячая),суставы болят спасает Найз,утром скованность если на ночь не выпью Найз,беспокойно сплю,несколько раз за ночь просыпаюсь,температура тела в норме,на кончике правого локтя кожа грубая как бы с чешуйками,диаметр пару сантиметров.
На данный момент рост 177 вес 97кг возраст 41г мужской пол.
Завтра идут сдавать анализы,хотелось бы узнать ваше мнение,знаю что сглупил что после терапии забросил щитовидку,сам голову пеплом посыпаю.
Узи щитовидки не делал.
Прошу строго не судить за сумбурность написаного.

Последний раз редактировалось Niiru, 24.06.2019 в 20:32. Причина: Исправления
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.06.2019, 20:33  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Анализы за март
Вложения
Тип файла: pdf rpt=3287024e314f486a8c29132176b4bdee&blank_id=861c370149a94baead743ceb54fbb869&spec=d06adcd3a3a5.pdf (38.5 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: pdf Smartlab_result_1000017690279.pdf (341.1 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.06.2019, 04:43  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,213 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я одна не могу прочесть анализы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.06.2019, 08:02  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Может так читабельно будет,извиняюсь.
Изображения
Тип файла: jpg март 1.jpg (833.8 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg март 2.jpg (795.3 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg март 3.jpg (923.8 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg март 4.jpg (791.3 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.06.2019, 09:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После цитокин- индуцированного тиреоидита развился первичный аутомммунный гипотиреоз у тучного человека
Что является поводом для сомнений?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 25.06.2019, 09:47  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Спасибо большое Галина Афанасьевна.Не могли бы вы предложить схему лечения или нужны еще какие то дополнительные исследования?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.06.2019, 09:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Схему лечения изучают ещё на 5 курсе института.
По прежнему НЕ понимаю- в чем проблема в назначении тироксина в стартовой дозе 1,6 мкг на кгиреальной массы с контролем ТТГ через 2 мес?
Нет более банального заболевания в эндокринологии и нет лечения проще - что случилось и почему вопросы?
См Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.06.2019, 16:23  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Вот схема моя лечения которую мне назначили
Изображения
Тип файла: jpg Лечение.jpg (298.7 Кб, 35 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.06.2019, 17:35  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,213 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начинайте 125-150 мкг, остальное не нужно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #10
Старый 25.06.2019, 18:17  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Спасибо большое за консультации,возьму на вооружения и завтра начну принимать так как вы расписали.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 03.07.2019, 18:23  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Здравствуйте,вот уже 7 дней принимаю тироксин,одновременно сходил к гастроэнторологу,так как пищеварение очень слабое,еда буквально стоит в горле.
Сделали эндоскопию и определили Пролапс слизистой желудка в пищевод,недостаточность розетки кардии и эриматозная гастропатия а также хеликобактер пилори ++.
Сижу на диете,каша овсяная и легкие супы,сегодня поднялась температура 37,2 не знобит,в кишечнике постоянное движение,но не болезненные,тревожность замучала, из успокоительных магний B6 принимаю.
Гастроэнтеролог добавила Итомед,Гастритол,Енат.
Второй день стул жидкий,первый раз непереваренные кусочки еды.

Врач эндокринолог сказал ждать когда все восстановится.
У меня вопрос к уважаемым специалистам,насколько это нормальное состояние на фоне приема тироксина 150 мкг или это проблемы с жкт?Хотя вздутие живота прошло.
Боюсь потерять трудоспособность,не хочу чтобы страдала семья.

Последний раз редактировалось Niiru, 03.07.2019 в 18:39.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.07.2019, 19:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, Вы взрослый человек или дитя неразумное?
Вы начали заместительниу терапию ( ну вот ка если бы начали готовить борщ)
Конечный продукт - еда - появится только после того, как Вы выполните все необходимые действия и не через пять минут.
Вы же не будете репетувати на всю Одесу, що все друга хвилина пишла, а борщу все немае и ви дуже за дитей турбуетесь?
Ваш тироксин ещё и не подумал начать действовать, каждая клеточка Вашего тела ждёт его и ничто не работает БЕЗ него как надо.
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 03.07.2019 в 20:13.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 05.08.2019, 20:33  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Добрый вечер,не выдержал сделал анализы спустя месяц и 2 недели.
В начале терапии тироксином ТТГ был 45,пил 150 мкг тироксина.Вот результат.Прошу прокоментируйте .Правильно ли все?
Самочувствие утром отличное и так до обеда,потом все сложное становится,начинается непонятное состояние вроде сил нет а они есть.
За 1 месяц сбросил 11кг веса.У меня не первый раз такое падение,первое было на фоне лечения интерферонами и рибавирином.
Иногда вечером температура 37-37,2.Сон нормальный,тревожность не прошла,зрение чуть упало но оно и без этого было плохое,легкое головокружение,сон нормальный.И почему ТТГ так упал?
Изображения
Тип файла: jpg Анализы 5.08.2019.JPG (154.5 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg Анализы1 5.08.2019.JPG (95.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg Анализы2 5.08.2019.JPG (83.2 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg Анализы3 5.08.2019.JPG (154.6 Кб, 14 просмотров)

Последний раз редактировалось Niiru, 05.08.2019 в 20:46.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.08.2019, 20:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,574 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так, еще раз- а как должен был, по Вашему, повести себя ТТГ на фоне заместительной дозы?
Почему вместо радости -разиышлизмы?
Более того, очевидно, что можно уменьшить дозу - эта избыточна.
Снижение массы тела связано с ликвидацией слизистого отека.
Итак, новая доза- 125 мкг и контроль через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 06.08.2019 в 08:37.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 05.08.2019, 23:44  
Niiru Niiru на форуме Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2019
Адрес: Одесса
Сообщений: 12 Niiru *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так, еще раз- а как должен был, по Вашему, повести себя ТТГ на фоне заместительной дозы?
Почему вместо радости -разиышлизмы?
Более того, очевидно, что можно уменьшить дозу - эта избыточна.
Снижение массы тела связано с ликвидацией слизистого отека.
Итак, новая доза- 125 мкг и контроль через 6 недель
Спасибо большое,меня просто уже напугали и направлений на анализы много новых дали.

Последний раз редактировалось Melnichenko, 06.08.2019 в 08:37.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.