Низкие тромбоциты

[Pavell1959]

Доброго времени суток. Мне назначили операцию из-за травмы мениска, но терапевт не дает направление из-за низких тромбоцитов. Живу в маленьком городе на севере - у нас не то, что гематолога, даже кардиолога нет. Терапевт из-за заключения флеболога боится назначать серьезные препараты. Из лечения было назначено сначала попить крапиву, потом викасол - результата нет. Ехать в другой город к гематологу уже нет финансовой возможности - я пенсионер, а поездки с обследованием колена выкачали весь бюджет. Уже шестой месяц на костылях. На данный момент ничего из лекарств не принимаю. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

[Dr.Vad]

учитывая тот факт что тромбоциты меньше, чем тромбоциты по фонио, у вас ложная тромбоцитопения, подробнее здесь, оперироваться можно https://forums.rusmedserv.com/showpo...1&postcount=20

[Pavell1959]

Благодарю за ответ, но не только терапевт не дает заключения, но я пытался переговорить с врачами из центра травматологии в городе Киров, чтобы приехать без направления от терапевта, но мне категорически отказали, причем никто не смотрит на количество по Фонио, смотрят просто на тромбоциты. Сказали, что нужно поднять хотя бы до 120 (при нижнем референсе 150. Подскажите, пожалуйста, чем это можно сделать.

[Dr.Vad]

ничего не сделаете - ето нужно искать в кирове лабораторию, которая знает про ложную тромбоцитопению, они соберут тёплую кровь и посчитают на анализаторе в первые 10-15 минут после сбора или возьмут с цитратом вместо едта

[Pavell1959]

Скажите, пожалуйста, а в целом анализы нормальные, а то уже рассматривается вопрос о госпитализации, чтобы вливать тромбоцитарную массу. Запугали совсем.
И еще один вопрос - и флеболог и травматолог назначают антикоагулянты, а у меня и так периодически, при сморкании, течет кровь из носа. Я попробовал один день принимать троксевазин, начало выкручивать ноги и больше не стал. Нужно мне вообще что-то принимать из лекарств или витаминов для улучшения состава крови?

И как быть с тем, что в любом случае, тромбоциты валятся вниз за эти несколько месяцев?

[Dr.Vad]

все в порядке - при охлаждении крови до комн. темпы ваши тромбоциты склеиваются два в один, отсюда их число падает с 200 до 100, а обьем растёт с 7 до 12, отсюда в крови их норм а пробирке тромбоцитопения, про антикоагулянты - инд. подход, троксевазин не антикоагулянт и вообше не лекарство а так снадобье вроде настойки боярышника, что никакой ценности не имеет кроме как у алкашей, но продаётся в аптеке

[Pavell1959]

Благодарю.

[Pavell1959]

Доброго времени суток!
Чтобы не перечитывать предысторию: мне нужна операция, но уже почти восемь месяцев из-за низких тромбоцитов меня не допускают. Получилось попасть на прием к гематологу в институт гематологии в г. Киров, а также по Вашему совету сдать анализ на тромбоциты с цитратом натрия. В институте про цитрат натрия даже слушать не захотели, настаивают на пункции костного мозга, но из-за низких тромбоцитов боятся ее делать. Гематолог назначила дополнительные анализы (сданы в марте и апреле). Скажите, пожалуйста, из последних анализов можно понять, что влияет на снижение тромбоцитов или все-таки показа пункция. Заключение врача и результаты прилагаю. Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

да, увеличение тромбоцитов с цитратом говорит, что ваша тром-пения ложная; цитрат не даёт 100% истинной инфы про тромбоциты и цифра 128 минимум должна умножаться на 1.2-1.3, то есть истинное число тромбоц. 150-160 или нижн. граница нормы 150-350, биопсия не нужна, нужен хирург который знает что про псевдо-ТП можно оперировать

[Pavell1959]

Понятно. Еще два вопроса:
1. Что делать с выявленными полиморфизмами?
2. Нужно ли повышать витамин К (с целью поднять тромбоциты и протеин С и S)?

[Dr.Vad]

еше разок - вы сделали ненужные анализы, витамин к на тромбоциты не влияет; нужно взять какое-то количество налички и занести хирургу, чтобы он закрыл глаза на псевдо-тп и сделал своё дело

[Pavell1959]

Благодарю