косоглазие с рождения

[Stes]

добрый день, дочке 11 месяцев, косоглазие с рождения, косоглазие непостоянное альтернирующее
недавно были у окулиста данные нашего обследования
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
возникли такие вопросы:
1. показана постоянная окклюзия попеременно, носим заклейку уже 3 недели, тут увидели что правый глаз у ребенка стал косить сильнее и заходит даже кверху, левый косит немного, так и должно быть при ношении заклейки? нам продолжать клеить попеременно
2. волнует вопрос в отношении ношения очков, нужны ли они нам (исходя из резутьтатов обследования)

спасибо

[vadimbondar]

Судя по рефрактометру ( вверху чек) очки надо назначить

[Stes]

а ответьте, носим заклейку уже 3 недели, тут увидели что глаз ( который накануне не был заклеен) у ребенка стал косить сильнее и заходит даже кверху,то становится прямо, затем снова косит, так и должно быть при ношении заклейки? нам продолжать клеить попеременно
а почему не совпадают данные по рефракции написанные в самом заключении с данными рефрактометра? и чему доверять больше

[vadimbondar]

Здравствуйте!

Думаю Вам нужно отменить заклейку и обратиться к врачу. Заклейку если и проводить , то с коррекцией астигматизма.

Почему не совпадают данные не знаю. . Дальнозоркий астигматизм в такой степени ( как на рефрактометре) должен быть откоррегирован.

[Stes]

спасибо Вам, будем звонить врачу

[Stes]

добрый день, побывали мы у врача, к сожалению, он не смог дать ответ почему от ношения заклеек еще сильнее стали косить глаза, сказал- такого быть не должно,
заново проверил без капель потом с каплями данные те же по рефракции, что и 3 месяца назад, но угол ушел до 15 градусов, тактику лечения назначил:
1. заклейка на полдня
2. очки постоянно выписал
3. стимуляция - ЧЭС, Лазер Спекл, Асир

очки такие выписал
OD Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90
OS Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90

Dp 44 мм.

данные обследования в первом сообщении ( на корешке сверху слева рефракция после закапывания капель)

жду вашего мнения

[Stes]

пересмотрела данные по рефракции и увидела , что зрение то у нас ухудшилось и возможно это и спровоцировало косоглазие

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] от февраля месяца

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] это от 25 мая


со стороны невропатолога к нам нет претензий

все еще жду ответа относительно очков и ситуации в целом

[vadimbondar]

Здравствуйте. заклейку комментировать сложно, ее лучше обсуждать смотря ребенка.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна. Вопрос, какова же степень астигматизма?
Аппаратное лечение не понимаю почему назначено

[vadimbondar]

только сейчас увидел второе сообщение. У вас очки слабые.

[opto_dive]

Согласен с ответами выше, плюс добавлю, что мидриацил использованный для определения рефракции слабоват.
Не будет лишним обратиться к другому врачу, желательно детскому офтальмологу.
С уважением.

[Stes]

спасибо, все больше убеждаюсь что осмотр еще одного врача нам крайне необходим

Сообщение от opto_dive

Согласен с ответами выше, плюс добавлю, что мидриацил использованный для определения рефракции слабоват.

а какой препарат нужен? ( это что бы мне сразу уточнить у другого врача, что он использует)

Сообщение от vadimbondar

Аппаратное лечение не понимаю почему назначено

т.е вы считаете, что в нашем случае, данные аппараты нам не нужны? стимуляция - ЧЭС, Лазер Спекл, Асир, а для каких целей и в каких случаях их назначают?

Сообщение от vadimbondar

.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна.

очки мы еще не носили, нам их только выписали, а до этого в февраль- апрель клеили заклейку попеременно на целый день ( по моему мнению либо от заклейки глаза стали убегать сильнее, либо изи за того, что у нас упало зрение, вот еще раз данные осмотров)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] февраля

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] от мая

Сообщение от vadimbondar

.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна. Вопрос, какова же степень астигматизма?

и какова же степень у нас?


в нашем возрасте 1,2г. сколько должны быть показатели рефракции?

[vadimbondar]

STES, добрый день
На этом форуме и вообще в жизни принято давать рекомендации основанные на принципах доказательной медицины. Т.е. мы должны давать только те рекомендации , которые проверены в правильно проведенных исследованиях и это логично.

В современных западных руководствах по лечению косоглазия и амблиопии нет перечисленных приборов в рекомендациях по лечению. Это связано с тем, что их эффективность ставится под сомнение и учитывая историю существования подобных приборов и отсутствие убедительных их преимуществ, эти приборы не назначаются в тех странах, где принят доказательный подход в медицине.

Однако, это не означает что аппаратное лечение не используется вовсе. Например, сейчас активно используются технологии 3D и виртуальной реальности в лечении косоглазия и амблиопии.

В Вашем возрасте не должно быть астигматизма. А он у Вас есть Примерно рефракция может составлять от +1.0 до + 4.0 ( на широкий зрачок) в норме.

Пишите.

Извините за формальный ответ в прошлый раз. Писал с планшета

[vadimbondar]

Примерно степень Вашего астигматизма составляет три диоптрии. Астигматизм в Вашем случае нужно смотреть на каплях цикломед. Если их нет , то на атропине 0.1%
Не пугайтесь пожалуйста , астигматизм у Вас со временем не ухудшается. Просто погрешности в измерениях, обычно степень астигматизма стабильная величина

[Stes]

Сообщение от vadimbondar

STES, добрый день
На этом форуме и вообще в жизни принято давать рекомендации основанные на принципах доказательной медицины. Т.е. мы должны давать только те рекомендации , которые проверены в правильно проведенных исследованиях и это логично.

поняла, идем к еще одному врачу кот. использует атропин или цикломед и проверяем снова рефракцию

Сообщение от vadimbondar

В современных западных руководствах по лечению косоглазия и амблиопии нет перечисленных приборов в рекомендациях по лечению. Это связано с тем, что их эффективность ставится под сомнение и учитывая историю существования подобных приборов и отсутствие убедительных их преимуществ, эти приборы не назначаются в тех странах, где принят доказательный подход в медицине.

Однако, это не означает что аппаратное лечение не используется вовсе. Например, сейчас активно используются технологии 3D и виртуальной реальности в лечении косоглазия и амблиопии.

спасибо я поняла о чем вы говорите

таким образом я могу сделать вывод, что не стоит отдавать деньги и мучать ребенка этим лечением ( ЧЭС, Лазер Спекл, Асир)?

[Stes]

добрый день

были вчера у офтальмолога его вердикс - нам нужна операция и как можно скорее, потом формировать бинокулярное зрение

только на нас глянул - сразу в лоб- ОПЕРАЦИЯ, у вас вертикальный компонент, очень сложное косоглазие, операция в два этапа скороее всего- сначала берут вертикаль потом угол острота сказал в пределах нормы и астигматизм тоже, сказал что про остроту можно и не думать до 3х лет, с операцией не тянуть , делать поотом садиться на аппараты

советует делать в МНТК Федорова на Бескудниковском бульваре или в Новосибирске в их же отделении ( мы сейчас живем в Омске)

сказал, жестко на целый день носить заклейку, до тех пор пока угол косоглазия не стабилизируется, спросила у него, почему от заклейки у нас ухудшилось косоглазие, он сказал так и должно быть- выплывают подводные камни т.е. угол реальный начинает проявляться

по поводу выписанных очков - сказал они нам не нужны