Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.08.2019, 13:21  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Moscow
Сообщений: 3 BrNatsu *
Причины резкого скачка ТТГ

Здравствуйте!

Меня зовут Анастасия, 27 лет, вес 62, рост 160.
Уже 11 лет принимаю L-тироксин, у меня АИТ+гипотиреоз.

С мужем планируем беременность на конец сентября-октябрь.

09.06.2018 - ТТГ 5.240 (0.27-4.2) при дозировке 75\100 (чередование через день)
После повысила дозировку до 100 каждый день.

21.12.2018 - ТТГ 3.020 (0.27-4.2), Т4 свободный 1.16
Один врач сказал, оставлять такую дозировку, а как забеременею, повышать на 50%.
Другой врач - за 3 месяца до планирования повышать на 25% и потом еще на 25, как забеременею.
+ при нормальном гемоглобине, ферритин 10, за 3 месяца до планирования прописали легкодоступное железо (от солгар).

После произошли некоторые изменения в жизни, стала больше отдыхать, меньше нервничать. В конце мая решила перепроверить уровень ТТГ и уже после смотреть, нужна ли корректировка.

29.05.2019 ТТГ 1.040 (0.27-4.2), Т4 свободное 1.10, ферритин 11
С 30.05 начала принимать железо (по 1т. 2 раза в день), как прописал врач + витамин D (вигантол, 6 капель) и фолиевую (солгар, метафолин)

14.06.2019 смогла попасть только к другому врачу. Врач сказал, что ттг слишком низкое для планирования беременности и уменьшить дозу на 25. Отменила железо (якобы на ферритин не смотрят, у меня гемоглобин 126) и прочие витамины. Назначила пить с 21.06 витамины "Цикловита". В то же время сдала на АТ-ТПО- 314.

Я не рискнула так сильно дозировку понижать, вернулась к чередованию 75\100, железо продолжила через несколько недель пить по 1 таблетки и с 21.06 пила Цикловита.

13.07.2019 ТТГ 15.245 (почему-то другие нормальные значения (0.38 - 5.33), Т4 свободный 0.8 (0.7 - 1.8), ферритин 29.1, сывороточное железо 16.5

После анализа я перестала пить цикловиту, вернулась к приему Л-Тироксина по 100 каждый день.

Вопрос в следующем, почему так резко и так сильно могло подскочить ТТГ? Я уже думала и на то, что L-тироксин по 75 продали брак, что цикловита повлияла так...
Как понимаю, теперь стоить отложить планирование беременности? Такие высокие показатели, наверно, долго нормализуются .
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.08.2019, 14:08  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 918 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. нарушение правил приема тироксина ухудшает его усвоение, всякие витамины, БАДы, а также препараты железа нужно принимать подальше от тироксина (на 3-4ч). прием препарата железа нужно продолжить.

также нужно распрощаться с доктором, посоветовавшим не смотреть на ферритин, а на гемоглобин.

оцените ТТГ через 6-8 недель от начала приема 100 мкг тироксина.
при ТТГ в пределах референса дозу тироксина не повышаем, за исключением факта беременности, тогда нужно будет сразу увеличить на 25-50%.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.08.2019, 00:58  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Moscow
Сообщений: 3 BrNatsu *
Большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, еще такой момент. Стоит отложить планирование беременности до нормализации показателей или к тому времени (октябрь) при правильном приеме все уже должно стабилизироваться?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.08.2019, 14:49  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 918 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
должно стабилизироваться, через 1,5 месяца увидим.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.08.2019, 19:06  
BrNatsu BrNatsu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2019
Адрес: Moscow
Сообщений: 3 BrNatsu *
Я не выдержала и решила проверить так сказать "промежуточный" этап, 4 недели прошло с изменения дозировки, итого ТТГ с 15 упал до 5.5. Еще месяц и будет как и прежде, хоть успокоилась немного, спасибо 😊
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.08.2019, 23:42  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 918 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
успехов вам
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.